Exploratieve of verkennende laparotomie is een diagnostisch onderzoek waarbij een snee in de buik wordt gemaakt om de organen te observeren en de oorzaak van een bepaald symptoom of verandering in beeldvormende onderzoeken te identificeren. Deze procedure moet worden uitgevoerd in de operatiekamer met de patiënt onder verdoving, omdat het een invasieve procedure is.
Het wordt aanbevolen dat de persoon in het ziekenhuis blijft om te worden gevolgd en sneller te herstellen van de procedure, naast het verminderen van het risico op complicaties, zoals bloedingen en infecties.
Wanneer verkennende laparotomie is aangewezen
Exploratieve laparotomie wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden en wordt uitgevoerd wanneer er tekenen zijn van veranderingen in de buikorganen.
Het is meestal een electieve procedure, maar het kan ook worden overwogen in noodgevallen, zoals bijvoorbeeld grote auto-ongelukken. Daarom kan dit examen worden aangegeven om te onderzoeken:
- Vermoedelijke buikbloeding; Perforatie in de darm; Ontsteking van de appendix, darm of pancreas; Aanwezigheid van abcessen in de lever; Tekenen die wijzen op kanker, voornamelijk pancreas en lever; Aanwezigheid van verklevingen.
Daarnaast kan verkennende laparotomie ook worden gebruikt om bepaalde aandoeningen bij vrouwen te onderzoeken, zoals bijvoorbeeld endometriose, eierstok- en baarmoederhalskanker en buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In de meeste gevallen wordt echter in plaats van laparotomie laparoscopie uitgevoerd, waarbij kleine gaatjes worden gemaakt in de buikstreek die de doorgang mogelijk maken van een medisch instrument dat is bevestigd aan een microcamera, waardoor visualisatie in realtime mogelijk is zonder grotere snede is vereist. Begrijp hoe videolaparoscopie wordt uitgevoerd.
Tijdens verkennende laparotomie is het mogelijk om, als er veranderingen worden gezien, een weefselmonster te verzamelen en naar het laboratorium te sturen voor een biopsie. Als er tijdens het onderzoek een probleem wordt vastgesteld, kan bovendien een therapeutische laparotomie worden uitgevoerd, die overeenkomt met dezelfde procedure, maar met het doel om te behandelen en te corrigeren wat is gewijzigd.
Hoe het is gedaan
De verkennende laparotomie wordt uitgevoerd in de operatiekamer, waarbij de patiënt onder algemene verdoving is en duurt tussen de 1 en 4 uur, afhankelijk van het doel van het onderzoek. Anesthesie is belangrijk, zodat de persoon niets tijdens de procedure voelt, maar het is normaal dat nadat het effect van de anesthesie voorbij is, de persoon pijn en ongemak voelt.
Nadat anesthesie is aangebracht en het effect begint, wordt een snee gemaakt in de buikstreek, waarvan de grootte varieert afhankelijk van het doel van het onderzoek, en in sommige gevallen snijdt u in bijna de gehele buiklengte. Vervolgens onderzoekt de arts de regio, evalueert de organen en controleert op veranderingen.
Vervolgens wordt de buik gesloten en moet de persoon een paar dagen in het ziekenhuis blijven zodat deze nauwlettend kan worden gevolgd en complicaties kunnen worden voorkomen.
Mogelijke complicaties
Omdat het een invasieve procedure is waarbij algemene anesthesie vereist is, kunnen er complicaties zijn met betrekking tot de procedure, evenals problemen met betrekking tot stolling, verhoogd risico op bloedingen en infecties, vorming van hernia en schade aan een orgaan in de buikstreek.
Hoewel zeldzaam, komen deze complicaties vaker voor wanneer verkennende laparotomie nodig is of wanneer de patiënt een roker is, mensen die vaak alcoholische dranken consumeren of die chronische ziekten hebben, zoals diabetes of obesitas, bijvoorbeeld. Daarom is het bij aanwezigheid van een van deze factoren belangrijk om met de arts te communiceren, zodat de procedure met voorzichtigheid wordt uitgevoerd en dus complicaties worden voorkomen.
