Endocarditis: symptomen, oorzaken en behandeling

Endocarditis is de ontsteking van het weefsel dat de binnenkant van het hart bekleedt, vooral de hartkleppen. Het wordt meestal veroorzaakt door een infectie in een ander deel van het lichaam die zich door het bloed verspreidt totdat het het hart bereikt en daarom ook bekend staat als infectieuze endocarditis.

Omdat het vaak door bacteriën wordt veroorzaakt, wordt endocarditis meestal behandeld met behulp van antibiotica die rechtstreeks in de ader worden toegediend. Als het echter een andere oorzaak heeft, kan endocarditis ook worden behandeld met antischimmelmiddelen of alleen ontstekingsremmende medicijnen om ongemak te verlichten. Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen, kan het nog steeds worden aanbevolen om in het ziekenhuis te blijven.

Zie hoe bacteriële endocarditis wordt behandeld.

Belangrijkste symptomen

De symptomen van endocarditis kunnen na verloop van tijd langzaam verschijnen en zijn daarom vaak niet gemakkelijk te identificeren. De meest voorkomende zijn:

• Aanhoudende koorts en koude rillingen; Overmatig zweet en algemene malaise; Bleke huid; Pijn in spieren en gewrichten; Misselijkheid en verminderde eetlust; Gezwollen voeten en benen; Aanhoudende hoest en kortademigheid.

In zeldzamere situaties kunnen ook andere symptomen optreden, zoals gewichtsverlies, aanwezigheid van bloed in de urine en verhoogde gevoeligheid aan de linkerkant van de buik, over de miltregio.

Deze symptomen kunnen echter behoorlijk variëren, vooral afhankelijk van de oorzaak van endocarditis. Dus wanneer er een vermoeden van een hartprobleem bestaat, is het erg belangrijk om snel een cardioloog te raadplegen of naar het ziekenhuis te gaan voor diagnostische tests zoals het elektrocardiogram en te bevestigen of er een probleem is dat moet worden behandeld.

Zie 12 andere symptomen die op een hartprobleem kunnen wijzen.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose endocarditis kan worden gesteld door een cardioloog. Over het algemeen begint de evaluatie met een evaluatie van de symptomen en auscultatie van de werking van het hart, maar het is ook noodzakelijk om enkele diagnostische tests uit te voeren, zoals echocardiogram, elektrocardiogram, röntgenfoto's van de borst en bloedtesten.

Mogelijke oorzaken van endocarditis

De belangrijkste oorzaak van endocarditis is infectie door bacteriën, die in het lichaam aanwezig kunnen zijn als gevolg van een infectie elders in het lichaam, zoals bijvoorbeeld een tand of een huidwond. Wanneer het immuunsysteem niet in staat is om deze bacteriën te bestrijden, kunnen ze zich uiteindelijk door het bloed verspreiden en het hart bereiken, waardoor ontstekingen ontstaan.

Omdat bacteriën, schimmels en virussen ook het hart kunnen beïnvloeden, wat resulteert in endocarditis, wordt de behandeling echter anders gedaan. Enkele van de meest voorkomende manieren om endocarditis te ontwikkelen zijn:

• Zweren in de mond of een tandinfectie; Een seksueel overdraagbare aandoening oplopen; Een geïnfecteerde wond op de huid hebben; Een besmette naald gebruiken; Lange tijd een urinesonde gebruiken.

Niet iedereen ontwikkelt endocarditis, omdat het immuunsysteem in staat is om de meeste van deze micro-organismen te bestrijden, maar ouderen, kinderen of mensen met auto-immuunziekten lopen een groter risico.

Belangrijkste soorten endocarditis

De soorten endocarditis zijn gerelateerd aan de oorzaak die ze heeft veroorzaakt en zijn ingedeeld in:

• Infectieuze endocarditis: wanneer het wordt veroorzaakt door het binnendringen van bacteriën in het hart of schimmels in het lichaam, waardoor infecties worden veroorzaakt; Niet-infectieuze endocarditis of maritieme endocarditis: wanneer het ontstaat als gevolg van verschillende problemen, zoals kanker, reumatische koorts of auto-immuunziekten.

In verband met infectieuze endocarditis, die het meest voorkomt, wordt het bacteriële endocarditis genoemd, wanneer het wordt veroorzaakt door schimmels, wordt het endocarditis schimmel genoemd.

Wanneer het wordt veroorzaakt door reumatische koorts, wordt het reumatische endocarditis genoemd en wanneer het wordt veroorzaakt door lupus, wordt het Libman Sacks endocarditis genoemd.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Behandeling voor endocarditis wordt gedaan via antibiotica of antischimmelmiddelen, in hoge doses, intraveneus, gedurende minimaal 4 tot 6 weken. Om symptomen te verlichten, worden ontstekingsremmende medicijnen, geneesmiddelen tegen koorts en, in sommige gevallen, corticosteroïden voorgeschreven.

In gevallen waarin vernietiging van de hartklep door infectie optreedt, kan een operatie nodig zijn om de beschadigde klep te vervangen door een biologische of metalen prothese.

Endocarditis kan, als het niet wordt behandeld, leiden tot complicaties zoals hartfalen, hartaanval, beroerte, longembolie of nierproblemen die kunnen overgaan in acuut nierfalen.