- Hoofdtekens en symptomen
- Hoe de diagnose te bevestigen
- Mogelijke oorzaken van cardiogene shock
- Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
- 1. Gebruik van medicijnen
- 2. Catheterisatie
- 3. Chirurgie
- Belangrijkste complicaties
Cardiogene shock treedt op wanneer het hart zijn vermogen verliest om bloed in een voldoende hoeveelheid naar de organen te pompen, wat een duidelijke verlaging van de bloeddruk, gebrek aan zuurstof in de weefsels en ophoping van vocht in de longen veroorzaakt.
Dit type shock is een van de grootste complicaties van acuut myocardinfarct en kan, als het niet met spoed wordt behandeld, in bijna 50% van de gevallen tot de dood leiden. Dus als cardiogene shock wordt vermoed, is het erg belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om de diagnose te bevestigen en een geschikte behandeling te starten.
Hoofdtekens en symptomen
Symptomen die kunnen wijzen op mogelijke cardiogene shock zijn:
- Snelle ademhaling; Overmatige verhoging van de hartslag; Plotselinge flauwvallen; Zwakke pols; Zweet zonder duidelijke oorzaak; Bleke huid en koude ledematen; Verminderde hoeveelheid urine.
In gevallen waarin zich vocht ophoopt in de longen of longoedeem, kunnen kortademigheid en abnormale geluiden optreden tijdens het ademen, zoals piepende ademhaling.
Omdat cardiogene shock vaker voorkomt na een hartaanval, gaan deze symptomen ook gepaard met hartaanval symptomen, zoals een gevoel van druk op de borst, tintelingen in de arm, een gevoel van een bal in de keel of misselijkheid. Bekijk een completere lijst met tekens die op een hartaanval kunnen wijzen.
Hoe de diagnose te bevestigen
De diagnose cardiogene shock moet zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden gesteld en daarom is het bij een vermoeden van groot belang om snel naar de eerste hulp te gaan. De arts kan enkele tests gebruiken, zoals bloeddrukmeting, elektrocardiogram of röntgenfoto van de borst, om de cardiogene shock te bevestigen en de meest geschikte behandeling te starten.
Mogelijke oorzaken van cardiogene shock
Hoewel infarct de meest voorkomende oorzaak van cardiogene shock is, kunnen andere problemen ook deze complicatie veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken zijn:
- Hartklepaandoeningen; Rechts ventrikelfalen; Acute myocarditis; Coronaire hartziekte; Hartritmestoornissen; Direct trauma aan het hart; Vergiftiging van het hart door medicijnen en toxines;
Bovendien kan in het meest gevorderde stadium van sepsis, een gegeneraliseerde infectie van het organisme, ook cardiogene shock optreden, bijna altijd met de dood tot gevolg. Controleer hoe u een geval van sepsis kunt identificeren, de behandeling kunt starten en cardiogene shock kunt voorkomen.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Behandeling voor cardiogene shock wordt meestal direct op de eerste hulp van het ziekenhuis gestart, maar dan is het noodzakelijk om op een intensive care-afdeling te blijven, waar verschillende soorten behandelingen kunnen worden gedaan om de symptomen te verlichten, de hartfunctie te verbeteren en de bloedsomloop te vergemakkelijken bloed:
1. Gebruik van medicijnen
Naast het serum dat rechtstreeks op de ader wordt aangebracht om de hydratatie en voeding te behouden, kan de arts ook gebruiken:
- Remedies om de kracht van het hart te verhogen, zoals Noradrenaline of Dopamine; Aspirine, om het risico op stolselvorming te verminderen en de bloedcirculatie te vergemakkelijken; Diuretica, zoals furosemide of spironolacton, om de hoeveelheid vloeistof in de long te verminderen.
Deze remedies worden ook direct in de ader toegediend, ten minste tijdens de eerste week van de behandeling en kunnen vervolgens oraal worden ingenomen, wanneer de aandoening verbetert.
2. Catheterisatie
Dit type behandeling wordt gedaan om de bloedsomloop naar het hart te herstellen, bijvoorbeeld in het geval van een hartaanval. Hiervoor brengt de arts meestal een katheter, die lang, lang dun is, door een slagader, meestal in de nek of lies, naar het hart om een mogelijk stolsel te verwijderen en het bloed weer goed te laten passeren.
Leer meer over hoe katheterisatie wordt gedaan en waarvoor het dient.
3. Chirurgie
Chirurgie wordt meestal alleen gebruikt in de meest ernstige gevallen of wanneer de symptomen niet verbeteren met behulp van medicatie of katheterisatie. In deze gevallen kan de operatie dienen om een verwonding aan het hart te corrigeren of een cardiale bypass te doen, waarbij de arts een andere slagader in het hart plaatst, zodat het bloed naar het gebied stroomt dat zonder zuurstof is vanwege de aanwezigheid van een stolsel.
Wanneer het functioneren van het hart erg wordt aangetast en er geen techniek werkt, is de laatste fase van de behandeling een harttransplantatie, maar het is noodzakelijk om een compatibele donor te vinden, die behoorlijk ingewikkeld kan zijn. Meer informatie over harttransplantatie.
Belangrijkste complicaties
Complicaties van cardiogene shock zijn het falen van meerdere nobele organen zoals nieren, hersenen en lever, verantwoordelijk voor de meeste sterfgevallen van patiënten die op de intensive care zijn opgenomen. Deze complicaties kunnen worden vermeden wanneer de diagnose en behandeling vroeg worden gesteld.
