- Hoe symptomen te verlichten
- 1. Immobilisatie van de pols
- 2. Ontstekingsremmende middelen
- 3. Fysiotherapie en rekoefeningen
- 4. Chirurgie
- Hoe de diagnose te bevestigen
De ziekte van Kienbock is een aandoening waarbij een van de kleine botten waaruit de pols bestaat, bekend als het maanbot, niet de vereiste hoeveelheid bloed ontvangt en daarom begint te verslechteren, wat constante pijn in de pols veroorzaakt en moeite heeft met bewegen of sluiten de hand, bijvoorbeeld.
Deze wijziging kan op elke leeftijd optreden, maar komt vaker voor tussen de 20 en 40 jaar oud en treft zelden beide vuisten tegelijkertijd.
Hoewel er geen definitieve remedie is voor de ziekte van Kienbock, kunnen sommige vormen van behandeling zoals chirurgie of het gebruik van medicatie worden gebruikt om de druk op het bot te verlichten en de symptomen te verlichten.
Hoe symptomen te verlichten
Behandeling voor de ziekte van Kienbock wordt alleen gedaan om pijn en moeite met polsbewegingen te verlichten, omdat de toename van de circulatie naar het bot zeer moeilijk te bereiken is. Hiervoor zijn er verschillende vormen van behandeling die door een orthopedist moeten worden geëvalueerd op basis van de mate van ontwikkeling van de ziekte en de intensiteit van de symptomen
Enkele van de meest gebruikte vormen van behandeling zijn:
1. Immobilisatie van de pols
Veel gevallen van de ziekte van Kienbock kunnen alleen verbeteren met immobilisatie van de pols, omdat op deze manier het bot minder wordt overbelast, waardoor de ontsteking en druk op de site afnemen.
Om de pols te immobiliseren, brengt de arts meestal gips op de hand aan, die minimaal 2 of 3 weken moet worden bewaard.
2. Ontstekingsremmende middelen
Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, zoals aspirine of Ibuprofen, is een van de eerste manieren om dit probleem te behandelen en werkt meestal door de zwelling van de weefsels rond het semilunaire bot te verlichten, de druk te verminderen en pijn te verlichten.
3. Fysiotherapie en rekoefeningen
Het uitvoeren van enkele rekoefeningen voor de pols kan helpen om de druk van de spieren op de botten te verlichten, pijn te verlichten en meer bewegingsvrijheid te bieden.
Over het algemeen kunnen deze oefeningen worden gedaan tijdens fysiotherapiesessies, maar ze kunnen ook thuis worden getraind onder begeleiding van een fysiotherapeut. Bekijk enkele polsrekoefeningen die pijn kunnen verlichten.
4. Chirurgie
Chirurgische behandeling is meestal gereserveerd voor meer gevorderde gevallen van de ziekte van Kienbock, wanneer de symptomen niet verbeteren met de hierboven vermelde behandelingsvormen.
Het type operatie varieert afhankelijk van de persoon en het specifieke probleem, waaronder:
- Herpositionering van de botten van het polsgewricht: wanneer een van de armbotten iets korter is, kan de arts een klein bottransplantaat inbrengen of een stuk van het langere bot verwijderen, om het gewricht in evenwicht te brengen en de druk op het bot te verminderen semi-maan, verlichtende symptomen; Verwijdering van het semilunaire bot: wanneer het semilunaire bot erg verslechterd is, kan de orthopedist ervoor kiezen om het bot volledig te verwijderen. In deze gevallen is het echter ook noodzakelijk om de twee botten aan de zijkant te verwijderen, wat de pijn elimineert, maar het bewegingsbereik van de pols kan verminderen; Fusie van de polsbeenderen: in sommige gevallen bestaat een behandelingsoptie uit het aan elkaar plakken van de polsbeenderen om een enkel bot te vormen dat de bloedcirculatie van de andere gescheiden botten ontvangt, waardoor alle symptomen worden verlicht.
Bovendien kan een operatie ook worden gebruikt in een van de vroege stadia van de ziekte om de bloedstroom naar het semilunaire bot te proberen te leiden. Bij deze techniek verwijdert de arts een stuk van een ander bot dat bloed ontvangt en plakt het aan het semilunaire bot, waardoor het ook door bloed kan worden geïrrigeerd. Deze techniek is echter niet in alle gevallen mogelijk en vertoont mogelijk geen bevredigende postoperatieve resultaten.
Hoe de diagnose te bevestigen
De pijn veroorzaakt door de ziekte van Kienbock wordt vaak verward met carpaal tunnelsyndroom en daarom is het raadzaam om een orthopedist te raadplegen om de diagnose te bevestigen en een passende behandeling te starten.
Om de diagnose te stellen, kan de arts een aantal diagnostische tests bestellen, zoals röntgenfoto van de pols en MRI. Deze tests vergemakkelijken ook de beoordeling van de mate van evolutie van het probleem:
- Fase 1: in deze fase is de röntgenfoto meestal normaal, maar de MRI duidt op gebrek aan circulatie naar het bot; fase 2: het semilunaire bot begint harder te worden vanwege het gebrek aan circulatie en verschijnt daarom met een meer gekleurde wit dan de rest van de polsbeenderen, op röntgenfoto; stadium 3: in dit stadium begint het bot te breken en daarom kunnen onderzoeken de verschillende stukken op de botplaats tonen en veranderen in de positie van de omliggende botten; 4: het is de meest geavanceerde fase waarbij de stukken semi-maanbeenderen de omliggende botten aantasten, waardoor artritis in de pols ontstaat.
Naarmate de ziekte vordert, wordt de pijn in de pols intenser en worden de bewegingen moeilijker. Zodoende weet de arts in welke fase de meest geschikte behandelingsoptie kan worden gekozen.
