Portale hypertensie: wat het is, symptomen en behandeling

Portale hypertensie is de toename van de druk in het aderstelsel die bloed van de buikorganen naar de lever brengt, wat kan leiden tot complicaties zoals slokdarmvarices, bloeding, vergrote milt en ascites, wat bestaat uit zwelling van de buik.

Meestal gebeurt dit type hypertensie wanneer er al een verwonding of ziekte in de lever is, zoals bijvoorbeeld cirrose of schistosomiasis, en daarom komt het vaker voor bij leverpatiënten.

Om de druk in de levervaten te verminderen, is het noodzakelijk om het leverprobleem te behandelen en te genezen, maar als het niet mogelijk is, kan de arts medicijnen voorschrijven om de druk te reguleren en, in de meest ernstige gevallen, kan zelfs een operatie worden geadviseerd.

Belangrijkste symptomen

Het is niet altijd mogelijk om symptomen te identificeren in het geval van portale hypertensie, maar mensen met een leverziekte die kan leiden tot cirrose, hebben een hoog risico op het ontwikkelen van deze aandoening.

In de gevallen waarin het mogelijk is om enig teken van portale hypertensie te identificeren, zijn de meest voorkomende symptomen:

• Gezwollen buik; Slokdarmvarices; Braken met bloed; Zeer donkere en stinkende ontlasting; Gezwollen voeten en benen; Aambeien.

In de ernstigste gevallen kan mentale verwarring en zelfs flauwvallen optreden, veroorzaakt door de komst van toxines in de hersenen. Maar deze complicatie kan in elk geval van ernstige leverziekte optreden, omdat het orgaan het bloed niet langer goed kan filteren en het niet alleen gerelateerd hoeft te zijn aan portale hypertensie.

Het is ook gebruikelijk dat mensen met portale hypertensie geelzucht ervaren, wanneer de huid en ogen geel worden, maar dit teken verschijnt als een vervolg op de leverziekte.

Hoe de diagnose te bevestigen

In de meeste gevallen kan de hepatoloog een geval van hoge bloeddruk identificeren wanneer de persoon een voorgeschiedenis heeft van leveraandoeningen en symptomen zoals gezwollen buik, verwijde aderen en aambeien, bijvoorbeeld.

Verschillende laboratoriumtests, zoals endoscopie, echografie of bloedtesten, kunnen echter ook nodig zijn om de diagnose te bevestigen, vooral als er geen duidelijke symptomen van portale hypertensie zijn.

Wat veroorzaakt portale hypertensie

Portale hypertensie ontstaat wanneer er een obstakel is voor de bloedcirculatie in de leveraders. Om deze reden is de meest voorkomende oorzaak cirrose, een aandoening waarbij littekens in het leverweefsel verschijnen, die niet alleen de werking van het orgaan belemmeren, maar ook de bloedcirculatie.

Er zijn echter andere, minder vaak voorkomende oorzaken, zoals:

• Trombose in de milt of leveraders; Schistosomiasis; Leverfibrose.

Bovendien kunnen hartveranderingen die de normale bloedcirculatie na de lever belemmeren, ook leiden tot hypertensie. In deze gevallen zijn de meest voorkomende problemen juist hartfalen, constrictieve pericarditis of het Budd-Chiari-syndroom.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

De meeste gevallen van portale hypertensie zijn niet te genezen, omdat het ook niet mogelijk is om de onderliggende ziekte te genezen. Het is echter mogelijk om de symptomen te beheersen en het optreden van complicaties te voorkomen. Hiervoor zijn de belangrijkste soorten behandelingen die worden gebruikt:

• Hoge bloeddruk medicijnen, zoals nadolol of propranolol: verlaag de druk in de bloedvaten en verklein daarom het risico op scheuren van slokdarmvarices of aambeien; Laxerende remedies, voornamelijk lactulose: die helpen overtollige ammoniak en gifstoffen die zich in het lichaam ophopen te verwijderen, waardoor verwarring wordt bestreden; Endoscopische therapie: het wordt voornamelijk gebruikt om slokdarmvarices te behandelen en te voorkomen dat ze scheuren. Chirurgie: het kan worden gedaan om een ​​deel van de bloedcirculatie van de lever af te leiden en zo de druk in het portaalsysteem te verlagen, of anders om bijvoorbeeld een levertransplantatie te doen.

Daarnaast worden zoutbeperking en het gebruik van diuretica, zoals furosemide, aanbevolen om ascites te beheersen en niercomplicaties te voorkomen.

Het is ook belangrijk dat de persoon met portale hypertensie wat dagelijkse zorg heeft om leverziekte te beheersen en verergering van hypertensie en andere complicaties te voorkomen. Daarom wordt het aanbevolen om de consumptie van alcoholische dranken te vermijden en op een vetarm dieet te wedden. Lees meer over wat u moet doen als u een leveraandoening heeft.