Indicaties en risico's van hartruisoperaties

Het is niet nodig om een ​​operatie te ondergaan voor alle gevallen van hartgeruis, omdat het in de meeste gevallen een goedaardige situatie is en de persoon er normaal mee kan leven zonder grote gezondheidsproblemen.

Bovendien is het heel gebruikelijk dat het gemurmel bij zuigelingen en kinderen slechts enkele maanden of jaren duurt en vanzelf oplost, omdat de structuren van het hart zich nog steeds ontwikkelen.

Chirurgie is dus aangewezen in gevallen waarbij het geruis wordt veroorzaakt door een ziekte, van de spieren of kleppen van het hart, die de werking ervan verstoort, zoals ernstige vernauwing of insufficiëntie, tot het veroorzaken van symptomen zoals kortademigheid, vermoeidheid of hartkloppingen bijvoorbeeld. Begrijp beter wat is en wat het hartgeruis van volwassenen en kinderen veroorzaakt.

Hoe de operatie is uitgevoerd

Chirurgie om een ​​hartaandoening te corrigeren wordt aangegeven door de cardioloog en de hartchirurg, die samen beslissen wat de beste soort operatie is om elke persoon te veranderen.

Vaak kan vóór de operatie een behandeling met medicijnen worden geprobeerd om de aandoening te verbeteren en de symptomen onder controle te houden, bijvoorbeeld met Hydralazine, Captopril of Furosemide, wat voor sommige mensen nuttig kan zijn. Wanneer de symptomen echter ernstig zijn of niet verbeteren met medicatie, kan de chirurgische procedure het beste alternatief zijn om de kwaliteit van leven van de baby of volwassene te verbeteren.

Om de uitvoering van de operatie te plannen, wordt een pre-operatieve evaluatie gemaakt, met een reeks bloedtesten, zoals hemogram en coagulogram, en beeldvorming, zoals echocardiogram, elektrocardiogram, röntgenfoto van de borst en hartkatheterisatie.

Soorten operaties

De operatie, zowel voor het kind als voor de volwassene, wordt uitgevoerd volgens het defect in het hart dat moet worden gecorrigeerd, wat kan zijn:

• Versmalling van de hartklep, die ontstaat bij ziekten zoals mitralis, aorta, long- of tricuspide stenose: dilatatie van de ballon kan worden gedaan via een katheter die in het hart wordt ingebracht en de ballon op de exacte locatie opblaast, of door een operatie, in dat het hart wordt geopend om de klep te corrigeren of, in sommige gevallen, een kunstmatige klep wordt vervangen; Klepfalen, die optreedt in gevallen van mitralisklepprolaps of klepfalen, zoals aorta, mitralis, pulmonaal en tricuspid: chirurgie kan worden uitgevoerd om het defect in de klep te corrigeren of de klep te vervangen door een kunstmatige; Congenitale hartziekte, zoals bij baby's met interatriale (IAC) of interventriculaire (IVC) communicatie, persistente ductus arteriosus of Fallot's tetralogie, bijvoorbeeld: een operatie wordt uitgevoerd om het defect in de hartspier te corrigeren.

In de meeste gevallen is een enkele procedure nodig om de werking van het hart te verbeteren en de symptomen te verminderen, maar in meer gecompliceerde gevallen kan meer dan één operatie nodig zijn.

Hoe voor te bereiden op een operatie

Voor een operatie is een vastenperiode vereist, die varieert naargelang de leeftijd, met een gemiddelde van 4 tot 6 uur voor baby's en 8 uur voor kinderen ouder dan 3 jaar en volwassenen. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en de duur van de operatie hangt af van het type, maar varieert tussen ongeveer 4 tot 8 uur.

Risico's van een operatie

Elke hartchirurgie is delicaat omdat het de hart- en bloedcirculatie omvat, maar tegenwoordig zijn de risico's laag, dankzij de nieuwe technologieën van medicijnen en chirurgische materialen.

Sommige complicaties die nauwelijks kunnen optreden bij hartchirurgie zijn bijvoorbeeld bloedingen, infectie, infarct, hartstilstand of klepafstoting. Dit soort complicaties kan worden voorkomen met een goed gemaakte pre- en postoperatieve periode, volgens alle instructies van de arts.

Hoe is herstel

Na de operatie wordt de postoperatieve periode gedurende ongeveer 2 dagen op de IC gedaan en wordt de monitoring in de afdelingsruimte, waar het kind of de volwassene ongeveer 7 dagen kan blijven, met cardioloogevaluaties, totdat de ontslag uit het ziekenhuis. In deze periode kan, naast het gebruik van remedies voor ongemak en pijn, zoals Paracetamol, fysiotherapie worden gestart voor kracht en ademhalingsrevalidatie na een operatie.

Na ontslag naar huis moet u enkele richtlijnen volgen, zoals:

• Gebruik de door de arts voorgeschreven remedies; doe geen moeite, behalve die worden aanbevolen door de fysiotherapeut; een uitgebalanceerd dieet, met een dieet rijk aan vezels, fruit, groenten en volle granen, zoals haver en lijnzaad, en het vermijden van vet of zout voedsel; overleg met de cardioloog voor herevaluaties; anticipeer op de terugkeer of neem onmiddellijk contact op met de arts in geval van koorts boven 38 ° C, ernstige kortademigheid, zeer ernstige pijn, bloeden of pus in het litteken.

Meer informatie over herstel van hartchirurgie bij kinderen en hartchirurgie bij volwassenen.