Coma is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verlaging van het bewustzijnsniveau waarin een persoon lijkt te slapen, niet reageert op prikkels in de omgeving en geen kennis over zichzelf vertoont. In deze situatie blijven de hersenen elektrische signalen produceren die vitale functies kunnen behouden, zoals de hartslag bijvoorbeeld.
Deze aandoening kan optreden als gevolg van verschillende situaties, zoals traumatisch hersenletsel, veroorzaakt door sterke slagen op het hoofd, infecties en zelfs overmatig gebruik van drugs en alcohol, in dit geval wordt het alcoholisch coma genoemd.
Coma kan worden geclassificeerd met behulp van de schaal van Glasgow, waarin een getrainde arts of verpleegkundige op dit moment de motorische, verbale en oculaire vaardigheden van de persoon beoordeelt, die de bewustzijnsniveaus van de persoon kunnen aangeven en dus mogelijke gevolgen kunnen voorkomen en de beste kunnen vaststellen behandeling. Ontdek meer hoe de schaal van Glasgow wordt toegepast.
Mogelijke oorzaken
De oorzaken van het coma zijn nog niet volledig begrepen, maar sommige omstandigheden kunnen ervoor zorgen dat iemand in coma raakt, wat kan zijn:
- Giftig effect van medicatie of stof, door overmatig gebruik van illegale drugs of alcohol; Infecties, zoals meningitis of sepsis, die bijvoorbeeld het bewustzijnsniveau van de persoon kunnen verminderen vanwege de betrokkenheid van verschillende organen; Hersenbloeding, die wordt gekenmerkt door bloeding in de hersenen als gevolg van het scheuren van een bloedvat; Beroerte, die overeenkomt met de onderbreking van de bloedstroom naar een deel van de hersenen; Hoofdtrauma, dat is een letsel aan de schedel veroorzaakt door hersenschudding, snijwonden of kneuzingen en dat, wanneer er sprake is van een stoornis in de hersenen, een traumatisch hersenletsel wordt genoemd; Gebrek aan zuurstofvoorziening in de hersenen, als gevolg van ernstige longaandoeningen of overmatige inademing van koolmonoxide, zoals bijvoorbeeld motorrook of huisverwarming.
Bovendien kan het coma het gevolg zijn van hyperglykemie of hypoglykemie, dat wil zeggen vanwege gezondheidsproblemen die ervoor zorgen dat de suikerspiegel veel stijgt of daalt, en ook door hyperthermie, wanneer de lichaamstemperatuur hoger is dan 39 ° C, of onderkoeling, wat zich voordoet in situaties waarin die temperatuur onder 35 drops zakt.
En toch, afhankelijk van de oorzaak van het coma, kan de persoon hersendood bereiken, waarbij de hersenen geen elektrische signalen meer naar het lichaam sturen. Ken het verschil tussen hersendood en coma.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
De behandeling voor de coma hangt af van de oorzaken van deze aandoening en het herstel van het bewustzijn is een proces dat geleidelijk plaatsvindt, in sommige gevallen met snelle verbetering, maar in meer ernstige gevallen kan de persoon in een vegetatieve toestand blijven, waarin de persoon zelfs wordt wakker, maar blijft bewusteloos en onbewust van tijd, zichzelf en gebeurtenissen. Meer informatie over de vegetatieve toestand.
In situaties waarin de persoon niet langer het risico loopt om te overlijden en de oorzaken van de coma al onder controle zijn, wil het ICU-team van artsen en verpleegkundigen zorg bieden die helpt bij het voorkomen van doorligwonden, ziekenhuisinfecties, zoals longontsteking bij ademhaling door apparaten, en zorgen voor de voortgang van alle lichaamsfuncties.
Meestal moet de persoon een sonde gebruiken voor het voeden en voor urine-eliminatie, naast dat hij fysiotherapie moet ondergaan, om de spieren en ademhaling in goede conditie te houden.
Bovendien wordt het aanbevolen om de steun en aanwezigheid van het gezin te hebben, omdat studies aantonen dat horen het laatste zintuig is dat verloren is gegaan, dus zelfs als de persoon niet reageert en niet precies begrijpt wat het familielid zegt, kunnen de hersenen herkennen de stem en de woorden van genegenheid en reageren op een positieve manier.
Hoofdtypen
De coma kan worden onderverdeeld in drie soorten, afhankelijk van de oorzaak die tot het verschijnen van deze aandoening heeft geleid, zoals:
- Geïnduceerde coma: ook wel sedatie genoemd, het is het type coma dat optreedt door het toedienen van medicijnen in de ader die de hersenfunctie verminderen, door artsen aangewezen om de hersenen van een persoon met traumatisch hersenletsel te beschermen, zwelling te verminderen en de toename van intracraniële druk, of om de persoon door apparaten te laten ademen; Structureel coma: het is het type coma dat ontstaat door een verwonding in een bepaalde structuur van de hersenen of het zenuwstelsel, als gevolg van een traumatisch hersenletsel, als gevolg van een auto- of motorongeluk, of vanwege hersenletsel veroorzaakt door beroerte; Niet-structureel eten : komt voor wanneer de persoon in coma is vanwege intoxicatie door het gebruik van overmatig medicijnen, drugs of alcohol, maar het kan ook voorkomen bij mensen met zeer gedecompenseerde diabetes, wat leidt tot een storing van de hersenen en bijgevolg tot de eet.
Er is ook het Locked-in syndroom, ook wel Incarceration syndrome genoemd, dat kan leiden tot coma, maar in dit geval blijft de persoon, ondanks de verlamming van de spieren van het lichaam en het niet mogelijk om te spreken, van alles op de hoogte wat er om je heen gebeurt. Zie meer wat het opsluitingssyndroom is en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.
