Achalasia is een slokdarmaandoening die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van peristaltische bewegingen die voedsel in de maag duwen en door de vernauwing van de slokdarmsfincter, die problemen veroorzaakt bij het slikken van vaste stoffen en vloeistoffen, bijvoorbeeld hoest en gewichtsverlies.
Deze ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor tussen de 20 en 40 jaar en heeft een geleidelijke progressie door de jaren heen. Het is belangrijk dat achalasie snel wordt geïdentificeerd en behandeld, zodat complicaties zoals voedingstekorten, ademhalingsproblemen en zelfs kanker van de slokdarm kunnen worden voorkomen.
Oorzaken van Achalasia
Achalasia gebeurt als gevolg van een verandering in de zenuwen die de slokdarmspieren innerveren, wat resulteert in een afname of afwezigheid van spiercontracties die de doorgang van voedsel mogelijk maken.
Achalasia heeft nog geen gevestigde oorzaak, maar er wordt aangenomen dat het kan gebeuren als gevolg van auto-immuunziekten en virale infecties. Bovendien zijn gevallen van achalasie als gevolg van de ziekte van Chagas geverifieerd vanwege de slijtage van de slokdarmzenuwen veroorzaakt door Trypanosoma cruzi , het infectieuze middel dat verantwoordelijk is voor de ziekte van Chagas.
Belangrijkste symptomen
De belangrijkste symptomen van achalasie zijn:
- Moeite met slikken van vaste stoffen en vloeistoffen; Pijn op de borst; Maagreflux; Nachthoest; Luchtweginfecties; Ademhalingsproblemen.
Bovendien is het mogelijk om gewichtsverlies waar te nemen vanwege minder voedselinname en problemen bij het legen van de slokdarm.
Hoe is de diagnose
De diagnose van achalasie wordt gesteld door de gastro-enteroloog of huisarts door de analyse van symptomen en observatie van de slokdarm door middel van specifieke tests, zoals endoscopie van de bovenste spijsvertering, radiografie met contrast van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm en slokdarmmanometrie.
In sommige gevallen kan het ook nodig zijn om een biopsie uit te voeren om te controleren of de gepresenteerde symptomen verband houden met kanker of andere ziekten. De gevraagde tests worden niet alleen gebruikt om de diagnose te voltooien, maar ook om de ernst van de ziekte te bepalen, wat belangrijk is voor de arts om de behandeling vast te stellen.
Achalasiebehandeling
De behandeling met Achalasia heeft tot doel de slokdarm te verbreden zodat voedsel goed naar de maag kan gaan. Hiervoor worden enkele technieken gebruikt, zoals het vullen van een ballon in de slokdarm om spierbundels permanent te vergroten en het gebruik van nitroglycerine en calciumblokkers voor de maaltijd, die helpen de sluitspier te ontspannen en de symptomen te verminderen.
De operatie die bij deze behandeling wordt gebruikt, bestaat uit het snijden van de spiervezels van de slokdarm en ondanks de bijwerkingen is aangetoond dat het de meest effectieve techniek is bij de behandeling van achalasie.
