- Hoe een verkalking in de pees te identificeren
- Hoe verkalkte peesontsteking te behandelen
- Fysiotherapie voor verkalkte tendinitis
Kalkachtige peesontsteking treedt op wanneer er een afzetting van kleine calciumkristallen in een pees is. Deze verkalking kan vanzelf verdwijnen, zonder de noodzaak van behandeling, maar wanneer dit niet gebeurt, kan echografie in fysiotherapie calciumafzettingen elimineren, in de meeste gevallen is er geen operatie nodig.
Het is nog niet precies bekend waarom deze verkalking ontstaat, maar de meest geaccepteerde theorie is dat het ontstaat door de afname van bloed die de ontstoken pees bereikt, met een afzetting van calciumzouten op die locatie. Veranderingen in het metabolisme van schildklier en oestrogeen kunnen ook de vorming ervan bevorderen.
Het wordt meestal gevormd na de leeftijd van 40 jaar en komt vaker voor bij vrouwen, en hoewel het aan slechts één kant van het lichaam kan voorkomen, kan het ook beide tegelijkertijd beïnvloeden. Een van de meest getroffen pezen is de supraspinatus-pees, zoals weergegeven in de bovenstaande afbeelding, maar de rotatormanchet van de schouder is ook erg aangetast.
Hoe een verkalking in de pees te identificeren
De enige manier om een verkalking in een pees te kunnen identificeren, is door middel van beeldvormingstests. De röntgenfoto mag de pees niet laten zien, maar in het geval van verkalking is een klein witachtig gebied te zien op de plaats waar het is gevormd.
Bij het palperen van de pees moet de persoon wat pijn voelen, maar het is niet mogelijk om te zeggen dat er alleen verkalking is vanwege pijn en daarom kan een beeldonderzoek nuttig zijn, hoewel dit meestal niet wordt gevraagd alleen vanwege dit vermoeden.
Hoe verkalkte peesontsteking te behandelen
Vaak geneest kalkhoudende peesontsteking alleen omdat er een spontane remissie van botafzetting is, maar het is niet bekend wanneer dit gebeurt en dat is de reden waarom wanneer de persoon symptomen heeft, hij of zij behandeling moet ondergaan met een paar fysiotherapiesessies, vaak met behulp van de elektrotherapie, om ontsteking en pijn van omliggende weefsels te verminderen. Echografie kan ook verkalking verminderen, met uitstekende resultaten.
Pijnstillers en ontstekingsremmers in pillen of zalven kunnen ook helpen bij het bestrijden van pijn, maar in de moeilijkste gevallen, wanneer geen behandeling symptoomverlichting biedt, kan artroscopische chirurgie aangewezen zijn. Deze operatie bestaat uit het schrapen van de verkalkte plaats, waardoor de verkalking volledig wordt geëlimineerd. Infiltraties met anesthetica en corticosteroïden zijn ook geïndiceerd om pijn onmiddellijk te verlichten, maar ze kunnen slechts 1 tot 2 keer per jaar worden uitgevoerd.
Hier zijn enkele snelle trucs om pijn te bestrijden in de volgende video:
Fysiotherapie voor verkalkte tendinitis
In fysiotherapie zijn TENS en echografie geïndiceerd voor pijnbestrijding, hoewel het nog niet precies bekend is hoe echografie werkt op de reabsorptie van afgezet calcium, het verhoogt de temperatuur van de site en de bloedstroom, waardoor het verwijderen van calciumafzettingen wordt vergemakkelijkt.
Oefeningen zoals stretchen en spierversterking met elastische banden zoals Theraband worden aangegeven, evenals manipulatietechnieken van gewrichten. Slingeroefeningen zijn uitstekende strategieën om pijn te verminderen en de integriteit van de capsule te handhaven door de positie van de schouderbescherming te voorkomen, die meer pijn genereert en beweging beperkt.
Rust van het getroffen ledemaat wordt aangegeven wanneer er pijn is en beperkte beweging en daarom, waar mogelijk, vermijd het vasthouden van zware voorwerpen met de getroffen arm. Absolute rust is echter niet noodzakelijk en daarom wordt het gebruik van een tilband niet aanbevolen, omdat het belangrijk is om wat beweging te behouden om de productie van synoviale vloeistof die het gewricht irrigeert te handhaven.
