Neutropenie komt overeen met de afname van het aantal neutrofielen, de bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor het bestrijden van infecties. In het ideale geval zou de hoeveelheid neutrofielen tussen 1500 en 8000 / mm³ moeten zijn, maar door veranderingen in het beenmerg of in het rijpingsproces van deze cellen kan de hoeveelheid circulerende neutrofielen afnemen, wat neutropenie kenmerkt.
Afhankelijk van het aantal gevonden neutrofielen, kan neutropenie worden ingedeeld volgens de ernst ervan in:
- Milde neutropenie, waarbij neutrofielen tussen 1000 en 1500 / µL zijn; Matige neutropenie, waarbij neutrofielen tussen 500 tot 1000 / µL zijn; Ernstige neutropenie, waarbij neutrofielen minder dan 500 / µL zijn, die de proliferatie van schimmels en bacteriën die van nature in het lichaam leven kunnen bevorderen, wat resulteert in een infectie;
Hoe kleiner de hoeveelheid circulerende neutrofielen, hoe groter de gevoeligheid van de persoon voor infecties. Het is belangrijk dat neutropenie zorgvuldig wordt geëvalueerd, omdat het resultaat mogelijk is beïnvloed door problemen op het moment van verzameling, monsteropslag of veranderingen in de apparatuur waar de analyse wordt uitgevoerd, bijvoorbeeld. Daarom wordt aanbevolen om het totale aantal neutrofielen te evalueren om te zien of er inderdaad sprake is van neutropenie.
Wanneer het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes normaal is en het aantal neutrofielen laag is, wordt bovendien aanbevolen om herhaalde bloedtellingen uit te voeren om neutropenie te bevestigen.
Oorzaken van neutropenie
De afname van het aantal neutrofielen kan te wijten zijn aan onvoldoende productie of veranderingen in het rijpingsproces van neutrofielen in het beenmerg of aan de hogere vernietigingssnelheid van neutrofielen in het bloed. De belangrijkste oorzaken van neutropenie zijn dus:
- Megaloblastaire anemie; Aplastische anemie; Leukemie; Vergrote milt; Cirrose; Systemische lupus erythematosus; Paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie; Virale infecties, voornamelijk door het Epstein-Barr-virus en het hepatitisvirus; Infectie door bacteriën, vooral wanneer er tuberculose en septikemie zijn.
Bovendien kan neutropenie optreden als gevolg van een behandeling met sommige geneesmiddelen, zoals bijvoorbeeld Aminopyrine, Propiltiouracil en Penicilline, of bijvoorbeeld door vitamine B12 of foliumzuurgebrek.
Meer informatie over neutrofielen.
Cyclische neutropenie
Cyclische neutropenie komt overeen met een autosomaal dominante genetische ziekte gekenmerkt door verminderde niveaus van neutrofielen in cycli, dat wil zeggen, meestal om de 21 dagen, is er een afname van de hoeveelheid circulerende neutrofielen.
Deze ziekte is zeldzaam en komt voor als gevolg van een mutatie in een gen op chromosoom 19 dat verantwoordelijk is voor de productie van een enzym, elastase, in neutrofielen. Bij afwezigheid van dit enzym worden neutrofielen vaker vernietigd.
Febriele neutropenie
Febriele neutropenie treedt op wanneer er een kleine hoeveelheid neutrofielen is, meestal minder dan 500 / µL, waardoor het optreden van infecties wordt bevorderd en de lichaamstemperatuur wordt verhoogd, meestal boven 38 ° C.
Daarom omvat behandeling voor febriele neutropenie het nemen van koortsverlagende medicijnen, antibiotica oraal of via de ader, volgens wat de arts aanbeveelt om de infectie en injecties met neutrofiele groeifactoren te bestrijden, om neutropenie te bestrijden. Bovendien kan het ook nodig zijn om een tweede antimicrobieel middel aan de behandeling toe te voegen als de patiënt na 5 dagen start van de behandeling nog steeds koorts heeft.
