- 1. Wat is een coma
- Wat gebeurt er wanneer de persoon in coma ligt
- 2. Wat is hersendood
- Kan de hersendode persoon weer wakker worden?
- Hoe hersendood wordt bevestigd
- Wat te doen bij hersendood
Hersendood en coma zijn twee zeer verschillende, maar klinisch belangrijke aandoeningen die zich meestal kunnen voordoen na ernstig hersentrauma, zoals na een ernstig ongeval, een val van een lengte, beroerte, tumoren of overdosis.
Hoewel de coma zich kan ontwikkelen tot hersendood, zijn het meestal heel verschillende fasen die het herstel van de persoon op een andere manier beïnvloeden. Bij hersendood is er een duidelijk verlies van hersenfunctie en daarom is herstel niet mogelijk. De coma is een situatie waarin de patiënt een bepaald niveau van hersenactiviteit handhaaft, wat kan worden gedetecteerd op een elektro-encefalogram, en er is hoop op herstel.
1. Wat is een coma
Een coma is een toestand van diep bewustzijnsverlies, waarbij de persoon niet wakker wordt, maar de hersenen blijven elektrische signalen produceren die zich door het lichaam verspreiden en die de meest elementaire en belangrijkste systemen voor overleven handhaven, zoals ademhalen of de reactie van ogen tegen licht, bijvoorbeeld.
Vaak is het coma omkeerbaar en daarom kan de persoon weer wakker worden, maar de tijd tot het coma passeert is zeer variabel, afhankelijk van leeftijd, algemene gezondheid en de oorzaak. Er zijn zelfs situaties waarin het coma door artsen wordt geïnduceerd om de snelheid van herstel van de patiënt te verhogen, zoals het geval is bij ernstig traumatisch hersenletsel.
Een persoon die in coma ligt, wordt beschouwd als legaal levend, ongeacht de ernst of duur van die aandoening.
Wat gebeurt er wanneer de persoon in coma ligt
Wanneer een persoon in coma is, moeten deze verbonden zijn met ademhalingsapparatuur en worden hun bloedsomloop, urine en ontlasting voortdurend gecontroleerd. Het voeren gebeurt via sondes omdat de persoon geen enkele reactie vertoont en daarom in het ziekenhuis of thuis moet blijven en constante zorg nodig heeft.
2. Wat is hersendood
Hersendood treedt op wanneer er niet langer enige vorm van elektrische activiteit in de hersenen is, hoewel het hart blijft kloppen en het lichaam in leven kan worden gehouden met een beademingsapparaat en direct door de ader kan worden gevoed.
Kan de hersendode persoon weer wakker worden?
Gevallen van hersendood zijn onomkeerbaar en daarom kan de persoon, in tegenstelling tot coma, niet langer wakker worden. Om deze reden is de hersendode persoon juridisch dood en kunnen de apparaten die het lichaam in leven houden, worden uitgeschakeld, vooral als ze nodig zijn voor andere gevallen waarin kans van slagen bestaat.
Hoe hersendood wordt bevestigd
Hersendood moet worden bevestigd door een arts, na evaluatie van verschillende soorten onvrijwillige lichamelijke reacties die de aanwezigheid van hersenactiviteit beoordelen. Een persoon wordt dus als hersendood beschouwd wanneer:
- Reageert niet op eenvoudige bevelen zoals "open je ogen", "sluit je hand" of "een vinger wiebelen"; armen en benen reageren niet wanneer ze worden bewogen; leerlingen veranderen niet van grootte met de aanwezigheid van licht; ogen veranderen niet sluit wanneer het oog wordt aangeraakt; er is geen braken reflex; de persoon kan niet ademen zonder de hulp van machines.
Bovendien kunnen andere tests, zoals een elektro-encefalogram, worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat er geen elektrische activiteit in de hersenen is.
Wat te doen bij hersendood
Bij ontvangst van het nieuws dat de patiënt hersendood is, vragen artsen in het algemeen de directe familie van het slachtoffer of ze orgaandonatie toestaan, zolang ze gezond zijn en andere levens kunnen redden.
Sommige organen die kunnen worden gedoneerd in geval van hersendood zijn bijvoorbeeld het hart, de nieren, de lever, de longen en het hoornvlies van de ogen. Omdat er veel patiënten in de rij staan te wachten om een orgaan te ontvangen, kunnen de organen van de hersendode patiënt bijdragen aan de behandeling en zelfs het leven van een ander in minder dan 24 uur redden.