Darmtransplantatie is een soort operatie waarbij de arts de zieke dunne darm van een persoon vervangt door een gezonde darm van een donor. Over het algemeen is dit type transplantatie noodzakelijk wanneer er een ernstig probleem in de darm is, waardoor de juiste opname van voedingsstoffen wordt voorkomen of wanneer de darm geen enkele vorm van beweging meer vertoont, waardoor het leven van de persoon in gevaar komt.
Deze transplantatie komt vaker voor bij kinderen, vanwege aangeboren misvormingen, maar het kan ook worden gedaan bij volwassenen vanwege de ziekte van Crohn of kanker, bijvoorbeeld alleen gecontra-indiceerd na 60 jaar, vanwege het hoge risico op chirurgie.
Wanneer het nodig is
Darmtransplantatie wordt gedaan wanneer er een probleem is dat de goede werking van de dunne darm belemmert en daarom worden voedingsstoffen niet goed opgenomen.
Over het algemeen is het in deze gevallen mogelijk dat de persoon parenterale voeding krijgt, die bestaat uit het verstrekken van de noodzakelijke voedingsstoffen voor het leven door de ader. Dit is echter niet voor iedereen een oplossing, omdat complicaties zoals:
- Leverfalen veroorzaakt door parenterale voeding; Terugkerende infecties van de katheter die wordt gebruikt voor parenterale voeding; Letsels aan de aderen die worden gebruikt om de katheter in te brengen.
In deze gevallen is de enige manier om voldoende voeding te behouden een gezonde dunne darmtransplantatie, zodat u de functie van degene die ziek was kunt vervangen.
Hoe het is gedaan
Intestinale transplantatie is een zeer complexe operatie die tussen 8 en 10 uur kan duren en moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis met algemene anesthesie. Tijdens de operatie verwijdert de arts de aangetaste darm en plaatst vervolgens de gezonde darm op zijn plaats.
Ten slotte worden de bloedvaten verbonden met de nieuwe darm en vervolgens wordt de darm verbonden met de maag. Om de operatie te voltooien, is het deel van de dunne darm dat moet worden verbonden met de dikke darm, rechtstreeks verbonden met de huid van de buik om een ileostomie te maken, waar de ontlasting in een zak gaat die in de huid zit, zodat het gemakkelijker is voor artsen beoordelen de voortgang van de transplantatie, kijkend naar de kenmerken van de ontlasting.
Hoe is het herstel van de transplantatie
Herstel na darmtransplantatie wordt meestal geïnitieerd in de IC, om een constante beoordeling mogelijk te maken van hoe de nieuwe darm geneest en of er een risico op afstoting bestaat. Tijdens deze periode is het gebruikelijk dat het medische team verschillende tests uitvoert, zoals bloedtesten en endoscopieën, om ervoor te zorgen dat de genezing correct plaatsvindt.
Als het nieuwe orgaan wordt afgestoten, kan de arts een hogere dosis immunosuppressiva voorschrijven, dit zijn geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem verminderen om te voorkomen dat het orgaan wordt vernietigd. Als u echter normaal geneest, zal de arts om een overdracht naar een normale afdeling vragen, waar pijnstillers en immunosuppressiva in de ader worden toegediend totdat de genezing bijna voltooid is.
Meestal is het na ongeveer 6 weken na de operatie mogelijk om naar huis terug te keren, maar voor een paar weken is het noodzakelijk om regelmatig naar het ziekenhuis te gaan voor tests en door te gaan met het evalueren van de werking van de nieuwe darm. Thuis zal het nodig zijn om de rest van je leven immunosuppressiva te blijven gebruiken.
Mogelijke oorzaken
Enkele oorzaken die darmstoornissen en bijgevolg de prestaties van een darmtransplantatie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Korte darmsyndroom; darmkanker; ziekte van Crohn; syndroom van Gardner; ernstige aangeboren afwijkingen; darmchemie.
Niet alle mensen met deze oorzaken kunnen echter een operatie ondergaan en daarom is het noodzakelijk om vóór de operatie een beoordeling te maken waarbij de arts verschillende tests bestelt, zoals röntgenfoto's, CT-scans of bloedtesten. Sommige van de contra-indicaties omvatten kanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, andere ernstige gezondheidsziekten en bijvoorbeeld ouder dan 60 jaar.
