Hartgeruis: symptomen, oorzaken en behandeling

Het geruis is een geluid van turbulentie die het bloed oploopt tijdens de doorgang door het hart, bij het oversteken van zijn kleppen of het raken van zijn spieren. Niet elke ademhaling duidt op hartaandoeningen, zoals het gebeurt bij veel gezonde mensen, in deze gevallen een fysiologisch of functioneel geruis genoemd.

Het geruis kan echter ook wijzen op een defect in de hartkleppen, in de hartspieren of een ziekte die de snelheid van de bloedstroom verandert, zoals reumatische koorts, bloedarmoede, mitralisklepprolaps of aangeboren ziekten, bijvoorbeeld.

In sommige gevallen kunnen deze situaties symptomen veroorzaken zoals kortademigheid, zwelling in het lichaam en hartkloppingen en in deze situaties moet de behandeling zo snel mogelijk worden uitgevoerd met medicijnen of een operatie uitvoeren, onder begeleiding van de cardioloog.

Belangrijkste symptomen

Het hartgeruis gaat meestal niet gepaard met andere tekenen of symptomen en de aanwezigheid ervan alleen is niet ernstig. Wanneer het geruis echter wordt veroorzaakt door een ziekte die problemen veroorzaakt bij het functioneren van het hart, kunnen symptomen optreden die wijzen op problemen bij het pompen van bloed en het zuurstofrijk maken van de lichaamscellen.

Enkele van de belangrijkste symptomen zijn:

• Kortademigheid; Hoest; Hartkloppingen; Zwakte.

Bij baby's is het gebruikelijk om de moeilijkheid bij borstvoeding, zwakte en de aanwezigheid van een paarsachtige mond en handen op te merken, en dit gebeurt vanwege de moeilijkheid in bloedoxygenatie, omdat het hart niet goed functioneert.

Wat veroorzaakt hartgeruis

Hartgeruis is een teken, dat fysiologisch kan zijn, maar het kan ook wijzen op een soort verandering of ziekte, voor verschillende oorzaken, zowel bij volwassenen als bij kinderen.

Baby hart mompelt

Bij baby's en kinderen is de belangrijkste oorzaak van morren goedaardig en verdwijnt na verloop van tijd, meestal vanwege het gebrek aan ontwikkeling van de hartstructuren, die onevenredig kunnen zijn.

Het kan echter ook gebeuren als gevolg van de aanwezigheid van een aangeboren ziekte in de vorming van het hart, die al bij het kind wordt geboren, vanwege genetische ziekten of intercurrences tijdens de zwangerschap, zoals rubella-infectie, gebruik van sommige medicijnen, alcoholisme of drugsgebruik door de van de zwangere. Er zijn verschillende soorten, maar de meest voorkomende defecten die adem kunnen veroorzaken zijn:

• Defecten in de kamers of hartkleppen, zoals mitralisklepprolaps, bicuspide aortaklep, aortastenose of coarctatie van de aorta, bijvoorbeeld; Communicatie tussen de kamers van het hart, wat kan gebeuren als gevolg van een vertraging of defect in de sluiting van de spieren van de hartkamers, en enkele voorbeelden zijn de persistentie van de ductus arteriosus, interatriale of interventriculaire communicatie, defecten in het atrioventriculaire septum en de tetralogie van Fallot.

Milde situaties kunnen worden gevolgd door de kindercardioloog of worden verbeterd door het gebruik van geneesmiddelen, zoals ontstekingsremmende geneesmiddelen, die worden gebruikt in de ductus arteriosus. Wanneer de verandering echter ernstig is, tot het punt van het veroorzaken van symptomen zoals een mond en paarse ledematen, is het belangrijk om een ​​operatie in te plannen.

Meer informatie over het identificeren van aangeboren hartziekten.

Hartgeruis bij volwassenen

Hartgeruis bij volwassenen duidt ook niet op de aanwezigheid van ziekte, en in veel gevallen is het mogelijk om er normaal mee te leven en zelfs fysieke oefeningen te doen nadat ze door de cardioloog zijn vrijgegeven. De aanwezigheid van dit teken kan echter ook wijzen op het bestaan ​​van een verandering, zoals:

• Versmalling van een of meer kleppen van het hart, stenose genoemd, vanwege ziekten zoals reumatische koorts, verkalking door leeftijd, tumor of ontsteking als gevolg van een hartinfectie, bijvoorbeeld, die de vrije doorgang van bloed tijdens de hartslag verhinderen; Ontoereikendheid van een of meer kleppen, als gevolg van ziekten zoals verzakking van de mitralisklep, reumatische koorts, verwijding of hypertrofie van het hart of een soort wijziging die de juiste sluiting van de kleppen tijdens het pompen van het hart verhindert; Ziekten die de bloedstroom veranderen, zoals bloedarmoede of hyperthyreoïdie, die ervoor zorgen dat het bloed wervelt tijdens zijn passage.

De diagnose van hartgeruis kan door de huisarts of cardioloog worden gesteld tijdens het klinische onderzoek van auscultatie van het hart en de bevestiging ervan wordt uitgevoerd door beeldvormingsexamens, zoals echocardiografie.

Hoe te behandelen

In de meeste gevallen is de behandeling van fysiologisch hartgeruis niet nodig, met een follow-up om de 6 of 12 maanden bij de cardioloog. Als er echter symptomen of klinische manifestaties van een ziekte zijn, moet het hart worden behandeld met medicijnen of een operatie.

Behandeling met medicijnen

De behandeling omvat medicijnen om de druk te regelen en het werk van het hart te vergemakkelijken, met medicijnen die de frequentie regelen, zoals propranolol, metoprolol, verapamil of digoxine, die de ophoping van vloeistoffen in de longen verminderen, zoals diuretica, en die de druk regelen en vergemakkelijken de doorgang van bloed door de bloedvaten, zoals hydralazine en enalapril.

Behandeling met chirurgie

Chirurgie wordt aangegeven door de cardioloog en hartchirurg, na evaluatie van factoren zoals symptomen die niet verbeteren met medicatie, ernst van het defect in het hart en de aanwezigheid van andere symptomen, zoals hartfalen of aritmie.

De chirurgische opties zijn:

• Correctie van de klep door ballon, gemaakt met de introductie van een katheter en insufflatie van een ballon, meer geïndiceerd voor gevallen van vernauwing; Correctie door een operatie, gemaakt met de opening van de borst en het hart om het defect in de klep of spier te corrigeren; Klepvervangende operatie, die kan worden vervangen door een synthetische of metalen klep.

Het type operatie varieert ook per geval en met de aanbeveling van de cardioloog en hartchirurg.

Het eerste herstel van hartchirurgie wordt meestal gedurende ongeveer 1 tot 2 dagen op de IC gedaan. Dan blijft de persoon opgenomen in het ziekenhuis, waar hij cardioloogevaluaties zal ondergaan totdat hij naar huis kan gaan, waar hij moeiteloos een paar weken doorbrengt en herstelt.

In de herstelperiode is het belangrijk om voorzichtig te zijn met gezond eten en fysiotherapie. Meer informatie over de post-operatieve periode van hartchirurgie.

Hartgeruis tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen die een stille hartafwijking of mild hartgeruis hadden, kan zwangerschap klinische decompensatie veroorzaken, met symptomen zoals kortademigheid en hartkloppingen. Dit komt omdat er in deze periode een toename is van het bloedvolume en de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt, wat meer werk van het orgaan vereist. Lees meer over de mogelijke oorzaken van kortademigheid tijdens de zwangerschap.

In deze gevallen kan behandeling met medicatie worden gedaan om de symptomen te beheersen, en als er geen verbetering is en een operatie noodzakelijk is, wordt dit bij voorkeur gedaan na het tweede trimester, wanneer de zwangerschap stabieler is.