- 1. Centrale diabetes insipidus
- 2. Nefrogene diabetes insipidus
- Symptomen van diabetes insipidus
- Behandeling voor diabetes insipidus
Diabetes insipidus is een verstoring van de concentratie van urine, waardoor het overtollig water wordt en uitdroging en veel dorst veroorzaakt. Dit gebeurt door de productie van antidiuretisch hormoon of ADH te verminderen als gevolg van veranderingen in het centrale zenuwstelsel of veranderingen in de werking ervan als gevolg van nierfalen.
Deze diabetes maakt geen deel uit van de soorten diabetes mellitus, die te wijten zijn aan verhoogde bloedglucose. Als u meer wilt weten over de soorten diabetes mellitus, kijk dan hier.
De belangrijkste oorzaken van diabetes insipidus zijn dus:
1. Centrale diabetes insipidus
Centrale diabetes insipidus wordt veroorzaakt door veranderingen in de regio van de hersenen, de hypothalamus, die zijn vermogen verliest om het hormoon ADH te produceren, ook wel vasopressine genoemd, en de belangrijkste oorzaken zijn:
- Hersenoperaties; Craniaal trauma; Hersentumor of aneurysma; Auto-immuunziekten; Genetische ziekten; Infecties in de hersenen; Blokkering van bloedvaten die de hersenen voeden.
Zonder voldoende niveaus van ADH gestimuleerd door de hersenen, kunnen de nieren de productie van urine, die in grote hoeveelheden wordt gevormd, tot enkele liters per dag niet regelen.
2. Nefrogene diabetes insipidus
Nefrogene diabetes insipidus treedt op wanneer de concentratie anti-diuretisch hormoon in het bloed normaal is, maar de nieren reageren er niet normaal op. De belangrijkste oorzaken zijn:
- Gebruik van medicijnen zoals lithium, rifampicine, gentamicine of testcontrasten, bijvoorbeeld; Polycysteuze nierziekte; Ernstige nierinfecties; Veranderingen in bloedkaliumspiegels; Ziekten zoals sikkelcelanemie, multiple myeloma, amyloïdose, sarcoïdose, bijvoorbeeld; Post-niertransplantatie; Nierkanker; Zwangerschap; Onduidelijke of idiopathische oorzaken.
Bovendien zijn er genetische oorzaken voor nefrogene diabetes insipidus, die zeldzamer en ernstiger zijn, omdat ze zich sinds de kindertijd voordoen.
Symptomen van diabetes insipidus
De persoon met diabetes insipidus heeft symptomen zoals overmatige dorst en overtollige urine, wat resulteert in de behoefte aan een grote inname van vloeistoffen. Bovendien veroorzaakt overmatig vloeistofgebruik na verloop van tijd een verslechtering van de gevoeligheid en minder en minder productie van het anti-diuretisch hormoon.
De symptomen zijn dus:
- Overmatige urine - productie van zeer grote hoeveelheden urine, vooral 's nachts. Een patiënt van 70 kg kan bijvoorbeeld meer dan 3, 5 liter urine op één dag plassen. Oncontroleerbare dorst - abnormale dorst wordt gestimuleerd met een daaruit voortvloeiende toename van vochtinname.
Om deze ziekte te diagnosticeren, moet de arts urinetests bestellen om de dichtheid ervan te beoordelen, naast bloedtesten om de waarden van natrium en kalium te beoordelen. Magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen kan worden gedaan om veranderingen in de hersenen te beoordelen die diabetes insipidus kunnen veroorzaken.
Behandeling voor diabetes insipidus
Behandeling voor diabetes insipidus hangt af van de ernst van de ziekte van elke persoon en het type, dat kan worden genezen of enige tijd aanhoudt. Milde en matige gevallen kunnen worden bestreden met een zoutarm dieet en het gebruik van sommige thiazidediuretica, die helpen de concentratie van urine te controleren, bijvoorbeeld met hydrochloorthiazide of andere geneesmiddelen zoals chloorpropamide, carbamazepines of ontstekingsremmers.
In ernstigere gevallen, en van centrale oorzaak, kan de vervanging van ADH noodzakelijk zijn, door het medicijn desmopressine of DDAVP, dat via de ader, oraal of door inhalatie kan worden toegediend.
Bovendien is het, waar mogelijk, belangrijk om de problemen te beheersen die diabetes insipidus veroorzaken, zoals bijvoorbeeld het gebruik van medicijnen en infecties.
