- Indicaties voor nierbiopsie
- Hoe het is gedaan
- Voorbereiding voor nierbiopsie
- Contra-indicaties en mogelijke complicaties
Nierbiopsie is een medisch onderzoek waarbij een klein monster nierweefsel wordt genomen om ziekten te onderzoeken die de nier aantasten of om patiënten te begeleiden die bijvoorbeeld een niertransplantatie hebben ondergaan. De biopsie moet in het ziekenhuis worden uitgevoerd en de persoon moet gedurende 12 uur worden geobserveerd zodat de arts de evolutie van de persoon en de hoeveelheid bloed in de urine kan volgen.
Voordat u de biopsie uitvoert, is het noodzakelijk om naast de echografie van de nier andere tests uit te voeren, zoals coagulogram- en urinetests, om te controleren op de aanwezigheid van cysten, niervorm en nierkenmerken en dus te controleren of het mogelijk is om de test uit te voeren. biopsie. De uitvoering van deze procedure is niet geïndiceerd als de persoon een enkele nier heeft, tekenen en symptomen van infectie heeft, hemofiel is of polycysteuze nier heeft.
Indicaties voor nierbiopsie
De nefroloog kan de prestaties van een nierbiopsie aangeven wanneer een grote hoeveelheid eiwitten en / of bloed wordt waargenomen in de urine van onbekende oorsprong, in geval van acuut nierfalen dat niet verbetert en na niertransplantatie om de patiënt te volgen.
Daarom is een nierbiopsie aangewezen om de ziekten die de nier aantasten te onderzoeken en de diagnose te bevestigen, zoals:
- Acuut of chronisch nierfalen; Glomerulonefritis; Lupus nefritis; Nierfalen.
Bovendien kan nierbiopsie worden geïndiceerd om de respons van de ziekte op de behandeling te beoordelen en om de mate van nierinsufficiëntie te verifiëren.
Niet elke keer dat de resultaten veranderen, is het noodzakelijk om een biopsie uit te voeren. Dat wil zeggen, als de persoon bloed in de urine heeft, veranderingen in creatinine of eiwit in de urine afzonderlijk en niet gepaard gaat met hypertensie, is biopsie bijvoorbeeld niet geïndiceerd. Bovendien is het niet nodig om de biopsie uit te voeren als de reden voor de betrokkenheid van de nier bekend is.
Hoe het is gedaan
De biopsie moet in het ziekenhuis worden uitgevoerd, waarbij lokale anesthesie wordt toegepast op volwassen patiënten die samenwerken met de procedure of sedatie bij kinderen of bij niet-collaboratieve volwassenen. De procedure duurt ongeveer 30 minuten, maar het wordt aanbevolen dat de patiënt 8 tot 12 uur na de procedure in het ziekenhuis blijft, zodat de arts de reactie van de persoon op het examen kan beoordelen.
Voor de procedure wordt echografie van de nieren en urinewegen uitgevoerd om te controleren of er wijzigingen zijn die het risico van het examen in gevaar brengen of verhogen. Daarnaast worden laboratoriumtests uitgevoerd, zoals bloedkweek, coagulogram en urinetest om te controleren of het mogelijk is om de biopsie zonder complicaties uit te voeren.
Als alles in overeenstemming is, wordt de persoon liggend op zijn buik geplaatst en wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van het echografie-beeld, waarmee de beste plaats voor het plaatsen van de naald kan worden bepaald. De naald trekt een monster nierweefsel, dat voor analyse naar het laboratorium wordt gestuurd. Meestal worden twee monsters genomen van verschillende locaties in de nier, zodat het resultaat nauwkeuriger is.
Na de biopsie moet de patiënt in het ziekenhuis blijven om te worden gecontroleerd en er is geen risico op bloedingen na de procedure of verandering van de bloeddruk. Het is belangrijk dat de patiënt de arts op de hoogte brengt van eventuele symptomen die hij na de biopsie vertoont, zoals moeilijk plassen, koude rillingen, aanwezigheid van bloed in de urine meer dan 24 uur na de biopsie, flauwvallen of verhoogde pijn of zwelling van de plaats waar de biopsie.
Voorbereiding voor nierbiopsie
Om de biopsie uit te voeren, wordt aanbevolen geen medicijnen te nemen zoals anticoagulantia, bloedplaatjes anti-aggregerende middelen of ontstekingsremmende medicijnen minstens 1 week voordat de biopsie wordt uitgevoerd. Bovendien beveelt de arts aan om renale echografie uit te voeren om te controleren op de aanwezigheid van slechts één nier, tumoren, cysten, fibrotische of stuntnieren die contra-indicaties zijn voor het examen.
Contra-indicaties en mogelijke complicaties
Nierbiopsie is niet geïndiceerd in het geval van een enkele nier, geatrofieerde of polycystische nieren, stollingsproblemen, ongecontroleerde hypertensie of symptomen van urineweginfectie.
Nierbiopsie heeft een laag risico en er zijn niet veel complicaties aan verbonden. In sommige gevallen is het echter mogelijk dat er bloedingen optreden. Daarom wordt aanbevolen dat de persoon in het ziekenhuis blijft, zodat de arts de aanwezigheid van tekenen die interne bloedingen aangeven, kan waarnemen.
