Blaaskatheter voor verlichting en vertraging: waar zijn ze voor en risico's

Blaaskatheterisatie is een techniek die bestaat uit het introduceren van een katheter, ook bekend als een blaaskatheter, via de urethra naar de blaas om urine te laten ontsnappen bij mensen die deze handeling niet kunnen beheersen, vanwege obstructies zoals hypertrofie van de prostaat, urethrale verwijding of zelfs in gevallen waarin het is bedoeld om tests op steriele urine uit te voeren of de persoon voor te bereiden op bijvoorbeeld een operatie.

Deze techniek mag alleen worden uitgevoerd indien nodig en idealiter moet dit worden gedaan door een gezondheidsdeskundige, omdat het risico op het ontwikkelen van infecties, verwondingen en bloedingen zeer groot is. Er zijn echter ook enkele gevallen waarin de introductie van de sonde thuis kan worden aangegeven, maar in deze gevallen moet de juiste techniek door een verpleegkundige worden aangeleerd.

Waar is het voor

Vanwege de risico's van de techniek, moet katheterisatie alleen worden gebruikt indien nodig, in de volgende gevallen:

Verlichting van acute of chronische urineretentie; Controle van urineproductie door de nier; Post-nier nierfalen, als gevolg van obstructie van de blaas; Bloedverlies door urine; Verzameling van steriele urine voor onderzoeken; Meting van restvolume; Controle van urine-incontinentie; Ureterale verwijding; Beoordeling van de dynamiek van de lagere urinewegen; Legen van de blaas voor, tijdens en na chirurgie en onderzoeken;

Bovendien kan blaaskatheterisatie ook worden gebruikt om medicatie rechtstreeks in de blaas toe te dienen, bijvoorbeeld in geval van ernstige infecties.

Welk materiaal is nodig

Over het algemeen bestaat het materiaal dat wordt gebruikt om deze techniek uit te voeren, een steriel blaascatheterisatiepakket met:

Pean pincet; Gaaspakket; Klein rond bad; Afgeschermd fenestrated veld; Blaaskatheter; Verzamelzak; Vloeibare aseptische oplossing, zoals povidon-jodium; 20 ml spuit; Verdovingsgel, zoals lidocaïne; Gedistilleerde waterampul; Handschoenen.

De blaassonde moet zo klein mogelijk zijn en voldoende urinedrainage bieden om schade aan de urethra te minimaliseren. De opvangzak moet lang genoeg zijn om mobiliteit mogelijk te maken en geen spanning in de katheter en daarmee gepaard gaande urethrale verwonding te veroorzaken.

Wat is de procedure?

Deze procedure moet altijd worden uitgevoerd door een gezondheidsdeskundige en voordat deze wordt uitgevoerd, moet de persoon worden uitgelegd hoe de techniek zal worden uitgevoerd, die meestal uit het volgende bestaat:

Verzamel al het benodigde materiaal; Trek handschoenen aan en was de intieme regio van de persoon; Was de handen; Steriel open het katheterisatiepakket met de persoon; Open het aangegeven sondepakket en plaats het naast het bad, zonder te vervuilen; Plaats het glijmiddel over een van de gaasjes in de verpakking; vraag de persoon om op zijn rug te liggen, in de gynaecologische positie voor het vrouwtje en de benen samen, voor de man; trek de steriele handschoenen van het katheterisatiepakket aan; smeer de punt van de sonde; voer voor vrouwen antisepsis uit met de pincet aangebracht, scheid de kleine lippen met de duim en wijsvinger, voer een nat gaasje van antisepticum tussen de grote en kleine lippen en over de urinevlees; mannelijk, voer antisepsis uit op de eikel met de tang geassembleerd met gaas bevochtigd met het antisepticum, verwijder met de duim en wijsvinger van de linkerhand de voorhuid die de eikel bedekt en de urinevlees; neem de sonde met de hand die niet en in contact gebracht met het intieme gebied en ingebracht in de urethra, en laat het andere uiteinde in het vat, controleer de urineafvoer; blaas de sondeballon op met 10 tot 20 ml gedestilleerd water.

Aan het einde van de procedure moet de katheter worden gefixeerd, die bij mannen in de supra-schaamstreek wordt geplaatst en bij vrouwen op de binnendij.

Soorten blaaskatheterisatie

Er zijn twee soorten blaaskatheterisatie:

1. Blaaskatheterisatie

De blaaskatheterisatie van vertraging wordt gebruikt wanneer de katheter langer blijft voor continue drainage en daarvoor wordt een Foley- of Owen-katheter gebruikt.

In deze techniek blijft de katheter voor continue drainage, waardoor geleidelijke decompressie van de blaas mogelijk is en is geïndiceerd om het legen van de blaas te bevorderen, urine-uitvoer te controleren, chirurgische voorbereiding uit te voeren, blaasirrigatie uit te voeren of urinecontact met verwondingen te verminderen huid dicht bij de genitale regio.

2. Reliëf of intermitterende blaaskatheterisatie

Bij vesicale katheterisatie blijft de katheter niet lang in de persoon en de meest gebruikte is de Nelaton-sonde.

Deze techniek wordt meestal gebruikt om de urine in de blaas af te voeren vóór medische procedures of voor onmiddellijke verlichting bij mensen met bijvoorbeeld verlamming en urineretentie. Het kan ook worden gebruikt bij mensen met een neurogene blaas, om een steriel urinemonster te verkrijgen of om resterende urine te onderzoeken na spontane lediging van de blaas.

Wat zijn de risico's

Blaaskatheterisatie mag alleen worden uitgevoerd als het echt nodig is, omdat het risico's oplevert zoals urineweginfectie, die vaker voorkomt bij vrouwen, ouderen en mensen met nierfalen, die kan optreden als gevolg van onvoldoende voorbereiding van het peri-urethrale gebied vóór inbrengen van de katheter, onvoldoende techniek bij de installatie van de katheter, trauma aan de urethra door druk van de katheter, besmetting in het verbindingsgebied van de katheterbuis of besmetting van de verzamelzakken met reflux in de blaas.

Andere risico's van de techniek zijn bloeding, die kan worden veroorzaakt door het gebruik van een sonde van een kaliber dat niet geschikt is voor de grootte van de urethra, onjuiste doorgang van de katheter of het bestaan van eerdere ziekten, vorming van blaasstenen als gevolg van een lang verblijf van de sonde en verwondingen aan het apparaat urine, vanwege de toepassing van overmatige kracht tijdens de passage of het gebruik van een katheter van kaliber groter dan de aanbevolen.

Leer hoe u voor de blaasslang zorgt om het risico op infecties te minimaliseren.