- Hoe te identificeren
- Is lymfoedeem te genezen?
- Hoe lymfoedeem te behandelen
- Waarom lymfoedeem gebeurt
Lymfoedeem komt overeen met de ophoping van vloeistoffen in een bepaald deel van het lichaam, wat leidt tot zwelling. Deze situatie kan optreden na een operatie en het komt ook vaak voor na het verwijderen van lymfeklieren die zijn aangetast door kwaadaardige cellen, bijvoorbeeld door kanker.
Hoewel zeldzaam, kan lymfoedeem ook aangeboren en manifest zijn bij de baby, maar het komt vaker voor bij volwassenen vanwege infecties of complicaties van kanker. De behandeling van lymfoedeem wordt gedurende enkele weken of maanden met fysiotherapie gedaan om overtollig vocht te verwijderen en de beweging van het getroffen lichaamsgebied te vergemakkelijken.
Hoe te identificeren
Lymfoedeem wordt gemakkelijk waargenomen met het blote oog en tijdens palpatie en het is niet nodig om een specifiek onderzoek uit te voeren voor de diagnose, maar het kan nuttig zijn om de diameter van het aangetaste lidmaat te controleren met een meetlint.
Lymfoedeem wordt overwogen wanneer er een toename van 2 cm is in de omtrek van de linkerarm, bijvoorbeeld in vergelijking met de metingen van de rechterarm. Deze meting moet worden uitgevoerd op elk getroffen ledemaat om de 5 tot 10 cm afstand en dient als parameter om de effecten van de behandeling te verifiëren. In gebieden zoals de romp, het genitale gebied of wanneer beide ledematen worden aangetast, kan een goede oplossing zijn om foto's te maken om de resultaten voor en na te evalueren.
Naast lokale zwelling, kan de persoon last hebben van zwaarte, spanning, moeite met het verplaatsen van het getroffen ledemaat.
Is lymfoedeem te genezen?
Het is niet mogelijk om lymfoedeem te genezen omdat het resultaat van de behandeling niet definitief is en een nieuwe behandelingsperiode vereist. Behandeling kan echter de zwelling aanzienlijk verminderen en een klinische en fysiotherapiebehandeling wordt aanbevolen voor ongeveer 3 tot 6 maanden.
In fysiotherapie wordt aanbevolen om 5 sessies per week in de beginfase te doen, tot het moment dat er een stabilisatie van de zwelling is. Na die periode wordt het aanbevolen om nog eens 8 tot 10 weken behandeling te doen, maar deze tijd varieert van persoon tot persoon en de zorg die u dagelijks onderhoudt.
Hoe lymfoedeem te behandelen
De behandeling van lymfoedeem moet worden geleid door de arts en de fysiotherapeut en kan worden gedaan met:
- Remedies: als gamma benzopyrones of flavonoïden, onder indicatie en medische monitoring; Fysiotherapie: het is aangewezen om manuele lymfedrainage uit te voeren die is aangepast aan de realiteit van het lichaam van de persoon. Lymfedrainage na verwijdering van de lymfeklieren is een beetje anders dan normaal, omdat het noodzakelijk is om de lymfe naar de juiste lymfeklieren te richten. Anders kan drainage schadelijk zijn en nog meer pijn en ongemak veroorzaken; Elastisch verband: dit is een niet te strak type verband dat bij juiste plaatsing helpt om de lymfe goed te geleiden en zwelling te elimineren. De elastische mouw moet worden gebruikt, volgens de aanbeveling van de arts en / of fysiotherapeut, met compressie van 30 tot 60 mmHg gedurende de dag, en ook tijdens het uitvoeren van oefeningen; Verband: een spanningsband moet in overlappende lagen worden geplaatst na het aftappen gedurende de eerste 7 dagen en vervolgens 3 keer per week om oedeem te helpen elimineren. De mouw wordt aanbevolen voor lymfoedeem in de arm en elastische compressiekous voor gezwollen benen; Oefeningen: het is ook belangrijk om oefeningen uit te voeren onder toezicht van de fysiotherapeut, die bijvoorbeeld met een stok kan worden uitgevoerd, maar aerobe oefeningen zijn ook aangewezen; Huidverzorging: de huid moet schoon en gehydrateerd worden gehouden, vermijd het dragen van strakke kleding of knopen die de huid kunnen verwonden, waardoor het binnendringen van micro-organismen wordt vergemakkelijkt. Het heeft dus de voorkeur om katoenweefsel met klittenband of schuim te gebruiken; Chirurgie: kan worden geïndiceerd bij lymfoedeem in het genitale gebied en bij lymfoedeem van benen en voeten van primaire oorzaak.
In het geval van overgewicht is het belangrijk om af te vallen en het wordt ook aanbevolen om de consumptie van zout en voedsel dat vochtretentie verhoogt, zoals geïndustrialiseerd en hoog in natrium, te verminderen, dit zal geen overtollige vloeistoffen in verband met lymfoedeem elimineren, maar het helpt om het lichaam als geheel te laten leeglopen.
Wanneer de persoon lange tijd oedeem heeft gehad, kan de aanwezigheid van fibrose, een verhard weefsel in het gebied, als een complicatie optreden, in welk geval specifieke therapie om fibrose te elimineren moet worden uitgevoerd, met handmatige technieken.
Waarom lymfoedeem gebeurt
Lymfoedeem is de ophoping van lymfe, een vloeistof en eiwit buiten de bloed- en lymfecirculatie, in de ruimte tussen cellen. Lymfoedeem kan worden geclassificeerd als:
- Primair lymfoedeem: hoewel het zeer zeldzaam is, wordt het veroorzaakt door veranderingen in de ontwikkeling van het lymfestelsel en wordt de baby met deze aandoening geboren en blijft de zwelling gedurende het hele leven, hoewel het kan worden behandeld Secundair lymfoedeem: wanneer het gebeurt door obstructie of verandering in het lymfestelsel als gevolg van infectieziekten, zoals elephantiasis, obstructie veroorzaakt door kanker of het gevolg van de behandeling ervan, als gevolg van een operatie, traumatisch letsel of ontstekingsziekte, in welk geval er altijd ontsteking van de betrokken weefsels en risico op fibrose is.
Lymfoedeem komt zeer vaak voor na borstkanker, wanneer lymfeklieren worden verwijderd bij een tumorverwijderingsoperatie, omdat de lymfecirculatie is aangetast en door zwaartekracht overtollig vocht zich ophoopt in de arm. Meer informatie over fysiotherapie na borstkanker.