- Soorten dysfagie en symptomen
- 1. Orofaryngeale dysfagie
- 2. Slokdarmdysfagie
- Mogelijke oorzaken
- Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Dysfagie kan worden beschreven als slikproblemen, wat in het algemeen wordt aangeduid als orofaryngeale dysfagie, of als het gevoel dat voedsel tussen de mond en de maag vastzit, wat meestal slokdarmdysfagie wordt genoemd.
Het is erg belangrijk om het type aanwezige dysfagie te identificeren om de meest geschikte behandeling uit te voeren, en in sommige gevallen kunnen beide soorten dysfagie tegelijkertijd verschijnen.
Over het algemeen bestaat de behandeling uit het uitvoeren van oefeningen, het leren van sliktechnieken, het toedienen van medicijnen en, in sommige gevallen, het uitvoeren van een operatie.
Soorten dysfagie en symptomen
Symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het type dysfagie:
1. Orofaryngeale dysfagie
Orofaryngeale dysfagie wordt ook wel hoge dysfagie genoemd vanwege de locatie, en wordt gekenmerkt door de moeilijkheid om te beginnen met slikken, met symptomen zoals slikproblemen, nasale regurgitatie, hoesten of verminderde hoestreflex, nasale spraak, verstikking en slechte adem.
In meer ernstige gevallen bestaat er een risico op uitdroging, ondervoeding en aspiratie van speeksel, secreties en / of voedsel naar de longen.
2. Slokdarmdysfagie
Slokdarmdysfagie, ook wel lage dysfagie genoemd, komt voor in de distale slokdarm en wordt gekenmerkt door een gevoel van voedsel dat in de slokdarm is opgesloten. Dysfagie die optreedt bij zowel inname van vaste stoffen als vloeistoffen wordt geassocieerd met aandoeningen van de slokdarmmotiliteit en kan ook worden geassocieerd met pijn op de borst. Dysfagie die alleen optreedt voor vaste stoffen kan een teken zijn van mechanische obstructie.
Mogelijke oorzaken
Orofaryngeale dysfagie kan optreden als gevolg van een beroerte, traumatisch hersenletsel, degeneratieve ziekten zoals Parkinson en Alzheimer, neuromusculaire ziekten, zoals amyotrofe laterale sclerose, myasthenia, multiple sclerose, hersentumoren en cerebrale parese, mondholte en larynxale tumoren, medicatie, langdurige orotracheale intubatie, tracheostomie en radiotherapie bijvoorbeeld.
De meest voorkomende oorzaken van slokdarmdysfagie zijn mucosale aandoeningen, met vernauwing van het slokdarmlumen als gevolg van ontsteking, fibrose of neoplasie, mediastinumaandoeningen, met obstructie van de slokdarm en neuromusculaire aandoeningen die de gladde spier van de slokdarm aantasten en de innervatie ervan, peristaltiek en / of ontspanning van de slokdarmsfincter.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
De behandeling voor orofaryngeale dysfagie is beperkt, omdat de neuromusculaire en neurologische aandoeningen die het veroorzaken, nauwelijks kunnen worden gecorrigeerd door klinische of chirurgische behandeling. Over het algemeen worden veranderingen in het dieet voorzien van zachter voedsel, dikke vloeistoffen, op posities die het slikken vergemakkelijken. Therapeutische technieken kunnen ook worden gebruikt om slikken te helpen, zoals versterkende oefeningen en thermische en smaakstimulatie.
In sommige gevallen kan nasogastrische sondevoeding noodzakelijk zijn.
Behandeling voor slokdarmdysfagie is afhankelijk van de oorzaak, maar het kan worden gedaan met de inname van zuurremmende medicijnen bij mensen met gastro-oesofageale reflux, met corticosteroïden in gevallen van eosinofiele oesofagitis en spierverslappers, bij mensen die spasmen van de slokdarm hebben. Kijk welke remedies zijn geïndiceerd voor de behandeling van reflux.
Bovendien kan behandeling ook worden gedaan met medische procedures die verwijding van de slokdarm bevorderen of met een operatie, bijvoorbeeld in geval van obstructie door tumoren of diverticula.
