- Soorten zwangerschaps trofoblastische ziekte
- Welke symptomen
- Mogelijke oorzaken
- Wat is de diagnose?
- Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Trofoblastaire zwangerschapsziekte, ook bekend als hydatidiforme mol, is een zeldzame complicatie, die wordt gekenmerkt door een abnormale groei van trofoblasten, dat zijn cellen die zich in de placenta ontwikkelen, die symptomen kunnen veroorzaken zoals buikpijn, vaginale bloedingen, misselijkheid en braken.
Deze ziekte kan worden onderverdeeld in volledige of gedeeltelijke hydatidiforme mol, de meest voorkomende, invasieve mol, choriocarcinoom en trofoblastische tumor.
Over het algemeen bestaat de behandeling uit een operatie om de placenta en het weefsel uit het endometrium te verwijderen, die zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd, omdat deze ziekte tot complicaties kan leiden, zoals de ontwikkeling van kanker.
Soorten zwangerschaps trofoblastische ziekte
Zwangerschaps trofoblastische ziekte is onderverdeeld in:
- Volledige hydatidiforme mol, wat de meest voorkomende is en die het gevolg is van de bevruchting van een leeg ei, dat geen DNA-kern bevat, door 1 of 2 sperma, met de daaruit voortvloeiende duplicatie van vaderlijke chromosomen en afwezigheid van foetale weefselvorming, wat leidt tot verlies van foetaal weefsel. embryo en trofoblastische weefselproliferatie; gedeeltelijke hydatidiforme mol, waarin het normale ei wordt bevrucht door 2 spermatozoa, met abnormale foetale weefselvorming en daaruit voortvloeiende spontane abortus; invasieve mol, die zeldzamer is dan de vorige en waarin de myometriuminvasie plaatsvindt, wat baarmoederruptuur kan veroorzaken en tot ernstige bloedingen kan leiden; Choriocarcinoma, een invasieve en metastatische tumor, bestaande uit kwaadaardige trofoblastische cellen. De meeste van deze tumoren ontwikkelen zich na een hydatidiforme veer; trofoblastische tumor van de placenta, wat een zeldzame tumor is, bestaande uit intermediaire trofoblastische cellen die na het einde van de zwangerschap blijven bestaan en aangrenzende weefsels kunnen binnendringen of metastasen kunnen vormen.
Welke symptomen
De meest voorkomende symptomen die kunnen optreden bij mensen met zwangerschaps-trofoblastische aandoeningen zijn roodbruine vaginale bloedingen tijdens het eerste trimester, misselijkheid en braken, buikpijn, verdrijving van cysten door de vagina, snelle groei van de baarmoeder, verhoogde bloeddruk, bloedarmoede, hyperthyreoïdie en pre-eclampsie.
Mogelijke oorzaken
Deze ziekte is het gevolg van een abnormale bevruchting van een leeg ei, met één of twee zaadcellen of van een normaal ei met 2 zaadcellen, resulterend in de vermenigvuldiging van deze chromosomen die aanleiding geeft tot een abnormale cel, die zich zal vermenigvuldigen.
Over het algemeen is er een groter risico op het ontwikkelen van zwangerschapstrofoblastische aandoeningen bij vrouwen jonger dan 20 of ouder dan 35 jaar of bij degenen die al aan deze ziekte hebben geleden.
Wat is de diagnose?
Over het algemeen bestaat de diagnose uit bloedtesten om het hormoon hCG te detecteren en een echografie, waarbij het mogelijk is om de aanwezigheid van cysten en de afwezigheid of afwijkingen in foetaal weefsel en vruchtwater te observeren.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Een trofoblastische zwangerschap is niet haalbaar en daarom is het noodzakelijk om de placenta te verwijderen om complicaties te voorkomen. Hiervoor kan de arts een curettage uitvoeren, een operatie waarbij het baarmoederweefsel na toediening van anesthesie in een operatiekamer wordt verwijderd.
In sommige gevallen kan de arts zelfs aanbevelen om de baarmoeder te verwijderen, vooral als er een risico is op het ontwikkelen van kanker, als de persoon niet meer kinderen wil hebben.
Na de behandeling moet de persoon worden vergezeld door de arts en regelmatig analyses uitvoeren, gedurende ongeveer een jaar, om te zien of al het weefsel op de juiste manier is verwijderd en of er geen risico is op het ontwikkelen van complicaties.
Het kan ook nodig zijn om chemotherapie uit te voeren voor aanhoudende ziekte.