- Hoe te weten of uw blaas laag is
- Tests voor lage blaas
- Behandelingen voor lage blaas
- 1. Oefeningen voor lage blaas
- 2. Fysiotherapie voor lage blaas
- 3. Remedies voor lage blaas
- 4. Operatie van de onderste blaas
De lage blaas treedt op wanneer de spieren en ligamenten van de bekkenbodem niet in staat zijn om de blaas precies op zijn plaats te houden, daarom 'glijdt' hij uit zijn normale positie en kan hij gemakkelijk door de vagina worden aangeraakt.
Deze situatie kan cystocele, blaasprolaps, lage blaas of gevallen blaas worden genoemd, en komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar die al zwanger zijn geworden. De vrouw heeft misschien alleen een gevallen blaas, maar de baarmoeder, urethra en rectum kunnen ook tegelijkertijd vallen.
Behandeling voor lage blaas kan worden gedaan met levensstijlveranderingen, met gewichtsverlies, stoppen met roken, constipatie bestrijden, naast fysiotherapie, bekkenoefeningen, aangegeven door de fysiotherapeut, of via een operatie, in de meest ernstige gevallen, wanneer de blaas de ingang van de vagina bereikt of door de vagina passeert.
Hoe te weten of uw blaas laag is
Tekenen en symptomen die aangeven dat de blaas hangt, zijn onder meer:
- Brok in de vagina, die kan worden gezien met het blote oog of gevoeld met de vingers tijdens vaginale aanraking; Gevoel van zwaarte in de blaas, balgevoel in de vagina, pijn of ongemak in het bekkengebied; Zwakte of slapheid van de spieren en ligamenten van het perineum; Onvrijwillig urineverlies kan optreden; Moeilijkheden met plassen tijdens de eerste seconden van urineren; Urgentie en verhoogde urinefrequentie; Pijn en irritatie in de vagina tijdens seksueel contact; in geval van prolaps ook van het rectum, kan er een 'pouch' in de buurt van de anus ontstaan die pijn, ongemak en moeilijkheid bij het elimineren van de ontlasting veroorzaakt.
De meest aangewezen arts om de diagnose te stellen en aan te geven dat de behandeling voor gevallen van een lage blaas de gynaecoloog is die gespecialiseerd is in urogynecologie. Fysiotherapie is ook nuttig bij de behandeling.
Tests voor lage blaas
De onderzoeken die door de gynaecoloog kunnen worden besteld om de gevallen blaas te evalueren, zijn:
- Beoordeling van de bekkenspierkracht; Transvaginale echografie: om de spieren van het perianale gebied te beoordelen en om te beoordelen of er een verandering in de baarmoeder is, bij het legen van de blaas of urethra; Urodynamische studies: om het vermogen van de blaas om urine vast te houden en te elimineren te beoordelen; Beeldvorming met magnetische resonantie: een beter zicht op alle structuren in het bekkengebied. Cystourethroscopie: om de urethra en de blaas te zien, bij vrouwen met urgentie, urinefrequentie, pijn in de blaas of bloed in de urine.
Blaasval komt vaker voor tijdens of na de menopauze, na de zwangerschap, in geval van constipatie, na een operatie om de baarmoeder te verwijderen, in geval van overgewicht of obesitas, na 50 jaar en bij vrouwen die roken.
Een andere situatie die de val van de blaas begunstigt, zijn taken die fysieke inspanning vereisen, zoals huishoudelijk werk of waar het nodig is om zware objecten vast te houden of te dragen. Dus, om te voorkomen dat de blaas weer valt, is het noodzakelijk om al deze factoren te vermijden.
Behandelingen voor lage blaas
De behandeling varieert afhankelijk van de mate van cystocele die een vrouw heeft:
| Type | Kenmerkend | Behandeling |
| Klasse 1- licht | Kleine blaasdaling in de vagina, zonder symptomen | Bekkenoefeningen + levensveranderingen |
| Graad 2 - matig | Wanneer de blaas de opening van de vagina bereikt | Fysiotherapie + bekkenoefeningen + chirurgie |
| Graad 3 - ernstig | Wanneer de blaas uit de vagina komt | Chirurgie + Fysiotherapie + Bekkenoefeningen |
| Graad 4 - heel serieus | Volledige uitgang van de blaas door de vagina | Onmiddellijke operatie |
1. Oefeningen voor lage blaas
Kegel-oefeningen zijn geïndiceerd voor minder ernstige gevallen, waarbij de vrouw een blaasval of zwakke bekkenspieren heeft, met weinig symptomen, en daarom is een operatie niet aangewezen. Deze oefeningen moeten dagelijks worden uitgevoerd, zodat ze het verwachte effect hebben en zeer effectief zijn als ze correct worden uitgevoerd.
Hoe kegel-oefeningen te doen:
- Leeg de blaas; Identificeer de pubococcygeale spier: probeer hiervoor de plasstroom te onderbreken tijdens het urineren; Span de pubococcygeale spier opnieuw in na het plassen om te zorgen dat u weet hoe u de spier correct kunt samentrekken; Voer 10 opeenvolgende spiercontracties uit; Ontspan voor een paar hervat de oefening en doe elke dag minstens 10 sets van 10 weeën.
Kegel-oefeningen kunnen in elke positie worden uitgevoerd, zittend, liggend of staand, en kunnen zelfs worden uitgevoerd met behulp van gymnastiekballen. Het is echter gemakkelijker om te beginnen met liggen met je benen gebogen. Bekijk meer details in deze video:
Hoe hypopressieve gymnastiek te doen:
Hypopressieve gymnastiek is ook geïndiceerd om de lage blaas te bestrijden, omdat het ook helpt om de bekkenbodemspieren te versterken. Te doen:
- Adem normaal in en nadat je de lucht volledig hebt uitgelaten, totdat de buik vanzelf begint samen te trekken en vervolgens 'de buik krimpt' en de buikspieren naar binnen te zuigen, alsof hij de navel in de rug wilde aanraken. tot 20 seconden in het begin en in de loop van de tijd, verhoog de tijd geleidelijk, blijf zo lang mogelijk zonder te ademen. Vul na de pauze uw longen met lucht en ontspan volledig, terugkerend naar normale ademhaling.
Bekijk de stap voor stap van hypopressieve oefeningen in deze video:
2. Fysiotherapie voor lage blaas
In fysiotherapie zijn er naast de hierboven aangegeven oefeningen nog andere mogelijkheden, zoals het gebruik van een pessarium, een klein apparaat dat in de vagina kan worden geplaatst om de blaas te helpen vasthouden. Het zijn kleine loden ballen met verschillende gewichten die tijdens de oefening in de vagina kunnen worden ingebracht.
Andere bronnen die ook kunnen worden gebruikt, zijn intravaginale elektrische stimulatie of biofeedback, apparaten die vrouwen helpen zich meer bewust te zijn van hun bekkenspieren, om de uitvoering van oefeningen correct te vergemakkelijken.
Fysiotherapie in de gezondheid van vrouwen bestaat uit individuele sessies van 30 minuten tot 1 uur, die minstens eenmaal per week moeten worden uitgevoerd, hoewel de oefeningen elke dag thuis moeten worden uitgevoerd. Meer informatie over fysiotherapie voor urine-incontinentie.
3. Remedies voor lage blaas
Sommige op oestrogeen gebaseerde remedies kunnen tijdens de menopauze worden gebruikt om de symptomen van cystocele te helpen beheersen, dus hormoonvervanging tijdens de menopauze is ook geïndiceerd als aanvulling op de behandeling bij sommige vrouwen. Meer informatie over hormoonvervanging.
4. Operatie van de onderste blaas
Cystocele-chirurgie bestaat uit het versterken van de structuren van het bekkengebied om de juiste positie van de blaas, baarmoeder en alle structuren die 'gevallen' zijn te herstellen. Gewoonlijk plaatst de arts een 'net' om te dienen als ondersteuning voor de bekkenorganen, wat zeer effectief is, vooral geïndiceerd voor de ernstigste gevallen.
Dit type chirurgie kan worden uitgevoerd via laparotomie of abdominale snee, met regionale of algemene anesthesie, maar net als alle andere heeft het zijn risico's, zoals orgaanperforatie, bloeden, infectie, pijn tijdens seksueel contact en terugkeer van urine-incontinentie, bij sommige gevallen.
De operatie is snel en de vrouw wordt slechts 2 of 3 dagen in het ziekenhuis opgenomen, maar het is noodzakelijk om thuis te rusten en inspanningen in de eerste week na de operatie te vermijden. Meer informatie over herstel van dit type chirurgie vindt u op: Chirurgie voor urine-incontinentie.
