Hart: 7 tests om de gezondheid van het hart te beoordelen

Het functioneren van het hart kan worden beoordeeld door middel van verschillende tests die door de cardioloog of huisarts moeten worden aangegeven op basis van de klinische geschiedenis van de persoon.

Sommige tests, zoals elektrocardiogram, röntgenfoto's van de borst, kunnen routinematig worden uitgevoerd met als doel cardiovasculaire controle uit te voeren, terwijl andere tests, zoals myocardiale scintigrafie, stresstest, echocardiogram, MAP en de holter, ze worden gedaan wanneer specifieke ziekten worden vermoed, zoals angina of aritmieën.

De belangrijkste examens voor het beoordelen van het hart zijn dus:

1. Röntgenfoto van de borst

Een röntgenfoto of een röntgenfoto van de borst is een onderzoek dat de omtrek van het hart en de aorta beoordeelt, naast het beoordelen of er tekenen zijn van vochtophoping in de longen, wat de mogelijkheid van hartfalen aangeeft. Dit onderzoek onderzoekt ook de omtrek van de aorta, het vat dat het hart verlaat om bloed naar de rest van het lichaam te voeren. Dit onderzoek wordt meestal gedaan terwijl de patiënt staat en met longen gevuld met lucht, zodat het beeld correct kan worden verkregen.

De röntgenfoto wordt als een eerste onderzoek beschouwd en het wordt meestal door de arts aanbevolen om andere cardiovasculaire onderzoeken uit te voeren om het hart beter te beoordelen en met een betere definitie.

Waar is het voor: geïndiceerd om gevallen van vergroot hart of bloedvaten te evalueren of om te controleren of er calciumafzetting is in de aorta, wat kan gebeuren als gevolg van leeftijd. Bovendien maakt het het mogelijk om de toestand van de longen te beoordelen en de aanwezigheid van vloeistoffen en secreties te observeren.

Als het gecontra-indiceerd is: het moet niet worden gedaan bij zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester vanwege de straling die wordt uitgezonden tijdens het examen. Als de arts echter van mening is dat de test essentieel is, wordt aanbevolen dat de zwangere vrouw de test uitvoert met een loodschild in de buik. Begrijp wat de risico's zijn van röntgenfoto's tijdens de zwangerschap.

2. Elektrocardiogram

Het elektrocardiogram is een onderzoek dat het hartritme evalueert en waarbij de patiënt ligt, kabels legt en kleine metalen contacten op de huid van de borst. Dus, net als een röntgenfoto van de borst, wordt het elektrocardiogram beschouwd als een van de eerste tests die de elektrische werking van het hart beoordelen, en wordt het opgenomen in de routine-onderzoeken van het overleg met een cardioloog. Het kan ook worden gebruikt om de grootte van sommige hartholtes te beoordelen, om sommige soorten infarct uit te sluiten en om aritmie te beoordelen.

Het elektrocardiogram is snel en niet pijnlijk en wordt vaak door de cardioloog zelf op kantoor uitgevoerd. Ontdek hoe het elektrocardiogram is uitgevoerd.

Waarvoor is het: ontworpen om aritmieën of onregelmatige hartslag te detecteren, veranderingen te evalueren die wijzen op een nieuw of oud infarct en hydro-elektrolytische veranderingen voorstellen, zoals een afname of toename van de hoeveelheid kalium in het bloed.

Als het gecontra-indiceerd is: iedereen kan een elektrocardiogram krijgen. Er kunnen echter interferentie of moeilijkheden zijn bij het uitvoeren ervan, bij mensen met een geamputeerd ledemaat of met huidlaesies, overtollig haar op de borst, mensen die vóór het examen vochtinbrengende crèmes op het lichaam hebben gebruikt, of zelfs bij patiënten die dat niet hebben gedaan. kunnen stilstaan ​​bij het registreren van het elektrocardiogram.

3. KAART

Ambulante bloeddrukmonitoring, bekend als MAPA, wordt 24 uur gedaan met een apparaat om de bloeddruk in de arm te meten en een kleine bandrecorder bevestigd aan de taille die meet met tussenpozen bepaald door de cardioloog, zonder in het ziekenhuis te moeten blijven.

Alle geregistreerde bloeddrukresultaten worden door de arts geanalyseerd en daarom wordt het aanbevolen om de normale dagelijkse activiteiten te handhaven en in een dagboek op te schrijven wat u deed telkens wanneer de druk werd gemeten, omdat activiteiten zoals eten, wandelen of traplopen meestal de druk kunnen veranderen. Ken de prijs en de zorg die u moet nemen om de MAP te doen

Waar is het voor: het laat toe om de drukvariatie gedurende de dag te onderzoeken, wanneer er twijfel bestaat over of de patiënt een hoge bloeddruk heeft, of in geval van vermoeden van White Coat Syndrome, waarbij de druk tijdens het medisch consult stijgt, maar niet bij anderen situaties. Bovendien kan MAPA worden uitgevoerd om te controleren of de medicijnen om de druk te beheersen, de hele dag goed werken.

Als het gecontra-indiceerd is: het kan niet worden gedaan wanneer het niet mogelijk is om de manchet op de arm van de patiënt aan te passen, wat kan gebeuren bij zeer dunne of obese mensen, en ook in situaties waar het niet mogelijk is om de druk betrouwbaar te meten, wat kan gebeuren bijvoorbeeld bij mensen met tremoren of aritmieën.

4. Holter

De holter is een examen om het hartritme gedurende de dag en 's nachts te evalueren met behulp van een draagbare recorder met dezelfde elektroden als het elektrocardiogram en een recorder die aan het lichaam is bevestigd en elke hartslag van de periode registreert.

Hoewel de onderzoeksperiode 24 uur is, zijn er meer gecompliceerde gevallen die 48 uur of zelfs 1 week vereisen om het hartritme correct te onderzoeken. Tijdens het uitvoeren van de holter wordt ook aangegeven om de activiteiten in een dagboek op te schrijven, zoals grotere inspanningen, en de aanwezigheid van symptomen zoals hartkloppingen of pijn op de borst, zodat het ritme op deze momenten wordt geëvalueerd.

Waar is het voor: deze test detecteert hartritmestoornissen die op verschillende tijdstippen van de dag kunnen optreden, onderzoekt symptomen van duizeligheid, hartkloppingen of flauwvallen die kunnen worden veroorzaakt door hartfalen en beoordeelt ook het effect van pacemakers of remedies om aritmieën te behandelen.

Als het gecontra-indiceerd is: het kan op iedereen worden gedaan, maar het moet worden vermeden bij mensen met huidirritaties die de fixatie van de elektroden veranderen. Het kan door elke getrainde persoon worden geïnstalleerd, maar het kan alleen door een cardioloog worden geanalyseerd.

5. Stresstest

De stresstest, ook bekend als de loopbandtest of inspanningstest, wordt gedaan met het doel veranderingen in bloeddruk of hartslag waar te nemen tijdens het uitvoeren van enige inspanning. Naast de loopband kan deze op een hometrainer worden uitgevoerd.

De evaluatie van de stresstest bootst situaties na die het lichaam nodig heeft, zoals traplopen of een helling, bijvoorbeeld situaties die ongemak of kortademigheid kunnen veroorzaken bij mensen met een risico op een hartaanval. Meer informatie over stresstests.

Waarvoor dient het: hiermee kunt u het functioneren van het hart tijdens inspanning beoordelen, de aanwezigheid van pijn op de borst, kortademigheid of aritmieën detecteren, wat op een risico op een hartaanval of hartfalen kan duiden.

Als het gecontra-indiceerd is: deze test mag niet worden uitgevoerd door mensen met fysieke beperkingen, zoals de onmogelijkheid om te wandelen of fietsen, of die een acute ziekte hebben, zoals een infectie of hartfalen, omdat het tijdens het examen erger kan worden.

6. Echocardiogram

Het echocardiogram, ook wel echocardiogram genoemd, is een soort echografie van het hart, dat tijdens zijn activiteit beelden detecteert, de grootte, de dikte van de wanden, de hoeveelheid gepompt bloed en de werking van de hartkleppen evalueert.

Dit onderzoek is pijnloos en maakt geen gebruik van röntgenfoto's om uw beeld te verkrijgen, dus het is zeer uitgevoerd en biedt veel belangrijke informatie over het hart. Het wordt vaak gedaan om mensen te onderzoeken die kortademigheid en zwelling in hun benen ervaren, wat kan wijzen op hartfalen. Raadpleeg de stapsgewijze instructies voor het uitvoeren van het echocardiogram.

Waar het voor dient: helpt bij het beoordelen van de functionaliteit van het hart, het detecteren van hartfalen, hartgeruis, veranderingen in de vorm van het hart en bloedvaten, naast het kunnen detecteren van de aanwezigheid van tumoren in het hart.

Als het gecontra-indiceerd is: er zijn geen contra-indicaties voor het examen, maar de prestaties en bijgevolg het resultaat kunnen moeilijker zijn bij mensen met borstprotheses of obese prothesen, en bij patiënten waarbij het niet mogelijk is om op de zijkant te liggen, zoals mensen met fracturen in het been of die bijvoorbeeld in ernstige toestand zijn of zijn geïntubeerd.

7. Myocardiale scintigrafie

Scintigrafie is een onderzoek dat wordt uitgevoerd door een speciaal medicijn in de ader te injecteren, waardoor het vastleggen van beelden vanuit de hartwanden wordt vergemakkelijkt. De beelden worden genomen met de persoon in rust en na de inspanning, zodat er een vergelijking tussen hen is. Als de persoon de inspanning niet kan leveren, wordt deze vervangen door een medicijn dat in het lichaam een ​​gedwongen wandeling simuleert zonder dat de persoon de plaats verlaat.

Wat het doet: evalueer veranderingen in de bloedtoevoer naar de hartwanden, zoals bijvoorbeeld bij angina of een infarct. Het is ook in staat om het functioneren van de hartslag in zijn inspanningsfase te observeren.

Als het gecontra-indiceerd is: myocardiale scintigrafie is gecontra-indiceerd in geval van allergie voor de werkzame stof van de stof die wordt gebruikt om het onderzoek uit te voeren, mensen met ernstige aritmieën of met nierproblemen, omdat de eliminatie van het contrast door de nieren wordt gedaan.

De cardioloog kan ook beslissen of deze test zal worden uitgevoerd met of zonder de stimulatie van medicijnen die de hartslag versnellen om de stresssituatie van een patiënt te imiteren. Zie hoe de scintigrafie wordt voorbereid.

Laboratoriumtests om het hart te beoordelen

Er zijn enkele bloedtesten die kunnen worden uitgevoerd om het hart te beoordelen, zoals Troponin, CPK of CK-MB, bijvoorbeeld spiermarkers die kunnen worden gebruikt bij de beoordeling van een acuut myocardinfarct.

Andere tests zoals bloedglucose, cholesterol en triglyceriden, die bijvoorbeeld bij de cardiovasculaire controle worden gevraagd, hoewel ze niet specifiek zijn voor het hart, geven aan dat als er geen controle is met medicatie, lichamelijke activiteit en een uitgebalanceerd dieet, er een groot risico is op het ontwikkelen van cardiovasculaire aandoeningen. in de toekomst. Beter begrijpen wanneer een cardiovasculair onderzoek moet worden uitgevoerd.