- Waar is het voor
- Hoe te nemen
- 1. Essentiële hypertensie
- 2. Congestief hartfalen
- 3. Levercirrose
- 4. Nefrotisch syndroom
- 5. Oedeem
- 6. Hypokaliëmie / hypomagnesiëmie
- 7. Preoperatieve behandeling van primair hyperaldosteronisme
- 8. Kwaadaardige hypertensie
- Werkingsmechanisme
- Mogelijke bijwerkingen
- Contra-indicaties
Spironolacton, commercieel bekend als Aldactone, werkt als een diureticum, verhoogt de eliminatie van water door de urine en als een bloeddrukverlagend middel en kan worden gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk, zwelling gerelateerd aan problemen met het functioneren van het hart of ziekten in de lever en nieren, hypokaliëmie of bij de behandeling van hyperaldosteronisme, bijvoorbeeld.
In sommige gevallen kan deze remedie worden voorgeschreven voor de behandeling van acne en om haarverlies te voorkomen, maar deze toepassingen maken geen deel uit van de belangrijkste indicaties voor spironolacton en worden ook niet vermeld in de bijsluiter.
Spironolacton kan worden gekocht in apotheken, voor een prijs van ongeveer 14 tot 45 reais, afhankelijk van of de persoon het merk of de generieke kiest, waarvoor een recept vereist is.
Waar is het voor
Spironolacton is geïndiceerd voor:
- Essentiële hypertensie; Oedeem veroorzaakt door hart-, nier- of leverproblemen; Idiopathisch oedeem; Hulptherapie bij maligne hypertensie; Hypokaliëmie wanneer andere maatregelen als ongepast of onvoldoende worden beschouwd; Preventie van hypokaliëmie en hypomagnesiëmie bij mensen die diuretica gebruiken; Diagnose en behandeling van hyperaldosteronisme.
Leer meer over andere soorten diuretica en leer hoe ze werken.
Hoe te nemen
De dosering is afhankelijk van het te behandelen probleem:
1. Essentiële hypertensie
De gebruikelijke dosis is 50 mg / dag tot 100 mg / dag, die in resistente of ernstige gevallen met tussenpozen van twee weken geleidelijk kan worden verhoogd tot 200 mg / dag. De behandeling moet ten minste twee weken worden voortgezet om een adequate respons op de behandeling te waarborgen. De dosis moet indien nodig worden aangepast.
2. Congestief hartfalen
De aanbevolen dagelijkse startdosis is 100 mg in een enkele of verdeelde dosis, die kan variëren tussen 25 mg en 200 mg per dag. De gebruikelijke onderhoudsdosis moet voor elke persoon worden bepaald.
3. Levercirrose
Als de urine natrium / urine kalium verhouding groter is dan 1, is de gebruikelijke dosis 100 mg / dag. Als deze verhouding minder is dan 1, is de aanbevolen dosis 200 mg / dag tot 400 mg / dag. De gebruikelijke onderhoudsdosis moet voor elke persoon worden bepaald.
4. Nefrotisch syndroom
De gebruikelijke dosis bij volwassenen is 100 mg / dag tot 200 mg / dag.
5. Oedeem
De gebruikelijke dosis is 100 mg per dag voor volwassenen en ongeveer 3, 3 mg per kg gewicht toegediend in een fractionele dosis. De dosering moet worden aangepast op basis van de respons en verdraagbaarheid van elke persoon.
6. Hypokaliëmie / hypomagnesiëmie
Een dosering van 25 mg / dag tot 100 mg / dag wordt aanbevolen bij de behandeling van hypopotassemie en / of hypomagnesiëmie veroorzaakt door diuretica, wanneer orale kalium- en / of magnesiumsupplementen niet voldoende zijn.
7. Preoperatieve behandeling van primair hyperaldosteronisme
Wanneer de diagnose hyperaldosteronisme goed is vastgesteld door meer definitieve tests, kan spironolacton worden toegediend in dagelijkse doses van 100 mg tot 400 mg als voorbereiding op een operatie.
8. Kwaadaardige hypertensie
Het mag alleen worden gebruikt als hulptherapie en bij een overmatige secretie van aldosteron, hypokaliëmie en metabole alkalose. De startdosis is 100 mg / dag, die indien nodig met tussenpozen van twee weken kan worden verhoogd tot 400 mg / dag.
Werkingsmechanisme
Spironolacton is een specifieke aldosteron-antagonist, die voornamelijk werkt op de aldosteron-afhankelijke natrium- en kaliumionenuitwisselingsplaats, gelegen in de distaal geschetste buis van de nier, wat leidt tot verhoogde eliminatie van natrium en water en verhoogde kaliumretentie.
Mogelijke bijwerkingen
Enkele van de bijwerkingen van spironolacton kunnen zijn: goedaardige borstkanker, leukopenie, trombocytopenie, elektrolytstoornissen, veranderingen in libido, verwardheid, duizeligheid, gastro-intestinale stoornissen en misselijkheid, abnormale leverfunctie, Steve-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, uitslag op geneesmiddelen, haarverlies, hypertrichose, jeuk, netelroos, krampen in de benen, acuut nierfalen, borstpijn, menstruatiestoornissen, gynaecomastie en malaise.
Contra-indicaties
Spironolacton mag niet worden gebruikt door mensen die overgevoelig zijn voor de componenten van de formule, mensen met acuut nierfalen, significante nierfunctiestoornis, anurie, de ziekte van Addison, hyperkaliëmie of die een geneesmiddel gebruiken dat eplerenon wordt genoemd.
