Hoe te weten of mitralisklepprolaps ernstig is en hoe de behandeling wordt uitgevoerd

De mitralisklepprolaps is een verandering die aanwezig is in de mitralisklep, wat een hartklep is die wordt gevormd door twee blaadjes, die, wanneer gesloten, het linker atrium scheidt van de linker hartkamer.

De verzakking van de mitralisklep wordt gekenmerkt door het falen om de mitralisklepjes te sluiten, waarbij een of beide folders een abnormale verplaatsing kunnen vertonen tijdens samentrekking van de linker hartkamer. Deze abnormale sluiting kan de onjuiste doorgang van bloed van de linker hartkamer naar het linker atrium, bekend als mitrale regurgitatie, vergemakkelijken.

Het is een veel voorkomende verandering en in de meeste gevallen is het asymptomatisch en is het niet schadelijk voor de gezondheid, en het kan zowel bij mannen als bij vrouwen voorkomen.

Belangrijkste symptomen

In de meeste gevallen is mitralisklepprolaps asymptomatisch en wordt ontdekt tijdens een routine-echocardiogram. Wanneer de echografie van prolaps wordt geassocieerd met de aanwezigheid van symptomen en de auscultatie van een hartgeruis, wordt het bekend als mitral prolaps syndroom.

De belangrijkste symptomen die kunnen wijzen op prolaps van de mitralisklep zijn pijn op de borst, hartkloppingen, zwakte en kortademigheid na inspanning, gevoelloosheid in de ledematen en ademhalingsproblemen tijdens het liggen. Meer informatie over andere symptomen van mitralisklepprolaps.

Is de mitralisklepprolaps ernstig?

In de meeste gevallen is de verzakking van de mitralisklep niet ernstig en heeft geen symptomen en zou daarom de levensstijl niet negatief moeten beïnvloeden. Wanneer symptomen verschijnen, kunnen deze worden behandeld en gecontroleerd met medicatie en chirurgie. Slechts ongeveer 1% van de patiënten met mitralisklepprolaps zal het probleem verergeren en kan in de toekomst een operatie nodig hebben om de klep te vervangen.

Wanneer de mitralisprolaps zeer groot is, is er een groter risico dat bloed terugkeert naar het linkeratrium, wat de aandoening iets meer kan verergeren. In dit geval kan het, indien niet correct behandeld, leiden tot complicaties zoals infectie van de hartkleppen, ernstige lekkage van de mitralisklep en onregelmatige hartslag, met ernstige aritmieën.

Oorzaken van mitralisklepprolaps

Verzakking van de mitralisklep kan optreden als gevolg van genetische veranderingen, die van ouders op kinderen worden overgedragen, worden beschouwd als een erfelijke oorzaak of vanwege onbekende oorzaken, die zonder reden verschijnen (primaire oorzaak).

Bovendien kan mitralisklepprolaps optreden als gevolg van de associatie met andere ziekten, zoals het syndroom van Maritima, hartaanval, het syndroom van Ehlers-Danlos, ernstige ziekten, polycysteuze nierziekte en reumatische koorts. Bovendien kan het gebeuren na een operatie aan de mitralisklep.

Hoe te diagnosticeren

De diagnose van mitralisklepprolaps wordt gesteld door de cardioloog op basis van de klinische geschiedenis en symptomen van de patiënt, naast tests zoals echocardiografie en auscultatie van het hart, waarbij samentrekking en ontspanningsbewegingen van het hart worden geëvalueerd.

Tijdens cardiale auscultatie is een knallend geluid bekend als mesosystolische klik kort na het begin van de samentrekking van de ventrikel. Als bloed terugkeert naar het linker atrium als gevolg van onjuiste klepsluiting, is een hartruis direct na de klik hoorbaar.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Behandeling voor mitralisklepprolaps is meestal niet nodig als er geen symptomen zijn. Wanneer echter symptomen optreden, kunnen cardiologen het gebruik van sommige medicijnen aanbevelen om de symptomen onder controle te houden, zoals bijvoorbeeld antiaritmica, die helpen bij het beheersen van onregelmatige hartslagen en het voorkomen van ventriculaire tachycardie die in sommige gevallen kan voorkomen zeldzame gevallen van mitralisklepprolaps.

Bovendien kan het gebruik van diuretica worden aanbevolen om overtollig vocht te verwijderen dat terugkeert naar de longen, bètablokkers, in geval van hartkloppingen of pijn, en anticoagulantia, die de vorming van stolsels helpen voorkomen.

In de meest ernstige gevallen, waar er een grote bloedlek in het linker atrium is, is een operatie noodzakelijk om de mitralisklep te repareren of te vervangen.