Normale druk Hydrocephalus, of PNH, is een situatie die wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht (CSF) in de hersenen en vergroting van de hersenventrikels als gevolg van overtollig vocht, wat kan leiden tot het verschijnen van drie karakteristieke symptomen, die moeilijk lopen, incontinentie zijn urine en verlies van cognitieve functies.
PNH komt vaker voor bij mensen ouder dan 65 jaar, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen en volledig omkeerbaar is, dat wil zeggen, het is te genezen zolang het snel wordt geïdentificeerd en behandeld. In de meeste gevallen wordt de behandeling uitgevoerd door het opgehoopte CSF af te tappen en het naar een andere locatie in het lichaam te leiden om te worden geresorbeerd.
Belangrijkste symptomen
Ondanks het teveel aan vocht in de intracraniële holte, is er geen toename van de druk, maar er zijn drie typische symptomen, die bekend staan als de PNH-triade: moeilijk lopen, urine-incontinentie en progressief geheugenverlies en cognitieve functies. Deze symptomen kunnen samen of afzonderlijk verschijnen, niet een specifieke volgorde volgen en progressief vorderen. Andere tekenen en symptomen die indicatief zijn voor PNH zijn:
- Verminderde aandacht en concentratie; desoriëntatie; intellectuele veranderingen; moeite met het uitvoeren van fijne bewegingen, zoals het oppakken van een potlood of pen, bijvoorbeeld; persoonlijkheidsverandering; obsessieve compulsieve stoornis, OCS; apathie, waarbij de persoon geen enthousiasme of motivatie heeft om activiteiten uit te voeren.
De symptomen van PNH kunnen ook worden beschouwd als typische manifestaties van ouderdom of als een indicatie voor bijvoorbeeld dementie, Alzheimer, Parkinson of depressie. Om deze reden is het belangrijk dat wanneer tekenen en symptomen van normale druk hydrocephalus worden geïdentificeerd, de persoon naar de neuroloog wordt verwezen voor het uitvoeren van differentiële tests en dus de behandeling begint.
Om de diagnose van normale druk hydrocephalus te concluderen, moet de arts dus een computertomografiescan van de schedel of beeldvorming met magnetische resonantie aanvragen, zodat de hersenen kunnen worden gevisualiseerd, waarbij de foci van vochtophoping en de vergroting van de hersenventrikels worden geïdentificeerd.
Bovendien kan de Tap-Test worden uitgevoerd, een onderzoek dat wordt gebruikt om te verifiëren of de patiënt een positieve evolutie zou hebben met een chirurgische behandeling. Dit onderzoek bestaat uit het uitvoeren van tests om de symptomen van de patiënt te beoordelen, met name loopveranderingen, en een lumbale punctie wordt uitgevoerd om overtollig vocht te verwijderen. Na drie uur van de punctie worden de symptoomtests opnieuw uitgevoerd en als wordt geconstateerd dat er na 3 uur geen verslechtering van de symptomen is, is dit een teken dat de ventrikels niet volledig zijn bijgevuld en dat de persoon grote kansen heeft op positieve resultaten voor door chirurgische behandeling.
Oorzaken van normale druk Hydrocephalus
Normale druk hydrocephalus kan worden geclassificeerd als idiopathisch, waarbij niet bekend is waarom er een vergroting van de ventrikels was vanwege de excessieve productie van CSF of secundair, wat is wanneer de ziekte optreedt als gevolg van een andere situatie.
Secundaire PNH kan dus optreden als gevolg van veranderingen tijdens de foetale ontwikkeling, traumatisch hersenletsel, beroertes en infecties in het zenuwstelsel, zoals bijvoorbeeld bacteriële meningitis en bof.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
De behandeling van hydrocephalus met normale druk heeft tot doel de symptomen van de ziekte te verminderen door de CSF die zich in de ventrikels heeft opgehoopt af te voeren naar een ander deel van het lichaam om te worden geresorbeerd. Op deze manier is het mogelijk om de ventrikel terug te brengen naar zijn normale grootte en zijn de symptomen verlicht.
Bovendien kan de arts tijdens de procedure ook een medicijn in de hersenen circuleren om de hoeveelheid geproduceerd CSF te reguleren, waardoor de accumulatie niet opnieuw optreedt. Begrijp hoe de behandeling met hydrocephalus wordt uitgevoerd.
