Epitheelcellen in urine: wat het kan zijn, hoofdtypen en hoe de test te begrijpen

De aanwezigheid van epitheelcellen in de urine wordt als normaal beschouwd en heeft over het algemeen geen klinische relevantie, omdat het aangeeft dat er een natuurlijke afschilfering van de urinewegen was, waardoor deze cellen in de urine werden geëlimineerd.

Ondanks dat het als een normale bevinding wordt beschouwd, is het belangrijk dat het aantal gevonden epitheliale cellen wordt aangegeven in het onderzoek en als er een verandering werd waargenomen in de kern of zijn vorm, omdat deze op ernstigere situaties kunnen wijzen.

De belangrijkste oorzaken van het verschijnen van epitheelcellen in de urine zijn:

1. Verontreiniging van het urinemonster

De belangrijkste oorzaak van meer epitheelcellen in de urine is de besmetting die kan optreden op het moment van verzameling, wat vaker voorkomt bij vrouwen. Om te bevestigen dat het bijvoorbeeld een besmetting is en geen infectie, moet de arts alle in het examen geanalyseerde parameters evalueren. Normaal gesproken, als het gaat om besmetting, kan de aanwezigheid van epitheelcellen en bacteriën worden waargenomen, maar zeldzame leukocyten in de urine.

Om besmetting van het monster te voorkomen, wordt aanbevolen om het intieme gebied schoon te maken, de eerste stroom urine weg te gooien om onzuiverheden uit de urethra te verwijderen, de rest van de urine te verzamelen en naar het laboratorium te brengen voor analyse in maximaal 60 minuten.

2. Urineweginfecties

Bij urineweginfecties is het mogelijk om bij het onderzoek de aanwezigheid van enkele of talrijke epitheelcellen waar te nemen, naast de aanwezigheid van micro-organismen en, in sommige gevallen, de aanwezigheid van slijmvliezen. Bovendien kan in het geval van een urineweginfectie een verhoogde hoeveelheid leukocyten in de urine worden waargenomen.

Ken andere oorzaken van leukocyten in urine.

3. Menopauze

Vrouwen die zich in de postmenopauzale fase bevinden en die een lage hoeveelheid circulerend oestrogeen hebben, kunnen ook grotere hoeveelheden epitheelcellen in de urine hebben. Desondanks is het geen risico voor vrouwen en veroorzaakt het geen symptomen. Het is echter belangrijk om naar de gynaecoloog te gaan om de hormoonspiegels te beoordelen en, indien nodig, een hormonale vervangingsbehandeling te starten.

4. Nierproblemen

Wanneer talrijke buisvormige epitheelcellen en epitheliale cilinders worden gevisualiseerd, duidt dit op nierproblemen, omdat dit type epitheelcel een nieroorsprong heeft. Hoe groter het aantal tubulaire epitheelcellen, hoe groter de mate van nierschade en hoe groter de kans op verlies van orgaanfunctionaliteit.

Gewoonlijk kunnen veranderingen in de biochemische urinetests, zoals bijvoorbeeld ureum en creatinine, naast veranderingen in de type 1-urinetest, erop wijzen dat er nierschade is.

Soorten epitheelcellen

Epitheelcellen kunnen worden geclassificeerd op basis van hun plaats van herkomst in:

• Plaveiselepitheelcellen, de grootste epitheelcellen, worden gemakkelijker in de urine gevonden, omdat ze afkomstig zijn uit de vrouwelijke en mannelijke vagina en urethra en meestal verband houden met monsterbesmetting; Transitie-epitheelcellen, dat zijn de epitheelcellen die in de blaas aanwezig zijn en wanneer ze in grote hoeveelheden worden aangetroffen, kunnen een aanwijzing zijn voor urineweginfectie, vooral als naast epitheelcellen een groot aantal leukocyten wordt waargenomen; Buisvormige epitheelcellen, de cellen die in de niertubuli worden aangetroffen en die van tijd tot tijd in de urine kunnen verschijnen, maar vanwege nierproblemen kunnen ze in de urine verschijnen in de vorm van cilinders, wat moet worden aangegeven in het testresultaat.

Normaal gesproken is er bij het urine-onderzoek alleen een indicatie van de aanwezigheid of afwezigheid van epitheelcellen in de urine, zonder het celtype te informeren. Het is echter belangrijk om het type cel te kennen om te weten of er veranderingen in het lichaam zijn en dus kan de arts indien nodig met de behandeling beginnen.

Hoe het resultaat te begrijpen

Bij urineonderzoek wordt de aanwezigheid of afwezigheid van epitheelcellen gegeven als:

• Zeldzaam, wanneer maximaal 3 epitheelcellen worden gevonden per veld geanalyseerd onder de microscoop; Sommige, wanneer tussen 4 en 10 epitheelcellen worden waargenomen; Talrijk, wanneer meer dan 10 epitheelcellen per veld worden gezien.

Omdat in de meeste gevallen de aanwezigheid van epitheelcellen in de urine geen klinische relevantie heeft, is het belangrijk dat het aantal cellen wordt geïnterpreteerd samen met het resultaat van de andere waargenomen parameters, zoals de aanwezigheid van slijmfilamenten, micro-organismen, cilinders en kristallen, bijvoorbeeld. Begrijp hoe het wordt gedaan en waar de urinetest voor is.