Primaire galcholitis, voorheen primaire galcirrose genoemd, is een zeldzame en chronische leveraandoening die ontstekingen en progressieve vernietiging van de galwegen veroorzaakt, kleine kanalen die gal van de lever naar de galblaas en darm voeren.
Hoewel de oorzaken ervan nog steeds onduidelijk zijn, wordt het beschouwd als een auto-immuunziekte en beïnvloed door genetica, die vooral vrouwen van 40 tot 60 jaar treft.
Hoewel er geen remedie is voor biliaire cholangitis, is het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte uit te stellen, als de behandeling vroeg wordt gestart, waardoor de vernietiging van de galwegen wordt voorkomen die leidt tot de inbeslagname van gal, de vorming van een niet-operatief littekenweefsel en de ontwikkeling van cirrose. van de lever. Bekijk hoe u levercirrose kunt identificeren.
Belangrijkste symptomen
In de meeste gevallen veroorzaakt primaire galcholitis geen symptomen en daarom blijft de ziekte zich in veel gevallen ontwikkelen totdat deze wordt ontdekt in routine-onderzoeken of zelfs de lever ernstig in gevaar brengt. In dit stadium kan het symptomen veroorzaken zoals:
- Overmatige vermoeidheid; Jeukende huid; Droge ogen en mond; Spier- en gewrichtspijn; Zwelling van de voeten en enkels; Gele huid en ogen; Diarree met vet slijm.
Het komt ook vaak voor dat primaire galcholitis optreedt in combinatie met andere auto-immuunziekten, zoals droge keratoconjunctivitis, het syndroom van Sjogren, reumatoïde artritis, scleroderma of thyreoïditis van Hashimoto bijvoorbeeld.
Omdat de ziekte verband houdt met genetica, kunnen mensen die gevallen van deze ziekte in de familie hebben, tests ondergaan om te identificeren of ze ook galgolitis hebben, omdat, hoewel het geen erfelijke ziekte is, er meer kansen zijn om meerdere gevallen binnen dezelfde familie te hebben.
Hoe te diagnosticeren
Over het algemeen ontstaat het vermoeden van primaire galcholitis als er veranderingen worden gezien in een routinematige bloedtest die wordt uitgevoerd om de leverfunctie te beoordelen, zoals verhoogde leverenzymen of bilirubine.
In deze gevallen, om de ziekte te identificeren, kan de arts andere meer specifieke tests bestellen, zoals de meting van anti-mitochondriale antilichamen, anti-nucleaire antilichamen en markers van gallaesies zoals alkalische fosfatase of GGT.
Beeldvormingstests, zoals echografie of cholangiografie, kunnen worden geïndiceerd om de structuren van de lever te beoordelen. Bovendien kan een leverbiopsie ook nodig zijn als er twijfels zijn over de diagnose of om de evolutie van de ziekte te beoordelen. Meer informatie over de levertests.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Het doel van de behandeling van primaire galcholitis is om de symptomen te beheersen en te voorkomen dat de ziekte verergert, dus de arts kan het gebruik van remedies aanbevelen, zoals:
- Ursodeoxycholzuur: is het belangrijkste medicijn dat bij de behandeling wordt gebruikt en helpt gal de lever te verlaten, waardoor de ophoping van toxines in de lever wordt voorkomen; Cholestyramine: het is een poeder dat moet worden gemengd in eten of drinken en dat helpt om de jeuk veroorzaakt door de ziekte te verlichten; Pilocarpine en hydraterende oogdruppels: helpen de slijmvliezen van de ogen en mond te hydrateren, waardoor droogheid wordt voorkomen.
In aanvulling hierop kan de arts andere medicijnen aanbevelen, afhankelijk van de symptomen van elke patiënt. Bovendien kan het in de ernstigste gevallen nog steeds nodig zijn om een levertransplantatie te ondergaan, vooral wanneer de schade al zeer geavanceerd is.
Obeticolzuur is een nieuw medicijn dat kan helpen bij de behandeling van deze patiënten, met als functie het verbeteren van de galstroom, het voorkomen van ontsteking en obstructie van de galwegen, maar het wordt tot nu toe nog niet op de markt gebracht in Brazilië.
