Hoe te bevestigen of het (echt) dengue is

De diagnose voor knokkelkoorts wordt gesteld op basis van de symptomen die de persoon presenteert, naast laboratoriumtests, zoals bloedtelling, virusisolatie en biochemische tests, bijvoorbeeld. Aan de hand van de onderzoeken kan de arts controleren welk type virus en dus de meest geschikte behandeling voor de persoon aangeven. Dus als er koorts optreedt, vergezeld van twee of meer van de hierboven genoemde symptomen, wordt het aanbevolen om naar de eerste hulp te gaan zodat diagnostische tests worden uitgevoerd en de behandeling begint.

Knokkelkoorts is een ziekte die wordt veroorzaakt door de beet van de geïnfecteerde Aedes aegypti- mug, die vaker voorkomt in de zomer en in meer vochtige regio's vanwege het gemak van de ontwikkeling van de knokkelkoorts. Kijk hoe je de dengue-mug kunt identificeren.

Hoe de diagnose wordt gesteld

1. Lichamelijk onderzoek

Het lichamelijk onderzoek bestaat uit de beoordeling door de arts van de symptomen die door de patiënt zijn beschreven en die indicatief zijn voor klassieke knokkelkoorts:

• Ernstige hoofdpijn; Pijn in de ogen; Moeilijkheden om de gewrichten te bewegen; Spierpijn door het lichaam; Duizeligheid, misselijkheid en braken; Rode vlekken op het lichaam met of zonder jeuk.

In het geval van hemorragische knokkelkoorts kunnen symptomen ook overmatige bloeding zijn die zich meestal manifesteert als rode vlekken op de huid, blauwe plekken en frequent bloeden uit de neus of tandvlees bijvoorbeeld.

De symptomen verschijnen meestal 4 tot 7 dagen na de beet van de door het virus geïnfecteerde mug en begint met koorts boven 38 ° C, maar na een paar uur gaat het gepaard met andere symptomen. Wanneer bloed wordt vermoed, is het belangrijk om medische hulp te zoeken, zodat meer specifieke tests kunnen worden gedaan om de diagnose te bevestigen en de behandeling snel te starten, omdat in meer ernstige gevallen het knokkelkoortsvirus de lever en het hart kan beïnvloeden. Ontdek wat de complicaties van dengue zijn.

2. Lusbestendig

De snare-test is een soort snel onderzoek dat de kwetsbaarheid van bloedvaten en de neiging tot bloeden controleert en wordt vaak uitgevoerd in het geval van een vermoeden van klassieke of hemorragische knokkelkoorts. Deze test bestaat uit het onderbreken van de bloedstroom in de arm en het waarnemen van het verschijnen van kleine rode stippen, met een groter risico op bloeden naarmate het aantal waargenomen rode stippen groter is.

Ondanks dat het deel uitmaakt van de tests die door de Wereldgezondheidsorganisatie zijn aangegeven voor de diagnose van knokkelkoorts, kan de snare-test valse resultaten opleveren wanneer de persoon medicijnen gebruikt zoals aspirine of corticosteroïden of zich bijvoorbeeld in de pre- of post-menopauze bevindt. Begrijp hoe de lustest wordt uitgevoerd.

3. Snelle test om dengue te diagnosticeren

De snelle test om dengue te identificeren, wordt steeds vaker gebruikt om mogelijke gevallen van infectie door het virus te diagnosticeren, omdat het minder dan 20 minuten duurt om te bepalen of het virus in het lichaam aanwezig is en hoe lang vanwege de detectie van antilichamen, de IgG en IgM. Op die manier is het mogelijk om sneller met de behandeling te beginnen.

De snelle test identificeert echter ook niet de aanwezigheid van andere ziekten die worden overgedragen door de Dengue-mug, zoals Zika of Chikungunya, en daarom kan de arts een normale bloedtest bestellen om te bepalen of u ook met deze virussen bent geïnfecteerd. De snelle test is gratis en kan door iedereen op elk gewenst moment in gezondheidscentra in Brazilië worden gedaan, omdat het niet nodig is om te vasten.

4. Isolatie van het virus

Deze test heeft tot doel het virus in de bloedbaan te identificeren en vast te stellen welk serotype, waardoor de differentiële diagnose voor andere ziekten veroorzaakt door de beet van dezelfde mug en die vergelijkbare symptomen hebben, naast de arts in staat te stellen een specifiekere behandeling te starten.

Isolatie wordt gedaan door een bloedmonster te analyseren, dat moet worden verzameld zodra de eerste symptomen verschijnen. Dit bloedmonster wordt naar het laboratorium gestuurd en met behulp van moleculaire diagnostische technieken, zoals bijvoorbeeld PCR, is het mogelijk om de aanwezigheid van het dengue-virus in het bloed te identificeren.

5. Serologische tests

De serologische test heeft tot doel de ziekte te diagnosticeren door de concentratie van IgM en IgG-immunoglobulinen in het bloed. Dit zijn eiwitten waarvan de concentratie verandert in geval van infectie. De concentratie van IgM neemt toe zodra de persoon in contact is met het virus, terwijl IgG daarna toeneemt, maar nog steeds in de acute fase van de ziekte, en in grote hoeveelheden in het bloed blijft, en daarom een ​​marker van de ziekte is, omdat het is specifiek voor elk type infectie. Meer informatie over IgM en IgG.

Serologische tests worden meestal gevraagd als een manier om de virusisolatietest aan te vullen en bloed moet ongeveer 6 dagen na het begin van de symptomen worden verzameld, omdat dit het mogelijk maakt om de immunoglobulineconcentraties nauwkeuriger te controleren.

6. Bloedonderzoek

Het bloedbeeld en coagulogram zijn ook tests die door de arts zijn aangevraagd om dengue-koorts te diagnosticeren, vooral hemorragische dengue-koorts. Het bloedbeeld vertoont meestal verschillende hoeveelheden leukocyten en er kan leukocytose zijn, wat een toename van de hoeveelheid leukocyten of leukopenie betekent, wat overeenkomt met een afname van het aantal leukocyten in het bloed.

Bovendien wordt meestal een toename van het aantal lymfocyten (lymfocytose) waargenomen met de aanwezigheid van atypische lymfocyten, naast trombocytopenie, wanneer bloedplaatjes lager zijn dan 100000 / mm³, wanneer de referentiewaarde tussen 150000 en 450000 ligt / mm³. Ken de referentiewaarden van het bloedbeeld.

Het coagulogram, de test die het stollingsvermogen van het bloed controleert, wordt meestal gevraagd in geval van vermoedelijke hemorragische knokkelkoorts en een toename van de protrombinetijd, gedeeltelijke tromboplastine en trombinetijd kan worden waargenomen, naast een afname van fibrinogeen, protrombine, een factor VIII en factor XII, wat aangeeft dat hemostase niet naar behoren gebeurt, wat de diagnose van hemorragische knokkelkoorts bevestigt.

7. Biochemische tests

De belangrijkste gevraagde biochemische tests zijn de meting van albumine en leverenzymen TGO en TGP, die de mate van leverinsufficiëntie aangeven en indicatief zijn voor een meer gevorderde toestand van de ziekte wanneer deze parameters.

Wanneer dengue zich al in een meer gevorderd stadium bevindt, is het meestal mogelijk om een ​​afname van de concentratie van albumine in het bloed en de aanwezigheid van albumine in de urine waar te nemen, naast een toename van de concentraties van TGO en TGP in het bloed, wat duidt op leverschade.