- Symptomen van bacteriële endocarditis
- Waarom tandproblemen endocarditis kunnen veroorzaken
- Hoe wordt endocarditis behandeld
Bacteriële endocarditis is een infectie die de interne structuren van het hart beïnvloedt, het endotheeloppervlak, voornamelijk de hartkleppen, vanwege de aanwezigheid van bacteriën die de bloedbaan bereiken. Het is een ernstige ziekte, met een hoge kans op sterfte en die kan worden geassocieerd met verschillende complicaties, zoals bijvoorbeeld een beroerte.
Het gebruik van injecteerbare medicijnen, piercings , tandheelkundige behandelingen zonder eerdere antibiotische therapie, intracardiale apparaten, zoals pacemakers of klepprothesen, evenals hemodialyse, kunnen de kans op bacteriële endocarditis vergroten. De meest voorkomende oorzaak in landen als Brazilië blijft echter reumatische klepaandoeningen.
Er zijn twee soorten bacteriële endocarditis:
- Acute bacteriële endocarditis: het is een snel progressieve infectie, waarbij hoge koorts, malaise, vallende algemene toestand en symptomen van hartfalen verschijnen, zoals overmatige vermoeidheid, zwelling van de voeten en benen en kortademigheid; Subacute bacteriële endocarditis: bij dit type kan het enkele weken of maanden duren om endocarditis te identificeren, met minder specifieke symptomen, zoals lage koorts, vermoeidheid en geleidelijk gewichtsverlies.
De diagnose van bacteriële endocarditis kan worden gesteld door middel van tests zoals echocardiografie, een soort echografie in het hart, en door bloedonderzoek om de aanwezigheid van de bacterie in de bloedbaan te identificeren, die wordt gekenmerkt als een bacteremie. Meer informatie over bacteriëmie.
Symptomen van bacteriële endocarditis
Symptomen van acute bacteriële endocarditis kunnen zijn:
- Hoge koorts; Rillingen; Kortademigheid; Kleine bloedingspunten in de handpalmen en voeten.
Bij subacute endocarditis zijn de symptomen meestal:
- Lage koorts; Nachtelijk zweten; Gemakkelijke vermoeidheid; Gebrek aan eetlust; Dunheid; Kleine pijnlijke knobbeltjes in de vingers of tenen; Breuk van kleine bloedvaten in het witte deel van de ogen, in het dak van de mond, in de wangen, in de borst of op je vingers of tenen.
Als deze symptomen aanwezig zijn, is het raadzaam om zo snel mogelijk naar de eerste hulp te gaan, omdat endocarditis een ernstige ziekte is die snel tot de dood kan leiden.
Waarom tandproblemen endocarditis kunnen veroorzaken
Een van de belangrijkste oorzaken van endocarditis is het uitvoeren van tandheelkundige procedures zoals tandextractie of behandeling voor cariës. In deze gevallen kunnen cariës bacteriën en die van nature in de mond aanwezig zijn door het bloed worden gedragen totdat ze zich ophopen in het hart, waar ze weefselinfectie veroorzaken.
Om deze reden moeten mensen met een hoog risico op endocarditis, zoals patiënten met prothesekleppen of pacemakers, antibiotica gebruiken 1 uur vóór sommige tandheelkundige procedures om bacteriële endocarditis te voorkomen.
Hoe wordt endocarditis behandeld
De behandeling van endocarditis wordt gedaan met behulp van antibiotica, die oraal of rechtstreeks op de ader kunnen worden aangebracht, volgens het in het bloed geïdentificeerde micro-organisme. In meer ernstige gevallen, waarbij er geen goed resultaat is met het gebruik van antibiotica en afhankelijk van de grootte van de infectie en de locatie, is een operatie aangewezen om de hartkleppen te vervangen door prothesen.
Profylaxe van endocarditis wordt vooral gedaan bij mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van endocarditis, zoals:
- Mensen met kunstmatige kleppen; Patiënten die al endocarditis hadden; Mensen met klepaandoeningen en die al een harttransplantatie hebben gehad; Patiënten met aangeboren hartaandoeningen.
Voor elke tandheelkundige behandeling moet de tandarts de patiënt adviseren om ten minste 1 uur vóór de behandeling 2 g amoxicilline of 500 mg azithromycine in te nemen. In sommige gevallen zal de tandarts het gebruik van antibiotica gedurende 10 dagen moeten adviseren alvorens een tandheelkundige behandeling te starten. Meer informatie over de behandeling van bacteriële endocarditis.
