Isotopische cisternografie is een nucleair geneeskundig onderzoek dat een soort radiografie maakt met een contrast van de hersenen en de wervelkolom waarmee veranderingen in de stroom van hersenvocht kunnen worden geëvalueerd en gediagnosticeerd, veroorzaakt door fistels die de doorgang van deze vloeistof naar andere delen van het lichaam mogelijk maken.
Deze test wordt uitgevoerd na een injectie van een stof die een radiofarmaceutisch middel is, zoals 99m Tc of In11, via een lumbale punctie, waardoor deze stof de hele kolom kan passeren totdat het de hersenen bereikt. In het geval van een fistel zullen magnetische resonantie of computertomografiebeelden ook de aanwezigheid van deze stof in andere lichaamsstructuren tonen.
Waar is Cisternography voor
Cerebrale cisternografie dient om de diagnose van CSF-fistels te bepalen, een klein 'gat' in het weefsel dat het centrale zenuwstelsel vormt dat bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg, waardoor de hersenvocht naar andere delen van het lichaam kan worden doorgelaten.
Het grote nadeel van dit examen is dat het verschillende hersenafbeeldingen vereist die in verschillende sessies zijn gemaakt, en het kan nodig zijn om het een paar dagen achter elkaar te doen voor een juiste diagnose. In sommige gevallen wanneer de patiënt erg geagiteerd is, is het noodzakelijk om kalmeringsmiddelen toe te dienen vóór het onderzoek.
Hoe wordt dit examen gedaan?
Cisternografie is een examen dat vele hersenscansessies vereist, die twee of drie dagen achter elkaar moeten worden afgelegd. Daarom kan ziekenhuisopname van de patiënt en vaak sedatie noodzakelijk zijn.
Om het hersentestonderzoek uit te voeren, heb je nodig:
- Breng verdovingsmiddel aan op de injectieplaats en neem een monster van de vloeistof uit de wervelkolom die met het contrast wordt gemengd; een injectie met het contrast moet aan het einde van de wervelkolom worden toegediend en bedek de neusgaten met katoen; de patiënt moet blijven liggen gedurende een paar uur met de voeten iets hoger dan de rest van het lichaam; vervolgens worden radiografische afbeeldingen van de borst en het hoofd genomen na 30 minuten en vervolgens herhaald na 4, 6, 12 en 18 uur na het aanbrengen van de stof. Soms kan het nodig zijn om het examen na een paar dagen te herhalen.
Het is noodzakelijk om 24 uur na het onderzoek te rusten en het resultaat zal de aanwezigheid van CSF-fistels aantonen, of niet.
Contra-indicaties
Cerebrale cisternografie is gecontra-indiceerd in gevallen van verhoogde intracraniële druk bij zwangere vrouwen vanwege het risico dat straling de foetus vormt.
Waar het te doen
Isotopische cisternografie kan worden uitgevoerd in nucleaire geneeskunde klinieken of ziekenhuizen.
