Scapulaire pijn: wat het kan zijn en wat te doen

Het schouderblad, ook bekend als het schouderblad, is een plat, driehoekig bot, gelegen in het bovenste deel van de rug, dat de functie heeft de schouders te stabiliseren en te ondersteunen. De articulatie van het schouderblad met de schouder maakt de mobilisatie van de armen mogelijk en bestaat uit een set spieren en pezen, een rotatormanchet genoemd.

Er zijn veranderingen en bepaalde ziekten die kunnen ontstaan ​​in de regio van het schouderblad en pijn veroorzaken, zoals spierbeschadiging, fibromyalgie, gevleugelde schouderblad en slijmbeursontsteking. De oorzaken van deze veranderingen en ziekten zijn niet altijd bekend, maar ze kunnen verband houden met een verkeerde houding, overmatige kracht en gewicht in de armen, evenals trauma en fracturen.

Sommige veranderingen en ziekten die pijn in het schouderblad kunnen veroorzaken zijn:

1. Spierletsel

Het schouderblad helpt om de schouder door spieren in de rug te bewegen, zoals de ruitspier. Deze spier bevindt zich tussen de laatste wervelkolomwervels en de randen van de scapulae, daarom kunnen overmatige fysieke inspanning of plotselinge bewegingen met de armen leiden tot een strekking of strekking van de spier, wat pijn in het scapulaire gebied veroorzaakt.

In sommige gevallen kan letsel aan de rhomboïde spier ook verminderde kracht in de armen en pijn veroorzaken bij het bewegen van de schouder, en deze symptomen verdwijnen meestal na verloop van tijd als het lichaam herstelt.

Wat te doen: bij lichte verwondingen is rust nemen en ter plekke een koud kompres aanbrengen voldoende om de pijn te verlichten, maar als de pijn na 48 uur aanhoudt, kunt u een warm kompres en ontstekingsremmende zalf aanbrengen. Als de symptomen echter verergeren of langer dan 7 dagen aanhouden, wordt het aanbevolen om een ​​orthopedist te raadplegen die het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers kan aanbevelen om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten.

2. Bursitis

In het scapulaire gebied zijn er vloeistofzakken die dienen om de impact van armbewegingen, bursae genoemd, op te vangen. Wanneer de bursae ontstoken zijn, veroorzaken ze een ziekte die bursitis wordt genoemd en veroorzaken ze ernstige pijn, vooral op de koudste dagen en bij het bewegen van de arm. Deze ontsteking kan ook het schoudergebied beïnvloeden en pijn in het schouderblad veroorzaken. Lees meer over wat bursitis in de schouder is en de belangrijkste symptomen.

Wat te doen: Om de scapulaire pijn veroorzaakt door bursitis te verlichten, kan ijs gedurende 20 minuten op de site worden aangebracht, 2 tot 3 keer per dag. De orthopedisch arts kan ook pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen en corticosteroïden aanbevelen om de pijn te verbeteren en ontstekingen te verminderen.

Bovendien is het belangrijk om geen inspanning te leveren met de arm, aan de kant waar de pijn intens is, en het is noodzakelijk om fysiotherapie-oefeningen uit te voeren om de spieren van de regio te versterken en de ontsteking van het gebied te verminderen.

3. Gevleugeld schouderblad

Het gevleugelde schouderblad, ook bekend als scapulaire dyskinesie, treedt op wanneer de positionering en beweging van het schouderblad niet correct gebeurt, waardoor het gevoel wordt misplaatst te zijn, wat pijn en ongemak veroorzaakt in het schoudergebied. Het gevleugelde schouderblad kan aan weerszijden van het lichaam voorkomen, het komt echter vaker voor aan de rechterkant en kan worden veroorzaakt door artrose, niet-geconsolideerde breuk van het sleutelbeen, verlamming en veranderingen in de zenuwen van de borst en kyfose.

De diagnose wordt gesteld door een orthopedisch arts door middel van lichamelijk onderzoek, en elektromyografie kan worden gevraagd om de werking van de spieren in het scapulaire gebied te analyseren. Lees meer over hoe het elektromyografie-examen wordt gedaan en waar het voor is.

Wat te doen: na bevestiging van de diagnose kan de orthopedist medicijnen geven om pijn te verlichten, maar in de meeste gevallen wordt een operatie om de zenuwen in de borstkas te herstellen aanbevolen.

4. Fibromyalgie

Fibromyalgie is een van de meest voorkomende reumatologische aandoeningen, waarvan het belangrijkste symptoom gegeneraliseerde pijn in verschillende delen van het lichaam is, waaronder het schouderblad. Vaak kunnen mensen die lijden aan fibromyalgie vermoeidheid, spierstijfheid, tintelingen in hun handen ervaren en kunnen ook depressie en slaapstoornissen ontwikkelen, wat leidt tot een verslechterende kwaliteit van leven.

Wanneer symptomen verschijnen, is het belangrijk om een ​​reumatoloog te raadplegen die de diagnose zal stellen door de geschiedenis van pijn, dat wil zeggen dat de locaties en duur van pijn worden geëvalueerd. De reumatoloog kan echter andere tests bestellen, zoals MRI of elektroneuromyografie, om andere ziekten uit te sluiten.

Wat te doen: fibromyalgie is een chronische ziekte en kan niet worden genezen, en de behandeling is gebaseerd op pijnverlichting. De reumatoloog kan medicijnen voorschrijven zoals spierverslappers, zoals cyclobenzaprine en tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline. De TENS en echografie technieken die worden gebruikt in fysiotherapie kunnen ook helpen bij het beheersen van de pijn veroorzaakt door fibromyalgie. Meer informatie over hoe fibromyalgie wordt behandeld.

5. Suprascapulaire zenuwcompressie

De suprascapulaire zenuw bevindt zich in de brachiale plexus, het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor de bewegingen van de schouder en arm, en kan veranderingen ondergaan en ernstige pijn in het schouderblad veroorzaken.

De compressie van deze zenuw is een verandering die voornamelijk wordt veroorzaakt door ontsteking of trauma, wat kan gebeuren bij ongevallen of bij sportactiviteiten die de schouder veel dwingen. Compressie van de suprascapulaire zenuw kan echter ook worden geassocieerd met ruptuur van de manchet, beter bekend als rotator cuff syndroom. Lees meer over wat het rotator cuff-syndroom is en hoe het te behandelen.

Scapulaire pijn veroorzaakt door compressie van de suprascapulaire zenuw, kan 's nachts en op koudere dagen verergeren en wanneer het wordt geassocieerd met andere symptomen zoals vermoeidheid en spierzwakte, is het noodzakelijk om een ​​orthopedist te raadplegen, die op examens zoals röntgenfoto en MRI zal wijzen om te bevestigen de diagnose.

Wat te doen: in mildere gevallen is de behandeling gebaseerd op het gebruik van ontstekingsremmers en analgetica, om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten en om fysiotherapie uit te voeren. In gevorderde gevallen kan de orthopedist een operatie aangeven om de suprascapulaire zenuw te decomprimeren.

6. Scapulaire fractuur

Scapulaire fracturen zijn zeldzaam, omdat ze resistente botten zijn en met grote mobiliteit, maar wanneer het gebeurt, kan het pijn veroorzaken. Dit type breuk treedt vooral op wanneer een persoon valt en op de schouder slaat en vaak ontstaat de pijn enige tijd na het optreden.

Na een ongeval of val die een trauma in het scapulaire gebied heeft veroorzaakt, is het noodzakelijk om hulp te zoeken bij een orthopedist die examens zoals röntgenfoto's zal vragen om te controleren of u een fractuur heeft en, indien aanwezig, zal de arts de omvang van deze fractuur analyseren.

Wat te doen: de meeste scapulaire fracturen worden behandeld met pijnstillers, fysiotherapie en immobilisatie met een slinger en spalk, maar in meer ernstige gevallen kan een operatie worden aanbevolen.

7. Gorham's ziekte

De ziekte van Gorham is een zeldzame aandoening zonder duidelijke oorzaak, die botverlies veroorzaakt en pijn in het scapulaire gebied veroorzaakt. De scapulaire pijn die door deze ziekte wordt veroorzaakt, begint plotseling, verschijnt plotseling en de persoon kan moeite hebben met het verplaatsen van de schouder. De diagnose wordt gesteld door een orthopedisch arts, met behulp van computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.

Wat te doen: de behandeling wordt bepaald door de orthopedische arts, afhankelijk van de locatie van de ziekte en de symptomen die de persoon presenteert, en medicijnen om te helpen bij botvervanging, zoals bisfosfonaten en chirurgie, kunnen worden geïndiceerd.

8. Crackling scapular syndrome

Het knetterende schouderbladsyndroom treedt op wanneer, bij het bewegen van de arm en schouder, een schouderbladgekraak wordt gehoord, dat ernstige pijn veroorzaakt. Dit syndroom wordt veroorzaakt door overmatige lichamelijke activiteit en schoudertrauma, wat zeer vaak voorkomt bij jonge volwassenen.

De diagnose van dit syndroom wordt gesteld door de orthopedist op basis van de symptomen die door de persoon worden gepresenteerd en het kan worden aanbevolen om tests te doen zoals röntgenfoto's of computertomografie, als de arts andere ziekten vermoedt.

Wat te doen: de behandeling bestaat uit het gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmers, om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen, fysiotherapie om de scapulaire spieren te versterken en kinesitherapie. Beter begrijpen wat kinesitherapie is en welke hoofdoefeningen.

9. Lever- en galblaasproblemen

Het verschijnen van galstenen en leverproblemen, zoals abcessen, wat de vorming van pus, hepatitis en zelfs kanker is, zijn gezondheidsproblemen die kunnen leiden tot het optreden van pijn in het schouderblad, vooral aan de rechterkant. Dit symptoom kan ook gepaard gaan met andere tekenen zoals gele verkleuring van de huid en ogen, rugpijn, ook aan de rechterkant, misselijkheid, koorts en diarree.

Sommige tests kunnen door een huisarts worden aangegeven als u vermoedt dat de pijn in het scapulaire gebied wordt veroorzaakt door een ziekte in de lever of galblaas, bijvoorbeeld echografie, CT-scan, MRI of bloedonderzoek.

Wat te doen: zodra de symptomen verschijnen, wordt het aanbevolen om een ​​huisarts te raadplegen zodat tests kunnen worden uitgevoerd om te bevestigen of er een probleem is in de lever of galblaas en daarna kan de arts de meest geschikte behandeling aanbevelen volgens de gediagnosticeerde ziekte.

Wanneer moet je naar de dokter?

Scapulaire pijn kan ook een symptoom zijn van andere ziekten die geen verband houden met het bot, de spieren of het zenuwstelsel en, in sommige gevallen, kunnen wijzen op hart- en longziekten, zoals acuut myocardinfarct en pulmonaal aorta-aneurysma. Daarom is het belangrijk om dringende medische hulp te zoeken wanneer andere symptomen verschijnen, zoals:

• Spitse pijn op de borst; kortademigheid; verlamming aan één kant van het lichaam; overmatig zweet; bloed ophoesten; bleekheid; verhoogde hartslag.

Bovendien is een ander symptoom om op te letten de ontwikkeling van koorts, die, wanneer deze verschijnt, op een infectie kan wijzen en in deze gevallen kunnen andere tests worden aanbevolen om de oorzaak van dit symptoom te achterhalen.