Wat is endometrium, waar bevindt het zich en wat zijn de belangrijkste veranderingen

Het endometrium is het weefsel dat de baarmoeder intern bekleedt en de dikte varieert gedurende de menstruatiecyclus volgens de variatie in de concentratie van hormonen in de bloedbaan.

Het is in het endometrium dat de embryo-implantatie plaatsvindt, vanaf de zwangerschap, maar om dit te laten gebeuren, moet het endometrium de ideale dikte hebben en geen tekenen van ziekte hebben. Wanneer er geen bevruchting is, schilfert het weefsel en wordt de menstruatie gekenmerkt.

Endometriumveranderingen per fase

De dikte van het endometrium varieert elke maand bij alle vrouwen in de reproductieve leeftijd en kenmerkt de fasen van de menstruatiecyclus:

1. Proliferatieve fase: direct na de menstruatie is het endometrium volledig geschild en klaar om in omvang te toenemen, deze fase wordt proliferatief genoemd en in deze periode bevordert oestrogeen de afgifte van cellen die hun dikte vergroten, evenals bloedvaten en exocriene klieren. Secretoire fase : In de secretoire fase, die plaatsvindt tijdens de vruchtbare periode, zorgen oestrogeen en progesteron ervoor dat het endometrium alle voedingsstoffen heeft die nodig zijn voor de implantatie en voeding van het embryo. Als er bevruchting is en het embryo in het baarmoederslijmvlies blijft, kan een roze afscheiding of koffiedik worden waargenomen tijdens haar vruchtbare dag, maar als er geen bevruchting is, zal de vrouw na een paar dagen menstrueren. Weet hoe je de symptomen van bevruchting en nestelen kunt herkennen. Menstruatie: als er tijdens de vruchtbare periode geen bevruchting plaatsvindt, namelijk wanneer het endometrium het dikst is, zal dit weefsel nu de menstruatie ingaan en in dikte afnemen als gevolg van de plotselinge daling van hormonen in de bloedbaan en verminderde irrigatie van de stof. Deze veranderingen zorgen ervoor dat het endometrium geleidelijk loskomt van de baarmoederwand, wat aanleiding geeft tot het bloeden dat we kennen door menstruatie.

Het endometrium kan worden geëvalueerd door middel van gynaecologische beeldvormingsexamens, zoals bekken-echografie, colposcopie en beeldvorming met magnetische resonantie, waarbij de gynaecoloog controleert op tekenen van ziekte of veranderingen in dit weefsel. Ken andere onderzoeken op verzoek van de gynaecoloog.

Endometrium tijdens de zwangerschap

Het ideale endometrium om zwanger te worden is er een dat ongeveer 8 mm meet en zich in de secretoire fase bevindt, omdat het dunne of atrofische endometrium, minder dan 6 mm meet, de baby niet kan laten ontwikkelen. De belangrijkste oorzaak van het dunne endometrium is het gebrek aan progesteron, maar dit kan ook gebeuren door het gebruik van voorbehoedsmiddelen, baarmoeder bij baby's en verwondingen na abortus of curettage.

De minimale dikte om zwanger te worden is 8 mm en het ideaal is ongeveer 18 mm. Bij vrouwen waar dit niet van nature gebeurt, kan de arts het gebruik van hormonale medicijnen zoals Utrogestan, Evocanil of Duphaston voorschrijven om de endometriumdikte te vergroten, waardoor de implantatie van het embryo in de baarmoeder wordt vergemakkelijkt.

De referentiedikte van het endometrium na de menopauze is 5 mm, wat te zien is op een transvaginale echografie. In deze fase, wanneer de dikte groter is dan 5 mm, zal de arts een reeks andere tests bestellen om de vrouw beter te evalueren en zich bewust te zijn van andere tekenen die mogelijke ziekten kunnen onthullen, zoals endometriumkanker, poliep, hyperplasie of adenomyose, bijvoorbeeld..

Belangrijkste ziekten die het endometrium aantasten

Veranderingen in het baarmoederslijmvlies kunnen het gevolg zijn van ziekten die kunnen worden behandeld en gecontroleerd met behulp van hormonen en, in sommige gevallen, chirurgie. Medische follow-up is essentieel om complicaties van elke ziekte te voorkomen, de baarmoeder gezond te houden en de kansen om zwanger te worden te vergroten. De meest voorkomende ziekten die verband houden met het endometrium zijn:

1. Endometriumkanker

De meest voorkomende ziekte die het endometrium aantast, is endometriumkanker. Dit kan gemakkelijk worden ontdekt omdat het belangrijkste symptoom bloeden buiten de menstruatie is. In het geval van vrouwen die al in de menopauze zijn geweest en gedurende 1 jaar menstrueren, wordt het symptoom onmiddellijk opgemerkt.

Voor degenen die de menopauze nog niet hebben bereikt, is het belangrijkste symptoom een ​​toename van de hoeveelheid bloed verloren tijdens de menstruatie. U moet zich bewust zijn van deze tekenen en meteen een gynaecoloog zoeken, want hoe sneller het probleem wordt ontdekt, hoe groter de kans op genezing. Leer hoe u endometriumkanker kunt identificeren.

2. Endometriumpoliep

Poliepen in het gebied van het endometrium zijn goedaardig en gemakkelijk waar te nemen omdat het symptomen zoals bloedverlies veroorzaakt voor of na de menstruatie of problemen om zwanger te worden. Deze verandering komt vaker voor na de menopauze en treedt meestal op bij vrouwen die medicijnen zoals Tamoxifen gebruiken.

Meestal wordt deze ziekte ontdekt in een echografie die een toename van de dikte vertoont. De behandeling is naar keuze van de gynaecoloog, maar het kan worden gedaan met de verwijdering via de poliepen door middel van een operatie, vooral als de vrouw jong is en zwanger wil worden, maar in veel gevallen is het niet nodig om een ​​operatie uit te voeren, of om hormonale medicijnen te nemen, het controleren van de geval om de 6 maanden om te controleren op eventuele wijzigingen.

3. Endometriumhyperplasie

De toename van de dikte van het endometrium wordt endometriumhyperplasie genoemd en komt vaker voor na de leeftijd van 40 jaar. Het belangrijkste symptoom is bloeden buiten de menstruatie, naast pijn, koliek in de buik en vergrote baarmoeder, die te zien is op een transvaginale echografie.

Er zijn verschillende soorten endometriumhyperplasie en niet alle zijn gerelateerd aan kanker. De behandeling ervan kan in de ernstigste gevallen hormonale medicijnen, curettage of een operatie omvatten. Meer informatie over endometriumhyperplasie.

4. Adenomyose

Adenomyose treedt op wanneer het weefsel in de baarmoederwanden groter wordt, wat symptomen veroorzaakt zoals hevig bloeden tijdens de menstruatie en krampen die het leven van vrouwen moeilijk maken, evenals pijn tijdens intiem contact, constipatie en zwelling van de buik. De oorzaken zijn niet volledig bekend, maar het kan gebeuren als gevolg van gynaecologische operaties of keizersnede, bovendien kan adenomyose verschijnen na de zwangerschap.

De behandeling kan worden uitgevoerd met het gebruik van voorbehoedsmiddelen, inbrengen van het spiraaltje of een operatie om de baarmoeder te verwijderen, in de meest ernstige gevallen, wanneer de symptomen erg vervelend zijn en wanneer er een contra-indicatie is voor het gebruik van hormonale medicijnen. Meer informatie over adenomyose.