Microcytosis: wat het is en de belangrijkste oorzaken

Microcytosis is een term die in het hemogramrapport kan worden gevonden en die aangeeft dat de erytrocyten kleiner zijn dan normaal, en de aanwezigheid van microcytische erytrocyten kan ook worden aangegeven in het hemogram. Microcytose wordt beoordeeld met behulp van de VCM-index of het gemiddelde corpusculaire volume, dat de gemiddelde grootte van rode bloedcellen aangeeft, met de referentiewaarde tussen 80, 0 en 100, 0 fL, maar deze waarde kan variëren afhankelijk van het laboratorium.

Voor microcytose om klinisch belangrijk te zijn, wordt aanbevolen om het VCM-resultaat te interpreteren samen met andere indices gemeten in het bloedbeeld, zoals gemiddelde corpusculaire hemoglobine (HCM), hoeveelheid hemoglobine, gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie (CHCM) en RDW, die is de index die de groottevariatie tussen de rode bloedcellen aangeeft. Meer informatie over VCM.

Belangrijkste oorzaken van microcytose

Wanneer uit de bloedtest blijkt dat alleen de VCM is gewijzigd en de waarde dicht bij de referentiewaarde ligt, wordt er normaal gesproken geen belang aan gehecht, omdat het slechts een tijdelijke situatie kan vertegenwoordigen en afzonderlijke microcytose wordt genoemd. Wanneer de waarden echter erg laag zijn, is het belangrijk om te controleren of een andere index is gewijzigd. Als de andere indices in de bloedtelling normaal zijn, wordt aanbevolen de bloedtelling te herhalen.

Gewoonlijk is microcytose gerelateerd aan voedingsveranderingen of gerelateerd aan de vorming van hemoglobine. De belangrijkste oorzaken van microcytose zijn dus:

1. Thalassemie

Thalassemie is een genetische ziekte die wordt gekenmerkt door veranderingen in het hemoglobinesyntheseproces, waarbij er een mutatie is in een of meer globineketens, wat resulteert in functionele veranderingen in rode bloedcellen. Naast de gewijzigde VCM zijn er waarschijnlijk ook andere indices gewijzigd, zoals HCM, CHCM, RDW en hemoglobine.

Omdat er een verandering is in het hemoglobinevormingsproces, is ook het transport van zuurstof naar de weefsels veranderd, omdat hemoglobine verantwoordelijk is voor dit proces. Er zijn dus enkele symptomen van thalassemie, zoals vermoeidheid, prikkelbaarheid, bleekheid en veranderingen in het ademhalingsproces. Leer de tekenen en symptomen van thalassemie herkennen.

2. Erfelijke sferocytose

Erfelijke of aangeboren sferocytose is een ziekte die wordt gekenmerkt door veranderingen in het membraan van rode bloedcellen, waardoor ze kleiner en minder resistent worden, met een hogere vernietigingssnelheid van rode bloedcellen. Bij deze ziekte kunnen dus, naast andere veranderingen, minder rode bloedcellen en verminderde CMV worden geverifieerd.

Zoals de naam al zegt, is sferocytose erfelijk, dat wil zeggen, het gaat van generatie op generatie en de persoon wordt met deze verandering geboren. De ernst van de ziekte kan echter van persoon tot persoon verschillen en het is belangrijk om de behandeling kort na de geboorte te starten volgens de aanwijzingen van de hematoloog.

3. Infecties

Chronische infecties kunnen ook leiden tot microcytische rode bloedcellen, omdat de duurzaamheid van het middel dat verantwoordelijk is voor de infectie in het lichaam kan leiden tot voedingstekorten en veranderingen in het immuunsysteem, waardoor niet alleen de hematologische indexen maar ook andere laboratoriumparameters worden gewijzigd.

Om de infectie te bevestigen, is het belangrijk dat de arts andere laboratoriumtests bestelt en evalueert, zoals de meting van Reactive Protein C (CRP), urinetest en microbiologische test. Het bloedbeeld kan wijzen op een infectie, maar verdere tests zijn nodig om de diagnose te bevestigen en een geschikte behandeling te starten.

4. Bloedarmoede door ijzertekort

Bloedarmoede door ijzertekort, ook wel bloedarmoede door ijzertekort genoemd, wordt gekenmerkt door lage hoeveelheden ijzer die in het bloed circuleren als gevolg van slechte ijzerinname of als gevolg van bijvoorbeeld bloeden of ernstige menstruatie.

De afname van de hoeveelheid ijzer interfereert direct met de hoeveelheid hemoglobine, omdat het fundamenteel is in het proces van hemoglobinevorming. Zo is er bij afwezigheid van ijzer een afname van de hoeveelheid hemoglobine, wat leidt tot het verschijnen van enkele tekenen en symptomen, zoals zwakte, frequente vermoeidheid, zich zwak voelen, haarverlies, verzwakking van de nagels en gebrek aan eetlust.

De meeste gevallen van bloedarmoede door ijzertekort treden op als gevolg van voedingstekorten. De oplossing is dus het veranderen van eetgewoonten, het verhogen van de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer, zoals spinazie, bonen en vlees. Zie hoe de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort zou moeten zijn.

5. Chronische ziekte Bloedarmoede

Bloedarmoede bij chronische ziekten is een veel voorkomende vorm van bloedarmoede die voorkomt bij patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen, met niet alleen veranderingen in de waarde van CMV, maar ook in HCM, CHCM, RDW en hemoglobine. Dit type bloedarmoede komt vaker voor bij patiënten met chronische infecties, ontstekingsziekten en neoplasmata.

Aangezien dit type bloedarmoede meestal tijdens de behandeling optreedt, worden diagnose en behandeling onmiddellijk vastgesteld om verdere complicaties voor de patiënt te voorkomen. Meer informatie over bloedarmoede door chronische ziekten.