Antibiogram: hoe het wordt gedaan en hoe het resultaat te begrijpen

Het antibiogram, ook bekend als Antimicrobiële Gevoeligheidstest (TSA), is een onderzoek dat tot doel heeft het gevoeligheids- en resistentieprofiel van bacteriën voor antibiotica te bepalen. Door het resultaat van het antibiogram kan de arts aangeven welk antibioticum het meest geschikt is om de infectie van de patiënt te behandelen, waardoor het gebruik van onnodige antibiotica die de infectie niet bestrijden, naast het ontstaan van resistentie wordt vermeden.

Normaal gesproken wordt het antibiogram uitgevoerd na de identificatie van micro-organismen in grote hoeveelheden in het bloed, urine, ontlasting en weefsels. Dus, volgens het geïdentificeerde micro-organisme en gevoeligheidsprofiel, kan de arts de meest geschikte behandeling aangeven.

Hoe het antibiogram wordt gemaakt

Om het antibiogram uit te voeren, zal de arts vragen om biologisch materiaal zoals bloed, urine, speeksel, slijm, uitwerpselen of cellen uit het orgaan dat door de bacteriën is besmet, te verzamelen. Deze monsters worden vervolgens naar een microbiologisch laboratorium gestuurd voor analyse en teelt in een kweekmedium dat bacteriegroei bevordert.

Na groei wordt het micro-organisme geïsoleerd en onderworpen aan identificatietests om de conclusie te trekken van de bacteriën die verantwoordelijk zijn voor de infectie. Na isolatie wordt het antibiogram ook uitgevoerd om het gevoeligheids- en weerstandsprofiel van de bacteriën te kennen, wat op twee manieren kan worden gedaan:

Antibiogram door agar-diffusie: in deze procedure worden kleine papieren schijfjes met verschillende antibiotica op een plaat met geschikt kweekmedium geplaatst voor de groei van de bacteriën. Na 1 tot 2 dagen in de kas is het mogelijk om te observeren of je al dan niet bacteriegroei rond de schijf hoort. Bij afwezigheid van bacteriegroei wordt gezegd dat de bacteriën gevoelig zijn voor dat antibioticum en als het meest geschikt worden beschouwd voor de behandeling van infecties; Antibiogram op basis van verdunning: in deze procedure is er een container met verschillende verdunningen van antibiotica met verschillende doses, waar de te analyseren bacteriën worden geplaatst en de minimale remmende concentratie (CMI) van het antibioticum wordt bepaald. In de container waar geen bacteriegroei werd waargenomen, is de juiste dosis van het antibioticum aanwezig.

Momenteel wordt het antibiogram in de laboratoria uitgevoerd door apparatuur die de weerstand en gevoeligheid van bacteriën test. Het rapport dat door de apparatuur is vrijgegeven, geeft aan tegen welke antibiotica de bacterie resistent was en welke effectief waren in de bestrijding van het micro-organisme en in welke concentratie.

Urocultuur met antibiogram

Urineweginfectie is een van de meest voorkomende infecties bij vrouwen, vooral, en bij mannen. Daarom is het gebruikelijk dat artsen naast de type 1 urinetest, de EAS en de urinecultuur vragen, vergezeld van een antibiogram. Op deze manier kan de arts controleren of er een verandering in de urine is die indicatief is voor nierproblemen, via EAS, en de aanwezigheid van bacteriën in de urinewegen die op infectie kunnen wijzen, via urinekweek.

Als de aanwezigheid van bacteriën in de urine wordt geverifieerd, wordt het antibiogram vervolgens uitgevoerd, zodat de arts kan weten welk antibioticum het meest geschikt is voor behandeling. In het geval van urineweginfecties wordt antibioticabehandeling echter alleen aanbevolen wanneer de persoon symptomen heeft om de ontwikkeling van bacteriële resistentie te voorkomen.

Begrijp hoe urinekweek wordt gemaakt.

Hoe het resultaat te interpreteren

Het resultaat van het antibiogram kan tot 3 tot 5 dagen duren en wordt verkregen door het effect van antibiotica op de groei van bacteriën te analyseren. Het antibioticum dat de groei van bacteriën remt, wordt aangegeven om de infectie te behandelen, maar als de bacteriën groeien en de antibiotica geen effect hebben, geeft dit aan dat de bacteriën niet gevoelig zijn voor dat antibioticum, dat wil zeggen resistent.

Een veel voorkomend voorbeeld is het antibiogram uitgevoerd voor urineweginfecties. De bacterie Escherichia coli (E. coli) is een van de belangrijkste oorzaken van urineweginfecties en in de meeste gevallen identificeert het antibiogram dat deze bacterie gevoelig is voor antibiotica zoals Fosfomycin, Nitrofurantoin, Amoxicillin met Clavulonate, Norfloxacino of Ciprofloxacino, bijvoorbeeld. bijvoorbeeld. Er zijn echter al meldingen van E. coli die resistent zijn tegen de normaal gebruikte antibiotica. Het is dus belangrijk dat de arts weet wat het resultaat van het antibiogram is, zodat de behandeling kan beginnen. Leer hoe u de tekenen en symptomen van E. coli- infectie kunt herkennen .

Het resultaat van het antibiogram moet worden geïnterpreteerd door de arts, die de waarden van de minimale remmende concentratie, ook wel CMI of MIC genoemd, en / of de diameter van de remmingshalo in acht neemt, afhankelijk van de uitgevoerde test. De IMC komt overeen met de minimale concentratie antibioticum die de bacteriegroei kan remmen en voldoet aan de normen van het Clinical and Laboratory Standards Institute , de CLSI, en kan variëren afhankelijk van het te testen antibioticum en het geïdentificeerde micro-organisme.

Volgens de CMI-waarden is het mogelijk om te zeggen of het micro-organisme niet-vatbaar, vatbaar, intermediair of resistent is tegen het geteste antimicrobiële middel. In het geval van E. coli bepaalt CLSI bijvoorbeeld dat CMI voor Ampicilline kleiner dan of gelijk aan 8 µg / ml indicatief is voor gevoeligheid voor het antibioticum en het gebruik ervan voor behandeling wordt aanbevolen, terwijl waarden gelijk aan of groter dan 32 µg / ml geeft aan dat de bacterie resistent is. Op basis van de antibiogramgegevens kan de arts dus bepalen welk antibioticum het beste is voor de persoon.

In het geval van het agar-diffusie-antibiogram, waarbij papieren die bepaalde concentraties van antibiotica bevatten in het kweekmedium met de bacteriën worden geplaatst, is het na incubatie gedurende ongeveer 18 uur mogelijk om de aanwezigheid of niet van remminghalo's waar te nemen. Aan de hand van de grootte van de diameter van de halo's is het mogelijk om te verifiëren of de bacteriën niet vatbaar, vatbaar, intermediair of resistent voor het antibioticum zijn. Het resultaat moet ook worden geïnterpreteerd op basis van de bepaling van de CLSI, die bepaalt dat voor de E. coli- gevoeligheidstest voor bijvoorbeeld Ampicillin, de remmingszone kleiner dan of gelijk aan 13 mm indicatief is dat de bacterie resistent is antibioticum en een halo gelijk aan of groter dan 17 mm geeft aan dat de bacterie gevoelig is.

Waarom is het nodig om het juiste antibioticum te identificeren?

Het gebruik van antibiotica die niet geschikt en effectief zijn voor een micro-organisme, vertraagt het herstel van de persoon, behandelt de infectie gedeeltelijk en bevordert de ontwikkeling van resistentiemechanismen van de bacteriën, waardoor de infectie moeilijker te behandelen is.

Om dezelfde reden is het erg belangrijk om geen antibiotica te gebruiken zonder de hulp van de arts en onnodig, omdat dit uiteindelijk bacteriën kan selecteren die resistenter zijn voor antibiotica, waardoor de mogelijkheden van geneesmiddelen om infecties te bestrijden worden beperkt.