Hemoptysis is de wetenschappelijke naam die wordt gegeven aan bloederige hoest, die meestal verband houdt met longveranderingen, zoals tuberculose, chronische bronchitis, longembolie en longkanker, die bijvoorbeeld kan leiden tot aanzienlijk bloedverlies door de mond, dus het is belangrijk om onmiddellijk te gaan naar het ziekenhuis, zodat de behandeling kan worden gestart en complicaties worden voorkomen.
Hemoptyse wordt overwogen wanneer de bloeding uit de longen komt en binnen 24 uur verlies van 100 tot meer dan 500 ml bloed wordt waargenomen, maar deze waarde kan variëren volgens de verantwoordelijke arts. De hoeveelheid verloren bloed wordt als ernstig beschouwd wanneer het het leven van de persoon in gevaar kan brengen als gevolg van obstructie van de luchtwegen door de ophoping van bloed.
Belangrijkste oorzaken van hemoptyse
Hemoptyse kan een symptoom zijn van verschillende ziekten, maar het is vaker gerelateerd aan inflammatoire, infectieuze of kwaadaardige veranderingen in de long of bloedvaten die dit orgaan bereiken en de irrigatie bevorderen, de belangrijkste zijn:
- Tuberculose; Longontsteking; Chronische bronchitis; Longembolie; Longkanker en longmetastasen; Bronchiectasis; Ziekte van Behçet en granulomatose van Wegener, dit zijn ziekten die worden gekenmerkt door ontsteking van bloedvaten in het lichaam.
Bloed ophoesten kan ook gebeuren als gevolg van invasieve diagnostische of behandelingsprocedures die schade kunnen hebben aan de bovenste luchtwegen, zoals mond, neus of keel, en kan ook afkomstig zijn uit het maagdarmkanaal, maar wanneer hemoptyse optreedt in deze twee situaties, het wordt pseudohemoptysis genoemd.
Ken andere oorzaken van bloederige hoest.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose hemoptyse wordt voornamelijk gesteld door de gepresenteerde symptomen en de medische geschiedenis van de persoon te beoordelen. Dus, in het geval dat de persoon langer dan 1 week een bloederige hoest heeft, gewichtsverlies zonder duidelijke reden, hoge koorts, verandering in ademhaling en / of pijn op de borst, wordt het aanbevolen om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om tests te hebben die kunnen identificeren de oorzaak van de symptomen.
De arts raadt meestal aan om beeldvormingstests uit te voeren, zoals röntgenfoto's van de borst en computertomografie om de longen te beoordelen en eventuele tekenen die wijzen op bloeden te identificeren die het leven van de persoon in gevaar kunnen brengen. Bovendien zijn laboratoriumtests vereist, zoals coagulatie en bloedtelling om de hoeveelheid en kenmerken van circulerende bloedcellen te controleren.
De diagnose hemoptyse wordt ook gesteld door middel van bronchoscopie, een onderzoek waarbij een kleine flexibele buis met een aan het uiteinde bevestigde microcamera in de mond of neus wordt ingebracht en naar de long gaat, zodat de arts de hele longstructuur kan observeren en luchtwegen en identificeer de bloedingsplaats. Begrijp hoe bronchoscopie wordt gedaan.
Behandeling voor hemoptyse
Behandeling voor hemoptyse wordt gedaan op basis van de oorzaak en de hoeveelheid verloren bloed, met als doel het bloeden te beheersen en de patiënt stabiel te houden. Daarom kan bronchoscopie of arteriografie worden aanbevolen en, afhankelijk van de ernst, kan transfusie van plasma en bloedplaatjes worden geïndiceerd.
Wanneer het bloeden oncontroleerbaar wordt, hoewel er al maatregelen zijn genomen om het te beheersen, is een chirurgische procedure aangewezen, zoals embolisatie van de bronchiale slagader, bijvoorbeeld waarbij de arts, met behulp van een kleine flexibele buis en een microcamera in de tip, kan de locatie identificeren en het bloeden stoppen.
Afhankelijk van de oorzaak van hemoptyse, kan de arts ook andere behandelingen aanbevelen, zoals het gebruik van antibiotica, in het geval dat de bloeding te wijten is aan infecties, anticoagulantia, ontstekingsremmende medicijnen of, in het geval van kanker longkanker, chemotherapie kan aangewezen zijn.
