- Belangrijkste symptomen
- Hoe de verzending gebeurt
- Diagnose van Calazar
- Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Kala-azar, ook wel viscerale leishmaniasis of tropische splenomegalie genoemd, is een ziekte die voornamelijk wordt veroorzaakt door de protozoa Leishmania chagasi en Leishmania donovani en die optreedt wanneer de mug van de soort Lutzomyia longipalpis, in de volksmond bekend als stromug of birigui, besmet door een van de protozoa, bijt de persoon en laat deze parasiet vrij in de bloedbaan van de persoon, wat resulteert in ziekte.
Dit type leishmaniasis treft vooral kinderen ouder dan 10 jaar en volwassenen met een tekort aan voedingsstoffen, zoals een tekort aan ijzer, vitamines en eiwitten, en wonen op plaatsen met slechte sanitaire en hygiënische omstandigheden. De meest getroffen Braziliaanse regio is het noordoosten en er wordt aangenomen dat kinderen het meest worden getroffen omdat ze meer voedingstekorten hebben, het immuunsysteem nog niet volledig is gevormd en ze meer worden blootgesteld aan dieren.
Belangrijkste symptomen
Na te zijn gebeten door de mug die de ziekte overbrengt, verspreiden protozoa zich door de bloedbaan en door organen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van bloedcellen en de immuniteit van het lichaam, zoals milt, lever, lymfeklieren en beenmerg, wat de volgende symptomen veroorzaakt:
- Rillingen en hoge koorts, die komen en gaan, van lange duur; Vergrote buik, als gevolg van vergrote milt en lever; Zwakte en overmatige vermoeidheid; Gewichtsverlies; Bleekheid, door bloedarmoede veroorzaakt door de ziekte; Gemakkelijker bloeden, door tandvlees, neus of ontlasting, bijvoorbeeld; frequente infecties, door virussen en bacteriën, vanwege het verlies van immuniteit; diarree.
Viscerale leishmaniasis heeft een incubatietijd van 10 dagen tot twee jaar, en omdat het geen veel voorkomende ziekte is en de symptomen geleidelijk verschijnen, kunnen ze worden verward met andere ziekten zoals malaria, tyfus, knokkelkoorts of Zika, bijvoorbeeld. Daarom is het in de aanwezigheid van deze symptomen belangrijk om medische hulp in te roepen, zodat de diagnose kan worden gesteld en een passende behandeling kan worden gestart.
Er moet aan worden herinnerd dat huidlaesies en zweren worden veroorzaakt door een ander type leishmaniasis, cutane of cutane genoemd. Weet wat de oorzaken zijn en hoe cutane leishmaniasis kan worden geïdentificeerd.
Hoe de verzending gebeurt
Het belangrijkste reservoir van de protozoa die verantwoordelijk is voor de kala azar zijn de honden en daarom worden ze ook beschouwd als de belangrijkste bron van muggeninfectie. Dat wil zeggen, wanneer de mug de besmette hond bijt, verwerft hij het protozoa, dat zich in zijn organisme ontwikkelt en via de muggenbeet op de persoon kan worden overgedragen. Niet alle honden dragen Leishmania chagasi of Leishmania donovani , wat vaker voorkomt bij honden die niet regelmatig worden ontwormd of die niet de ideale verzorging krijgen.
Wanneer de parasiet zich in het organisme van de mug bevindt, kan deze zich gemakkelijk ontwikkelen en vervolgens naar de speekselklieren gaan. Wanneer de geïnfecteerde mug de persoon bijt, passeert hij de parasiet die aanwezig is in zijn speekselklieren in de bloedbaan van de persoon en wordt deze gemakkelijk verspreid door de organen.
Diagnose van Calazar
De diagnose van viscerale leishmaniasis wordt gesteld door parasitologisch onderzoek, waarbij een cultuur van beenmerg, milt of lever wordt gemaakt om een van de evolutionaire vormen van het protozoa te observeren. Bovendien kan de diagnose worden gesteld door immunologische tests, zoals ELISA, of immunochromatografische tests, die in de volksmond bekend staan als snelle tests.
Het nadeel van immunologische tests is dat het zelfs na behandeling mogelijk is dat er nog voldoende antilichamen aanwezig zijn, wat duidt op een infectie. In deze gevallen is het echter belangrijk dat de arts de aanwezigheid van symptomen beoordeelt, want als er geen symptomen zijn, is behandeling niet aangewezen.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
De behandeling voor kala azar moet zo snel mogelijk beginnen en kan worden gedaan met het gebruik van specifieke medicijnen, zoals pentavalente antimonale verbindingen, amfotericine B en pentamidine, die door de arts moeten worden aangegeven en volgens zijn / haar instructies moeten worden gebruikt.
Bij het starten van de behandeling is het ook belangrijk om enkele voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals de beoordeling en stabilisatie van klinische aandoeningen, zoals ondervoeding en bloedingen, naast de behandeling van andere infecties die ermee gepaard gaan. Het kan nodig zijn om in het ziekenhuis te blijven voor het gebruik van medicijnen in de ader, maar in gevallen waarin de infectie stabiel is en er gemakkelijk toegang is tot het ziekenhuis, kan de arts een behandeling thuis aanbevelen en naar het ziekenhuis gaan voor follow-up.
Deze ziekte moet snel worden behandeld, omdat deze binnen enkele dagen verergert en daarom kan de getroffen persoon levensbedreigende complicaties hebben, zoals longinfectie, ademhalingsfalen, spijsverteringsbloeding, bloedsomloop of als gevolg van opportunistische infecties, door virussen en bacteriën. Meer informatie over de behandeling van viscerale leishmaniasis.
