Leverbiopsie: voorbereiding, hoe het wordt gedaan en herstel

Een leverbiopsie is een medisch onderzoek waarbij een klein stukje van de lever wordt verwijderd om door de patholoog onder de microscoop te worden geanalyseerd en dus om ziekten die dit orgaan beschadigen te diagnosticeren of evalueren, zoals hepatitis, cirrose, systemische ziekten die de lever of zelfs kanker.

Deze procedure, ook wel een leverbiopsie genoemd, wordt in het ziekenhuis uitgevoerd, omdat het monster met een speciale naald uit de lever wordt genomen, in een procedure die vergelijkbaar is met een kleine ingreep en, hoewel zeldzaam, kunnen er enkele risico's zijn, zoals bloedingen.

Gewoonlijk wordt de persoon niet in het ziekenhuis opgenomen en keert hij op dezelfde dag naar huis terug, hoewel het noodzakelijk is om vergezeld naar het ziekenhuis te gaan, omdat het noodzakelijk is om te rusten en niet in staat is om na de biopsie te rijden.

Wanneer wordt aangegeven

Leverbiopsie wordt gebruikt om veranderingen in de lever te analyseren, om de diagnose te definiëren en de behandeling beter te kunnen plannen. De belangrijkste indicaties zijn:

• Evalueer virale hepatitis B en C, in geval van twijfel over de diagnose of de ernst van de ziekte, en kan ook de intensiteit van de schade aan de lever identificeren. veroorzaakt bijvoorbeeld koperafzetting; identificeer de oorzaak van leverknobbels; zoek naar de oorzaak van een hepatitis, cirrose of leverfalen; analyseer de effectiviteit van de therapie voor de lever; evalueer de aanwezigheid van kankercellen; zoek naar de oorzaak van een cholestase of veranderingen in de galwegen; Identificeer een systemische ziekte die de lever aantast of die koorts van onduidelijke oorsprong veroorzaakt; Analyseer de lever van een mogelijke transplantatiedonor of zelfs het vermoeden van afwijzing of andere complicatie na levertransplantatie.

Deze procedure wordt alleen uitgevoerd door medische indicatie en meestal alleen wanneer andere tests die de aanwezigheid van laesies en leverfunctie beoordelen, niet de benodigde informatie hebben verstrekt, zoals echografie, tomografie, meting van leverenzymen (AST, ALT), bilirubines of albumine bijvoorbeeld. Meer informatie over de levertests.

Hoe de biopsie wordt gedaan

Voor de biopsie van de lever wordt meestal een naald gebruikt, vooral aangegeven voor deze gevallen, om te proberen een monster te verwijderen als de minst mogelijke schade aan het orgel.

Sommige verschillende technieken kunnen door de arts worden gebruikt, de meest voorkomende is percutane leverbiopsie, waarbij de naald door de huid naar de lever wordt ingebracht, die zich aan de rechterkant van de buik bevindt. De procedure moet worden uitgevoerd onder narcose of verdoving en, hoewel het ongemakkelijk is, is dit geen examen dat veel pijn veroorzaakt.

Over het algemeen worden examens zoals echografie of computertomografie gebruikt als een gids om het te bereiken gebied te lokaliseren, waar het monster wordt verzameld. De arts neemt ongeveer 3 monsters en de procedure duurt ongeveer een half uur, afhankelijk van elk geval. Vervolgens worden de monsters onder de microscoop geanalyseerd om de aanwezigheid van veranderingen in de cellen te beoordelen.

Andere manieren om toegang tot de lever te krijgen voor biopsie, zijn door de naald door de halsader te steken en de lever via de circulatie te bereiken, de transjugulaire route genoemd, of ook tijdens laparoscopische of open chirurgie, maar ze komen minder vaak voor.

Welke voorbereiding is noodzakelijk

Voordat een leverbiopsie wordt uitgevoerd, kan de arts aanbevelen om ongeveer 6 tot 8 uur te vasten. Bovendien wordt geadviseerd om het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling kunnen beïnvloeden, gedurende ongeveer 1 week op te schorten, zoals ontstekingsremmende geneesmiddelen, anticoagulantia of AAS, wat volgens medisch advies moet worden gedaan.

Hoe is herstel

Na een leverbiopsie moet de persoon ongeveer 4 uur onder observatie in het ziekenhuis blijven. De arts kan ook de bloeddruk en andere vitale gegevens controleren om te zien of er complicaties zijn en of het veilig is om te worden ontslagen, maar over het algemeen kunnen mensen die goed onder controle zijn op dezelfde dag naar huis gaan.

De persoon moet het ziekenhuis verlaten met een verband aan de zijkant van de buik dat na 2 dagen thuis moet worden verwijderd na een veilige genezing.

Voordat u het verband verwijdert, moet u erop letten dat u het gaas niet nat maakt en controleert u of het altijd schoon is en als er bloedingen, pus in de wond, koorts zijn, is het raadzaam om naast duizeligheid, flauwvallen of ernstige pijn te gaan naar de arts voor een evaluatie.

Om pijn en ongemak te verlichten, kan de arts u aanbevelen een pijnstiller te nemen en het wordt niet aanbevolen om 24 uur na de procedure inspanningen te leveren.

Mogelijke complicaties

Hoewel leverbiopsie een veilige procedure is en er zelden complicaties optreden, kunnen bloedingen, perforatie van de long of galblaas en infectie op de naaldinbrengplaats optreden.