Ziekte van Chagas: symptomen, cyclus, overdracht en behandeling

De ziekte van Chagas, ook bekend als de Amerikaanse trypanosomiasis, is een besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door de parasiet Trypanosoma cruzi ( T. cruzi ). Deze parasiet heeft normaal als tussengastheer een insect dat in de volksmond bekend staat als een kapper en dat tijdens de beet in de persoon poepen of urineren, waardoor de parasiet vrijkomt. Na de beet is de normale reactie van de persoon om de plek te krabben, maar hierdoor kan T. cruzi het lichaam binnendringen en de ziekte ontwikkelen.

De infectie door Trypanosoma cruzi kan verschillende complicaties met zich meebrengen voor de gezondheid van de persoon, zoals hartaandoeningen en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, bijvoorbeeld vanwege de chroniciteit van de ziekte.

De kapper heeft een nachtelijke groeiwijze en voedt zich uitsluitend met het bloed van gewervelde dieren. Dit insect wordt meestal aangetroffen in spleten van houten huizen, bedden, matrassen, deposito's, vogelnesten, boomstammen, onder andere, en het heeft een voorkeur voor plaatsen in de buurt van zijn voedselbron.

Belangrijkste symptomen

De ziekte van Chagas kan worden ingedeeld in twee hoofdfasen, de acute en de chronische fase. In de acute fase zijn er meestal geen symptomen, het komt overeen met de periode waarin de parasiet zich vermenigvuldigt en zich via de bloedbaan door het lichaam verspreidt. Bij sommige mensen, vooral bij kinderen vanwege het zwakkere immuunsysteem, kunnen echter enkele symptomen worden opgemerkt, waarvan de belangrijkste zijn:

• Teken van Romaña, wat de zwelling van de oogleden is, wat aangeeft dat de parasiet het lichaam is binnengekomen; Chagoma, wat overeenkomt met de zwelling van een huidsite en aangeeft dat T. cruzi het lichaam binnentreedt; koorts; malaise; toename lymfeklieren; Hoofdpijn; Misselijkheid en braken; Diarree.

De chronische fase van de ziekte van Chagas komt overeen met de ontwikkeling van de parasiet in de organen, vooral het hart en het spijsverteringsstelsel, en kan jarenlang geen symptomen veroorzaken. Wanneer ze verschijnen, zijn de symptomen ernstig en kan er een vergroot hart zijn, hypermegalie, hartfalen, megacolon en megaesophagus genoemd, naast de mogelijkheid van een vergrote lever en milt.

De symptomen van de ziekte van Chagas verschijnen meestal tussen 7 en 14 dagen na infectie door de parasiet, maar wanneer de infectie optreedt door de consumptie van besmet voedsel, kunnen de symptomen na 3 tot 22 dagen na de infectie optreden.

De diagnose van de ziekte van Chagas wordt door de arts gemaakt op basis van het stadium van de ziekte, klinisch-epidemiologische gegevens, zoals de plaats waar hij woont of bezocht en eetgewoonten en huidige symptomen. De laboratoriumdiagnose wordt gesteld door middel van technieken die het mogelijk maken T. cruzi in het bloed te identificeren, zoals een dikke druppel en bloedvlek gekleurd door Giemsa.

Overdracht van de ziekte van Chagas

De ziekte van Chagas wordt veroorzaakt door de parasiet Trypanosoma cruzi , die het kappersinsect als tussengastheer heeft. Dit insect, zodra het zich voedt met het bloed, heeft de gewoonte om onmiddellijk daarna te poepen en te urineren, waardoor de parasiet wordt vrijgegeven en wanneer de persoon jeukt, slaagt deze parasiet erin om het lichaam binnen te komen en de bloedbaan te bereiken, dit is de belangrijkste vorm van overdracht ziekte.

Een andere vorm van overdracht is de consumptie van voedsel dat besmet is met de kapper of zijn uitwerpselen, zoals suikerrietsap of açaí. De ziekte kan ook worden overgedragen door transfusie van besmet bloed, of aangeboren, dat wil zeggen van moeder op kind tijdens zwangerschap of bevalling.

Rhodnius prolixus is ook een gevaarlijke vector van de ziekte, vooral in gebieden dicht bij het Amazone-regenwoud.

Levenscyclus

De levenscyclus van Trypanosoma cruzi begint wanneer de parasiet de bloedstroom van de persoon binnengaat en de cellen binnendringt en een amastigoot wordt, wat de ontwikkelings- en vermenigvuldigingsfase van deze parasiet is. Amastigoten kunnen cellen blijven binnendringen en zich vermenigvuldigen, maar ze kunnen ook worden omgezet in trypomastigoten, cellen vernietigen en in het bloed circuleren.

Een nieuwe cyclus kan beginnen wanneer de kapper een besmet persoon bijt en deze parasiet verwerft. De trypomastigoten in de kapper transformeren in epimastigoten, vermenigvuldigen zich en keren terug om trypomastigoten te worden, die worden vrijgegeven in de ontlasting van dit insect.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Behandeling voor de ziekte van Chagas kan in eerste instantie worden gedaan met behulp van medicijnen gedurende ongeveer 1 maand, die de ziekte kunnen genezen of de complicaties ervan kunnen voorkomen terwijl de parasiet zich nog in het bloed van de persoon bevindt.

Maar sommige individuen bereiken de genezing van de ziekte niet, omdat de parasiet het bloed verlaat en de weefsels begint te bewonen die de organen vormen en om die reden wordt het chronisch aanvallend, vooral het hart en het zenuwstelsel op een langzame maar progressieve manier. Meer informatie over de behandeling van de ziekte van Chagas.

Onderzoek gaat vooruit

In een recente studie werd vastgesteld dat een medicijn dat wordt gebruikt om malaria te bestrijden, effecten heeft op Trypanosoma cruzi , waardoor wordt voorkomen dat deze parasiet het spijsverteringsstelsel van de kapper verlaat en mensen besmet. Bovendien werd geverifieerd dat de eieren van de besmette kappervrouwen niet besmet waren met T. cruzi en dat ze minder eieren begonnen te leggen.

Ondanks het feit dat het positieve resultaten heeft, is dit medicijn niet geïndiceerd voor de behandeling van de ziekte van Chagas, omdat omdat het een effect heeft, zeer hoge doses nodig zijn, wat giftig is voor mensen. Daarom zoeken onderzoekers naar geneesmiddelen met hetzelfde of een vergelijkbaar werkingsmechanisme en die in concentraties die niet toxisch zijn voor het organisme hetzelfde effect hebben.