Interne bloeding: wat het is, belangrijkste symptomen en behandeling

Interne bloedingen zijn bloedingen die in het lichaam voorkomen en die misschien niet worden opgemerkt, en zijn daarom moeilijker te diagnosticeren. Deze bloedingen kunnen worden veroorzaakt door verwondingen of breuken, maar ze kunnen ook optreden als gevolg van ziekten zoals hemofilie, gastritis of de ziekte van Crohn, bijvoorbeeld.

De behandeling wordt meestal uitgevoerd door een operatie, maar in sommige gevallen kan interne bloeding vanzelf stoppen.

Meest voorkomende symptomen

De symptomen die kunnen optreden tijdens interne bloedingen zijn afhankelijk van waar het optreedt en de ernst van het letsel. Wanneer het bloed in contact komt met de weefsels en inwendige organen, kan het pijn en ontsteking veroorzaken, waardoor het getroffen gebied gemakkelijker kan worden gedetecteerd.

De meest voorkomende symptomen die kunnen worden geassocieerd met interne bloedingen op verschillende plaatsen zijn duizeligheid, zwakte meestal aan één kant van het lichaam, flauwvallen, lage bloeddruk, problemen met het gezichtsvermogen, ernstige hoofdpijn, buikpijn, slik- en ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst, misselijkheid, braken en diarree en verlies van evenwicht en bewustzijn.

Mogelijke oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken die interne bloedingen kunnen veroorzaken:

1. Verwondingen

Letsels veroorzaakt door auto-ongelukken, agressie of vallen, kunnen bijvoorbeeld het hoofd, sommige organen, bloedvaten of botten beschadigen en interne bloedingen veroorzaken.

2. Breuk

Bloeden kan optreden als gevolg van botbreuken, omdat ze beenmerg bevatten, waar bloed wordt geproduceerd. De breuk van een groot bot, zoals het dijbeen, kan leiden tot het verlies van bijna een halve liter bloed.

3. Zwangerschap

Hoewel het niet normaal is, kan er tijdens de zwangerschap bloedingen optreden, vooral in het eerste trimester, wat een teken kan zijn van spontane abortus of ectopische zwangerschap. Ontdek welke symptomen kunnen wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Als na 20 weken zwangerschap een bloeding optreedt, kan dit een teken zijn van placenta previa, die optreedt wanneer de placenta de interne opening van de baarmoederhals gedeeltelijk of volledig bedekt, wat symptomen kan veroorzaken zoals hevig vaginaal bloedverlies. Hier is wat te doen als dit gebeurt.

4. Chirurgie

Tijdens de operatie kan het nodig zijn om in bepaalde delen van het lichaam snijwonden te maken die bloedingen veroorzaken, die door de chirurg worden gecontroleerd vóór het einde van de procedure. Interne bloedingen kunnen echter uren of zelfs dagen na de operatie optreden en het kan nodig zijn om terug te keren naar het ziekenhuis om de bloeding te stoppen.

5. Spontane bloedingen

Interne bloeding kan ook spontaan optreden, vooral bij mensen die antistollingsmiddelen gebruiken of die een bloedstollingsstoornis hebben.

6. Geneesmiddelen

Sommige medicijnen, zoals anticoagulantia, kunnen na een verwonding gemakkelijker interne bloedingen veroorzaken, omdat ze stolling voorkomen.

Bovendien kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen bloedingen in het maagdarmkanaal veroorzaken, vooral in de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm, vanwege hun bijwerkingen. Dit komt omdat deze medicijnen een enzym in de maag remmen, dat verantwoordelijk is voor de productie van prostaglandinen die het beschermen.

7. Alcoholmisbruik

Overmatige en langdurige alcohol kan bloedingen veroorzaken als gevolg van veranderde stollingsmechanismen en schade aan de maag. Bovendien kan het ook levercirrose veroorzaken die kan leiden tot bloedingen in de slokdarm. Zie meer symptomen veroorzaakt door levercirrose.

8. Onvoldoende stollingsfactoren

Een gezond lichaam produceert belangrijke stollingsfactoren om het bloeden te stoppen wanneer een blessure optreedt. Bij sommige ziekten zoals hemofilie kunnen deze stollingsfactoren echter verminderd of zelfs afwezig zijn, met een groter risico op bloedingen. Meer informatie over deze ziekte.

9. Chronische hoge bloeddruk

Bij mensen van wie de bloeddruk over het algemeen hoog is, kunnen de wanden van sommige vaten verzwakken en kunnen aneurysma's ontstaan ​​die kunnen scheuren en bloeden.

10. Gastro-intestinale ziekten

Gastro-intestinale aandoeningen zoals poliepen in de darm, maagzweren, colitis, de ziekte van Crohn, gastro-enteritis of slokdarm kunnen ook bloedingen in de maag of buik veroorzaken. Bloedingen in het maagdarmkanaal worden meestal gedetecteerd bij braken of ontlasting vanwege de aanwezigheid van bloed.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose van een interne bloeding kan op verschillende manieren worden gesteld, omdat deze van veel factoren afhangt. Het wordt meestal gedaan door middel van een fysieke evaluatie en bloedonderzoek om de ernst van de bloeding te begrijpen en in gevallen waarin de bloeding wordt veroorzaakt door een ongeval of een ernstig letsel, kunnen beeldvormingsexamens worden uitgevoerd op de plaats waar een bloeding wordt vermoed.

Zo kan een röntgenfoto worden uitgevoerd die de botten kan analyseren en breuken kan detecteren, of een computertomografie of magnetische resonantie, waarbij het mogelijk is om niet alleen de botten, maar ook de weefsels en bloedvaten te analyseren.

Andere opties zijn echografie, ontlastingbloedtest, endoscopie, colonoscopie of angiografie, die ook kan worden gebruikt om een ​​beschadigde slagader te detecteren.

Wat is de behandeling?

De behandeling van inwendige bloedingen is afhankelijk van de oorzaak, de omvang van de bloeding, het orgaan, weefsel of vat dat wordt beïnvloed en de gezondheidstoestand van de persoon.

Sommige inwendige bloedingen kunnen vanzelf stoppen zonder behandeling. In de meeste gevallen is het echter noodzakelijk om dringend een operatie uit te voeren, omdat het grote verlies van bloed het leven van de persoon bedreigt.