- Hoe is het herstel van prostatectomie
- Mogelijke gevolgen
- 1. Urine-incontinentie
- 2. Seksuele impotentie
- 3. Onvruchtbaarheid
- Hoe de operatie is uitgevoerd
- Belangrijkste technieken om de operatie uit te voeren
- Onderzoeken en consulten na de operatie
- Kan kanker terugkomen?
Chirurgie is de belangrijkste vorm van behandeling om prostaatkanker te elimineren, omdat het in de meeste gevallen mogelijk is om de gehele kwaadaardige tumor te verwijderen en de kanker definitief te genezen, vooral wanneer de ziekte nog niet is geëvolueerd en geen andere organen heeft bereikt.
Deze operatie, bekend als radicale prostatectomie, wordt bij voorkeur uitgevoerd bij mannen jonger dan 75 jaar oud, zonder chronische ziekten, zoals diabetes en hypertensie, gediagnosticeerd met prostaatkanker die nog geen metastasen hebben. Hoewel deze behandeling essentieel is, kan het ook nodig zijn om na de operatie chemotherapie en bestraling te ondergaan om alle kwaadaardige cellen te elimineren, als aanvulling op de behandeling.
De prostaattumor groeit langzaam en daarom is het niet nodig om onmiddellijk na het ontdekken van het carcinoom een operatie uit te voeren, en u kunt een paar dagen wachten zonder het risico op complicaties te vergroten.
Hoe is het herstel van prostatectomie
Herstel gaat relatief snel en het is alleen aan te bevelen om ongeveer 10 tot 15 dagen te rusten en inspanningen te vermijden. Na die tijd kunt u terugkeren naar dagelijkse activiteiten, zoals autorijden of werken, maar toestemming voor grote inspanningen vindt pas plaats na 90 dagen na de datum van de operatie. Intiem contact kan na 40 dagen worden hervat.
In de post-operatieve periode van prostatectomie is het noodzakelijk om een blaassonde te plaatsen, een buis die de urine vanuit de blaas naar een zak leidt, omdat de urinewegen erg ontstoken raakt en de doorgang van urine voorkomt. Deze sonde moet tussen 1 en 3 weken worden gebruikt en mag alleen worden verwijderd op advies van de arts. Leer hoe u gedurende deze periode voor de blaaskatheter kunt zorgen.
Naast een operatie kunnen chemotherapie en radiotherapie nodig zijn om kwaadaardige cellen te doden die niet tijdens de operatie zijn verwijderd of die zijn uitgezaaid naar andere organen, waardoor ze zich niet kunnen blijven vermenigvuldigen. Bekijk hoe alle behandelingsopties voor prostaatkanker werken.
Mogelijke gevolgen
Naast de algemene risico's, zoals infectie op de littekenplaats of bloeding, kan een operatie voor prostaatkanker andere belangrijke gevolgen hebben, zoals:
1. Urine-incontinentie
Na de operatie kan de man moeite hebben om de urineproductie te beheersen, wat resulteert in urine-incontinentie. Deze incontinentie kan mild of totaal zijn en duurt meestal enkele weken of maanden na de operatie.
Dit probleem komt vaker voor bij ouderen, maar het kan op elke leeftijd voorkomen en is afhankelijk van de mate van kankerontwikkeling en het type operatie. De behandeling begint meestal met fysiotherapiesessies, met bekkenoefeningen en kleine instrumenten, zoals biofeedback en kinesiotherapie. In de meest extreme gevallen kan een operatie worden uitgevoerd om deze disfunctie te corrigeren. Zie meer details over hoe urine-incontinentie te behandelen.
2. Seksuele impotentie
Seksuele impotentie is een van de meest voorkomende en zorgwekkende complicaties voor mannen, omdat ze geen erectie kunnen beginnen of behouden. Dit gebeurt omdat er naast de prostaat belangrijke zenuwen zijn die de erectie regelen. Impotentie komt dus vaker voor in gevallen van sterk ontwikkelde kanker waarbij het nodig is om veel aangetaste gebieden te verwijderen en het kan nodig zijn om de zenuwen te verwijderen.
In andere gevallen kan de erectie alleen worden beïnvloed door ontsteking van de weefsels rond de prostaat, die op de zenuwen drukken. Deze gevallen verbeteren meestal gedurende maanden of jaren naarmate de weefsels herstellen.
Om de eerste paar maanden te helpen, kan de uroloog een aantal remedies aanbevelen, zoals Vardenafil of Sildenafil, die helpen om een bevredigende erectie te hebben. Meer informatie over hoe seksuele impotentie te behandelen.
3. Onvruchtbaarheid
Chirurgie voor prostaatkanker verbreekt de verbinding tussen de testikels, waar sperma wordt geproduceerd, en de urethra. Daarom zal de mens niet langer op natuurlijke wijze een kind kunnen voortbrengen. De testikels produceren nog steeds sperma, maar worden niet geëjaculeerd.
Aangezien de meeste mannen met prostaatkanker ouderen zijn, is onvruchtbaarheid geen groot probleem, maar als u een jonge man bent of kinderen wilt krijgen, wordt het aanbevolen om met de uroloog te praten en de mogelijkheid te evalueren om sperma in gespecialiseerde klinieken te bewaren..
Hoe de operatie is uitgevoerd
De operatie wordt in de meeste gevallen uitgevoerd met algemene anesthesie, maar het kan ook worden gedaan met spinale anesthesie, die op de rug wordt aangebracht, afhankelijk van de chirurgische techniek die wordt uitgevoerd. De operatie duurt gemiddeld 40 minuten tot 2 uur en het is meestal noodzakelijk om ongeveer 3 tot 5 dagen in het ziekenhuis te blijven.
Prostatectomie bestaat uit het verwijderen van de prostaat, inclusief de prostaat-urethra, zaadblaasjes en ampullen van de verschillende kanalen, al dan niet geassocieerd met bilaterale lymfadenectomie.
Belangrijkste technieken om de operatie uit te voeren
Om de prostaat te verwijderen, kan een operatie worden uitgevoerd door laparoscopie, dat wil zeggen door kleine gaten in de buik waar instrumenten om de prostaat te verwijderen, of door laparotomie waarbij een grotere snede in de huid wordt gemaakt. Sommige technieken kunnen dus zijn:
- Radicale retropubische prostatectomie: bij deze techniek maakt de arts een kleine snee in de huid naast de navel om de prostaattumor te verwijderen; Radicale perineale prostatectomie: er wordt een snee gemaakt tussen de anus en het scrotum en de tumor wordt verwijderd. Deze techniek wordt echter minder vaak gebruikt dan de vorige, omdat de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de erectie bijna altijd worden aangetast en impotentie kunnen veroorzaken; Radicale radicale prostatectomie: bij deze techniek bestuurt de arts een machine met robotarmen en daarom is de techniek nauwkeuriger, met minder risico op gevolgen. Het is echter een zeer zeldzame en duurdere techniek; Transurethrale resectie van de prostaat: het wordt meestal uitgevoerd bij de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie, maar in het geval van kanker helpt het ook om sommige symptomen te verlichten, zoals moeite met plassen.
In de meeste gevallen is laparoscopie de meest geschikte techniek omdat deze minder pijn veroorzaakt, minder bloedverlies veroorzaakt en de hersteltijd sneller is.
Onderzoeken en consulten na de operatie
Na het voltooien van de behandeling voor prostaatkanker, moet u het PSA-examen elke 6 maanden gedurende 5 jaar uitvoeren. Botdensitometrie en andere beeldvormingstests kunnen ook jaarlijks worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat alles in orde is, of om eventuele veranderingen zo vroeg mogelijk te diagnosticeren.
Het emotionele systeem en de seksualiteit kunnen erg van streek zijn, dus het kan worden aangegeven dat een psycholoog dit tijdens de behandeling en gedurende de eerste paar maanden daarna volgt. De steun van familie en goede vrienden is ook een belangrijke hulp om in vrede verder te gaan.
Kan kanker terugkomen?
Ja, mannen met de diagnose prostaatkanker hebben een hoger risico op het ontwikkelen van andere soorten kanker, zoals bijvoorbeeld rectum, leukemie, darm of blaas. Het is dus raadzaam om gezonde gewoonten te handhaven en niet te roken, naast het uitvoeren van diagnostische tests op elk moment van de arts, omdat hoe eerder het wordt gediagnosticeerd, hoe groter uw kansen op genezing.
