Thoracentese is een procedure die door een arts wordt uitgevoerd om vloeistof uit de pleurale ruimte te verwijderen, het gedeelte tussen het membraan dat de long en de ribben bedekt. Deze vloeistof wordt verzameld en naar een laboratorium gestuurd om elke ziekte te diagnosticeren, maar het dient ook om symptomen te verlichten, zoals kortademigheid en pijn op de borst, veroorzaakt door de ophoping van vloeistof in de pleurale ruimte.
Over het algemeen is het een snelle procedure en vereist het niet veel tijd om te herstellen, maar in sommige gevallen kunnen roodheid, pijn en lekkage van vloeistoffen optreden vanaf de plaats waar de naald wordt ingebracht, en het is noodzakelijk om de arts te informeren.
Waar is het voor
Thoracentese, ook wel pleurale drainage genoemd, is geïndiceerd om symptomen zoals pijn bij het ademen of kortademigheid veroorzaakt door een longprobleem te verlichten. Deze procedure kan echter ook worden geïndiceerd om de oorzaak van de ophoping van vloeistoffen in de pleurale ruimte te onderzoeken.
Deze ophoping van vloeistof aan de buitenkant van de long wordt pleurale effusie genoemd en gebeurt vanwege sommige ziekten, zoals:
- Congestief hartfalen; Infecties door virussen, bacteriën of schimmels; Longkanker; Bloedstolsel in de long; Systemische lupus erythematosus; Tuberculose; Ernstige longontsteking; Reacties op medicijnen.
De huisarts of longarts kan de pleurale effusie identificeren door middel van onderzoeken zoals röntgenfoto's, computertomografie of echografie en kan de prestaties van thoracentese aangeven om andere redenen, zoals een biopsie van het borstvlies.
Hoe het is gedaan
Thoracentese is een procedure die door een huisarts, longarts of algemeen chirurg in het ziekenhuis of de kliniek wordt uitgevoerd. Momenteel wordt het gebruik van echografie aangegeven op het moment van thoracentese, omdat de arts precies weet waar de vloeistof zich ophoopt, maar op plaatsen waar het gebruik van echografie niet beschikbaar is, wordt de arts geleid door de eerder uitgevoerde beeldonderzoeken van de procedure, zoals een röntgenfoto of tomografie.
Thoracentese wordt meestal binnen 10 tot 15 minuten uitgevoerd, maar het kan langer duren als er te veel vocht in de pleurale ruimte is. De procedure stappen zijn:
- Verwijder sieraden en andere objecten en plaats een ziekenhuiskledingstuk met een opening aan de achterkant; er worden apparaten geïnstalleerd om de hartslag en bloeddruk te meten, evenals het verplegend personeel kan een neusslang of masker plaatsen om meer zuurstof naar de longen te verzekeren; Zittend of liggend op de rand van een brancard met opgeheven armen, omdat deze positie de arts helpt om de ruimtes tussen de ribben beter te identificeren, waar hij de naald zal plaatsen; De huid wordt gereinigd met antiseptisch product en aangebracht anesthesie op de plaats waar de arts met de naald zal doordringen; nadat de anesthesie op de plaats in werking treedt, introduceert de arts de naald en trekt de vloeistof langzaam terug; wanneer de vloeistof wordt verwijderd, wordt de naald verwijderd en wordt een verband op de plaats geplaatst.
Zodra de procedure is voltooid, wordt een monster van de vloeistof naar het laboratorium gestuurd en kan een röntgenfoto worden gemaakt zodat de arts de longen kan zien.
De hoeveelheid vloeistof die tijdens de procedure wordt afgevoerd, is afhankelijk van de ziekte en in sommige gevallen kan de arts een buis plaatsen om meer vloeistoffen af te tappen, ook wel een afvoer genoemd. Meer informatie over wat een afvoer is en de nodige zorg.
Voor het einde van de procedure worden tekenen van bloeding of vloeistoflekkage gecontroleerd. Als er geen van deze symptomen zijn, laat de arts u thuis, maar het is noodzakelijk om te waarschuwen in geval van koorts boven 38 ° C, roodheid op de plaats waar de naald werd ingebracht, als er bloed of vloeistof lekt, kortademigheid of pijn in de borst.
Meestal zijn er thuis geen beperkingen voor het dieet en kan de arts vragen dat sommige fysieke activiteiten worden opgeschort.
Mogelijke complicaties
Thoracentese is een veilige procedure, vooral wanneer uitgevoerd met behulp van echografie, maar sommige complicaties kunnen gebeuren en variëren afhankelijk van de gezondheid van de persoon en het type ziekte.
De belangrijkste complicaties van dit type procedure kunnen bloeden, infectie, longoedeem of pneumothorax zijn. Het kan toevallig wat schade aan de lever of milt veroorzaken, maar deze zijn zeer zeldzaam.
Bovendien kunnen na de procedure pijn op de borst, droge hoest en flauwvallen optreden, dus het is altijd noodzakelijk om contact te houden met de arts die de thoracentese heeft uitgevoerd.
Contra-indicaties
Thoracentese is een procedure die voor de meeste mensen kan worden uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan het gecontra-indiceerd zijn, zoals bloedstollingsproblemen of bloedingen.
Bovendien is het noodzakelijk om de arts te informeren dat u wordt getest in situaties van zwangerschap, allergie voor latex of anesthesie of het gebruik van bloedverdunnende medicijnen. Men moet ook de aanbevelingen volgen die de arts vóór de procedure heeft gedaan, zoals stoppen met het innemen van medicijnen, vasten en afbeeldingsproeven doen vóór thoracentese.
