Behandeling van epilepsie

Epilepsiebehandeling dient om het aantal en de intensiteit van epileptische aanvallen te verminderen, omdat er geen remedie is voor deze ziekte.

Behandeling kan worden gedaan met medicijnen, elektrostimulatie en zelfs hersenchirurgie en daarom moet de beste vorm van behandeling altijd worden geëvalueerd met een neuroloog, bijvoorbeeld op basis van de intensiteit van de crises van elke patiënt.

Naast deze bewezen technieken zijn er nog steeds enkele methoden die worden geprobeerd, zoals cannabidiol, een stof die wordt gewonnen uit marihuana en die kan helpen elektrische hersenimpulsen te reguleren, waardoor de kans op een crisis wordt verkleind. Dit geneesmiddel wordt nog niet in Brazilië op de markt gebracht met deze therapeutische indicatie, maar in sommige gevallen en met de juiste vergunning kan het worden geïmporteerd. Meer informatie over remedies tegen cannabidiol.

1. Geneesmiddelen

Het gebruik van anticonvulsiva is meestal de eerste behandelingsoptie, omdat veel patiënten stoppen met frequente aanvallen met slechts één dagelijkse inname van deze medicijnen.

Enkele voorbeelden zijn:

• Fenobarbital; Valproïnezuur; Fenytoïne; Clonazepam; Lamotrigine; GabapentineValproaat halfnatrium; Carbamazepine;

Het medicijn en de juiste dosis kunnen echter moeilijk te vinden zijn en daarom is het noodzakelijk om het verschijnen van nieuwe crises te registreren, zodat de arts het effect van het medicijn in de loop van de tijd kan beoordelen en het kan veranderen als vind het nodig.

Hoewel ze goede resultaten hebben, kan het continue gebruik van deze medicijnen sommige bijwerkingen veroorzaken, zoals vermoeidheid, verlies van botdichtheid, spraakproblemen, veranderd geheugen en zelfs depressie. Op die manier kan de arts, wanneer er gedurende 2 jaar weinig crises zijn, stoppen met het gebruik van de medicatie.

2. Vagus zenuwstimulatie

Deze techniek kan worden gebruikt als vervanging voor medicamenteuze behandeling, maar kan ook worden gebruikt als aanvulling op het gebruik van medicijnen, wanneer het verminderen van crises nog steeds niet voldoende is.

Bij deze behandelingsmethode wordt een klein apparaat, vergelijkbaar met een pacemaker, onder de huid geplaatst, in de borststreek, en draad wordt geplaatst tot aan de nervus vagus die door de nek passeert.

De elektrische stroom die door de zenuw stroomt, kan de intensiteit van epilepsieaanvallen tot 40% helpen verlichten, maar het kan ook enkele bijwerkingen veroorzaken, zoals keelpijn of kortademigheid.

3. Ketogeen dieet

Dit dieet wordt veel gebruikt bij de behandeling van epilepsie bij kinderen, omdat het de hoeveelheid vetten verhoogt en de koolhydraten vermindert, waardoor het lichaam vet als energiebron gebruikt. Daarbij hoeft het lichaam geen glucose door de hersenbarrière te dragen, wat het risico op een epilepsieaanval vermindert.

In deze gevallen is het erg belangrijk om regelmatig toezicht te houden door een voedingsdeskundige of arts, om ervoor te zorgen dat de hoeveelheden voedingsstoffen goed worden gerespecteerd. Na twee jaar zonder aanvallen kan de arts de voedselbeperkingen van de kinderen langzaam verwijderen, omdat aanvallen in veel gevallen volledig verdwijnen.

Begrijp hoe het ketogeen dieet moet worden gedaan.

4. Hersenchirurgie

Chirurgie wordt meestal alleen uitgevoerd wanneer geen enkele andere behandeltechniek voldoende is geweest om de frequentie of intensiteit van aanvallen te verminderen. Bij dit type chirurgie kan de neurochirurg:

• Verwijder het aangetaste deel van de hersenen: op voorwaarde dat het een klein deel is en geen invloed heeft op de algehele werking van de hersenen; Implanteer elektroden in de hersenen: ze helpen bij het reguleren van elektrische impulsen, vooral na het begin van een crisis.

Hoewel het meestal nodig is om na de operatie medicijnen te blijven gebruiken, kunnen doses meestal worden verlaagd, wat ook de kans op bijwerkingen vermindert.

Hoe de behandeling wordt gedaan tijdens de zwangerschap

Behandeling voor epilepsie tijdens de zwangerschap met medicatie moet worden vermeden, omdat anticonvulsiva veranderingen in de ontwikkeling van de baby en misvormingen kunnen veroorzaken. Lees hier meer over risico's en behandeling.

Vrouwen die regelmatig epileptische aanvallen hebben en medicatie nodig hebben om ze te beheersen, moeten advies vragen aan hun neuroloog en de medicatie veranderen in medicijnen die niet zoveel bijwerkingen op de baby hebben. Ze moeten ook vóór en tijdens de zwangerschap 5 mg foliumzuur nemen en vitamine K moet in de laatste maand van de zwangerschap worden toegediend.

Een manier om epileptische aanvallen tijdens de zwangerschap te beheersen, is om de factoren die epilepsie bij vrouwen veroorzaken te voorkomen en ontspanningstechnieken te gebruiken om stress te voorkomen.