Is leverkanker?

In de meeste gevallen is de knobbeltje in de lever goedaardig en daarom niet gevaarlijk, vooral wanneer het voorkomt bij mensen zonder bekende leverziekte, zoals cirrose of hepatitis, die per ongeluk tijdens routinematige onderzoeken worden ontdekt. In dit geval kan de knobbel gewoon een cyste zijn, dat is een soort zakje met vloeibare inhoud dat kan worden veroorzaakt door parasieten, een abces of bijvoorbeeld door bacteriën. In het geval van cysten veroorzaakt door parasieten of abcessen, hebben ze meestal een goede behandeling nodig.

Over het algemeen veroorzaken goedaardige knobbeltjes geen symptomen en hoeven daarom alleen regelmatig te worden geëvalueerd met tests zoals tomografie en beeldvorming met magnetische resonantie, om te bepalen of ze in omvang groeien. Als dit gebeurt en de knobbeltje in omvang toeneemt, kan dit symptomen veroorzaken zoals buikpijn en spijsverteringsveranderingen, in welk geval ze door een operatie moeten worden verwijderd. Wanneer de knobbel wordt vermoed, kan het ook nodig zijn om een ​​biopsie uit te voeren om de definitieve diagnose te stellen.

In het geval van een kwaadaardige knobbel is het meestal een metastase en komt het voor bij mensen met kanker op een andere locatie of het is een leverkanker zelf, hepatocellulair carcinoom genaamd, die meestal voorkomt bij mensen met een leverziekte. Om deze reden zijn er elke keer dat een leverknobbeltje verschijnt bij een persoon met cirrose, er veel kansen op kanker en daarom moet men naar de hepatoloog gaan om de diagnose te bevestigen en de behandeling te starten. Meer informatie over levertumor en hoe deze te behandelen.

Wat kan een knobbeltje in de lever zijn

Het verschijnen van een knobbeltje in de lever kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende zijn:

1. Cysten en abcessen

Veel gevallen van knobbeltjes in de lever zijn slechts een cyste. Cysten zijn meestal eenvoudig, goedaardig en veroorzaken geen symptomen en hebben daarom geen behandeling nodig. Wanneer veroorzaakt door parasieten, kunnen ze symptomen veroorzaken en moeten ze worden verwijderd door een operatie of drainage van hun inhoud. Meer zelden zijn er cysten geassocieerd met genetische ziekten, dat wil zeggen, die met de persoon worden geboren en die meestal in grote aantallen zijn. In dit geval is transplantatie de meest aangewezen behandeling. Andere keren zijn er meer vermoedelijke cysten van maligniteit, die sneller moeten worden behandeld.

De knobbel kan ook een abces zijn, dat een antibioticabehandeling nodig heeft of uiteindelijk worden leeggemaakt of opgezogen met een naald.

In het geval van zowel cysten als abcessen, zijn tomografie, beeldvorming met magnetische resonantie en echografie meestal voldoende om de diagnose te stellen en zo de hepatoloog in staat te stellen de meest geschikte behandeling te kiezen. Meer informatie over levercyste en leverabces.

2. Focale nodulaire hyperplasie

Dit is de tweede meest voorkomende leverknobbel, het meest voorkomend bij vrouwen tussen de 20 en 50 jaar oud. Meestal veroorzaakt het geen symptomen, die bij routine-examens worden gevonden. Deze hyperplasie heeft weinig kans om kwaadaardig te worden, dus het hoeft alleen te worden gevolgd door tests zoals echografie, tomografie of MRI. Het gebruik van de pil kan de groei ervan bevorderen, hoewel het niet de oorzaak van de knobbel is, dus vrouwen die de pil nemen, hebben meestal elke 6 of 12 maanden follow-up.

Behandeling met een operatie wordt aanbevolen wanneer er symptomen zijn, twijfels in de diagnose ondanks de onderzoeken, of wanneer er een vermoeden bestaat dat het een adenoom is, dat meer risico loopt op maligniteit of complicaties. Beter begrijpen wat focale nodulaire hyperplasie is.

3. Hepatisch hemangioom

Hemangioom is een aangeboren bloedvatmisvorming, dat wil zeggen, het wordt met de persoon geboren en is de meest voorkomende goedaardige leverknobbel. Het wordt meestal per ongeluk gevonden bij routine-examens, omdat de meeste geen symptomen vertonen.

De diagnose wordt meestal gesteld met echografie, tomografie of MRI, en als het maximaal 5 cm is, is geen behandeling of follow-up nodig. Als het echter groter wordt dan 5 cm, moet de monitoring om de 6 maanden tot 1 jaar worden uitgevoerd. Soms kan het snel groeien en de levercapsule of andere structuren samendrukken, wat pijn en andere symptomen veroorzaakt, of het kan tekenen van maligniteit vertonen en moet met een operatie worden verwijderd.

Boxers, voetballers en vrouwen die van plan zijn zwanger te worden en die grote hemangiomen hebben, hoewel zonder symptomen, lopen het risico op bloeden of scheuren van het hemangioom, wat meer ernstige situaties zijn en daarom moeten ze een operatie ondergaan om te verwijderen. Wanneer de persoon een groot hemangioom heeft en ernstige, plotselinge pijn en met een daling van de bloeddruk voelt, moet hij / zij snel een arts raadplegen om te worden geëvalueerd, omdat dit een van deze gevallen kan zijn.

Lees meer over wat hemangioom is, hoe het te bevestigen en behandelingswijzen.

4. Hepatisch adenoom

Adenoom is een goedaardige levertumor, die relatief zeldzaam is, maar vaker voorkomt bij vrouwen tussen de 20 en 40 jaar, omdat het gebruik van de pil de kansen op het ontwikkelen ervan aanzienlijk verhoogt. Naast de pil kan het gebruik van anabole steroïden en sommige genetische ziekten van glycogeenaccumulatie ook de kansen vergroten om deze te ontwikkelen.

Het adenoom wordt meestal gevonden tijdens onderzoeken als gevolg van klachten van buikpijn of, als een toevallige bevinding in routineonderzoeken. De diagnose kan worden gesteld met echografie, tomografie of MRI, waarmee adenomen kunnen worden onderscheiden van focale nodulaire hyperplasie van bijvoorbeeld leverkanker.

Omdat het adenoom in de meeste gevallen minder dan 5 cm is en daarom een ​​laag risico op kanker en complicaties zoals bloeden of scheuren heeft, heeft het geen behandeling nodig en kan het eenvoudig worden gevolgd door regelmatig onderzoek, wat in het geval van de menopauze moet jaarlijks worden gedaan. Adenomen groter dan 5 cm hebben daarentegen een hoger risico op complicaties of om kanker te worden en moeten mogelijk met een operatie worden verwijderd. Begrijp beter over leveradenoom en de complicaties.

Wanneer de knobbel kanker kan zijn

Wanneer de persoon geen geschiedenis van leverziekte heeft, is de knobbel meestal goedaardig en vertegenwoordigt deze geen kanker. Wanneer er echter al een leveraandoening is, zoals cirrose of hepatitis, is de kans groter dat de knobbel kanker is, die hepatocellulair carcinoom wordt genoemd.

Bovendien kan de knobbel ook ontstaan ​​door de aanwezigheid van kanker op een andere locatie, wat in dit geval een uitzaaiing van die andere kanker vertegenwoordigt.

Wanneer kan het hepatocellulair carcinoom zijn?

Alcoholische cirrose en hepatitis zijn de belangrijkste leverziekten die leiden tot het optreden van hepatocellulair carcinoom. Om deze reden is het erg belangrijk om de juiste follow-up uit te voeren met de hepatoloog, wanneer er een risico is om deze ziekten te ontwikkelen, om de kans op kanker te verkleinen.

Dus als de persoon heeft:

• Geschiedenis van bloedtransfusies; Tatoeages; Injecterend drugsgebruik; Alcoholgebruik; Familiegeschiedenis van chronische leverziekte zoals cirrose.

U loopt mogelijk het risico om een ​​leveraandoening en / of kanker te ontwikkelen en het wordt aanbevolen om een ​​hepatoloog te raadplegen om de kansen op leveraandoeningen te beoordelen en indien nodig een passende behandeling te starten.

Wanneer kan het metastase zijn?

De lever is een veel voorkomende plaats voor uitzaaiingen, vooral als er een soort kanker in het spijsverteringsstelsel is, zoals maag, pancreas en dikke darm, maar ook kanker van de borst of longen.

Vaak heeft de persoon geen symptomen wanneer ze ontdekken dat de kanker al is uitgezaaid, soms zijn niet-specifieke symptomen zoals buikpijn, malaise, zwakte en gewichtsverlies zonder duidelijke reden de enige indicatie voor kanker.

Kijk welke soorten kanker levermetastasen kunnen veroorzaken.

Wat te doen als u kanker vermoedt

Wanneer de persoon zonder reden symptomen heeft zoals zwelling van de buik, bloedingen in de darm, veranderingen in mentale toestand, gele ogen en huid of gewichtsverlies, is er waarschijnlijk een leverziekte of zelfs leverkanker. Soms zijn symptomen zonder reden minder specifiek, zoals zwakte en gewichtsverlies, maar ze kunnen het enige teken van kanker zijn.

Dus wanneer de persoon dit soort klachten heeft, moet hij / zij naar de hepatoloog of huisarts gaan, die een passende beoordeling zal maken, met enkele tests om te proberen de oorsprong van de kanker te begrijpen en van daaruit de meest juiste behandeling aan te geven.

De behandeling hangt af van of de kanker uit de lever komt of metastatisch is. Als het uitzaaiing is, hangt het af van het type kanker dat het heeft veroorzaakt. In het geval van leverkanker kan de behandeling curatief zijn, wanneer deze klein is en kan worden verwijderd, of als u een levertransplantatie kunt doen, maar op andere momenten, wanneer de kanker geavanceerder is en de genezing niet mogelijk is, kan de behandeling alleen vertragen de groei van kanker en verlengen zo het leven van de persoon voor een langere tijd.