- Oorzaken van reactieve artritis
- Symptomen van reactieve artritis
- Diagnose van reactieve artritis
- Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
- Remedies voor reactieve artritis
- Fysiotherapie voor reactieve artritis
Reactieve artritis, voorheen ook bekend als het syndroom van Reiter, is een ontstekingsziekte die zich snel ontwikkelt na of tijdens een bacteriële infectie, meestal of gastro-intestinaal. Vanwege het feit dat het optreedt als gevolg van een infectie, wordt dit type artritis reactief genoemd.
Reactieve artritis bestaat uit de klinische triade: post-infectieuze artritis, urethritis en conjunctivitis. Deze ziekte komt vaker voor bij jonge volwassenen met een geschiedenis van infectie in de afgelopen 4 weken.
In de meeste gevallen worden mensen met de diagnose reactieve artritis na een paar maanden beter zonder de noodzaak van behandeling, maar er is een kans dat het opnieuw gebeurt. De behandeling voor dit type artritis wordt door de huisarts of reumatoloog vastgesteld op basis van de symptomen die de patiënt presenteert en de oorzaak van de ziekte, en het gebruik van ontstekingsremmers, analgetica, corticosteroïden of antibiotica kan worden aanbevolen.
Oorzaken van reactieve artritis
Reactieve artritis ontstaat meestal als gevolg van een urogenitale of intestinale bacteriële infectie. In het geval van urogenitale infectie kan het te wijten zijn aan seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals bijvoorbeeld chlamydia, die wordt veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis . Wanneer het wordt veroorzaakt door darminfecties, kan dit bijvoorbeeld het gevolg zijn van een infectie door Campylobacter sp , Shigella sp of Salmonella sp .
Deze infecties kunnen optreden vanwege onbeschermd intiem contact, in het geval van seksueel overdraagbare infecties (soa's), worden geassocieerd met urethritis of cervicitis, die asymptomatisch kan zijn, hoewel het in de meeste gevallen leidt tot pijn en verbranding in de urine, naast urethrale of vaginale afscheiding, of als gevolg van voedselvergiftiging, in het geval van bacteriële darminfecties. Bovendien kan reactieve artritis worden veroorzaakt door virale infectie. Er zijn ook meldingen van reactieve artritis na immunotherapie voor blaaskanker.
Symptomen van reactieve artritis
Reactieve artritis wordt gekenmerkt door een drietal symptomen (artritis, urethritis en conjunctivitis), dat wil zeggen, de ziekte vertoont tekenen van infectie, ontsteking van gewrichten en oogproblemen. De belangrijkste tekenen en symptomen met betrekking tot reactieve artritis zijn dus:
-
Infectiesymptomen:
- Polyurie, dat is de productie van grote hoeveelheden urine gedurende de dag; Pijn en branderig gevoel bij het plassen; Aanwezigheid van bloed in de urine; Dringend verlangen om te urineren; Tekenen en symptomen gerelateerd aan prostatitis bij mannen, zoals problemen met het handhaven van een erectie, pijn wanneer ejaculaat en aanwezigheid van bloed in het sperma; tekenen en symptomen gerelateerd aan cervicitis, salpingitis of vulvovaginitis bij vrouwen.
- Gewrichtspijn; Moeilijkheid bij het verplaatsen van het aangetaste gewricht; Pijn in de rug; Zwelling in de gewrichten; Ontsteking van de pezen en ligamenten geassocieerd met het gewricht.
- Roodheid in de ogen; Overmatig scheuren; Pijn of brandend gevoel in de botten; Zwelling; Verbranding van de ogen; Verhoogde gevoeligheid voor licht, fotofobie genoemd.
Daarnaast kunnen ook andere, meer algemene symptomen optreden, zoals overmatige vermoeidheid, rugpijn, koorts boven 38 ° C, gewichtsverlies, spruw, buikpijn of diarree. Wanneer deze symptomen verschijnen, wordt het aanbevolen om een huisarts te raadplegen om het probleem te beoordelen en aan te geven dat een reumatoloog moet worden geraadpleegd om de juiste behandeling te starten.
Diagnose van reactieve artritis
De diagnose reactieve artritis is in principe klinisch, waarbij de arts beoordeelt of er tekenen en symptomen zijn die kenmerkend zijn voor de triade, dat wil zeggen de aanwezigheid van tekenen en symptomen die verband houden met infectie, ontsteking van de gewrichten en oogproblemen.
Bovendien kan de arts vragen dat een genetische test wordt uitgevoerd om HLA-B27 te identificeren, die kan worden beschouwd als een marker die positief is bij patiënten met reactieve artritis. Op zichzelf heeft HLA-B27 weinig diagnostische waarde en is niet geïndiceerd in de routinematige zorg voor deze patiënten.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
De behandeling voor reactieve artritis wordt gedaan op basis van de symptomen die door de persoon en de oorzaak van de ziekte worden gepresenteerd, meestal aangegeven door de reumatoloog het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende middelen, zoals Paracetamol of Ibuprofen. In sommige gevallen kan het gebruik van corticosteroïden, zoals prednisolon, ook worden aanbevolen om ontstekingen in verschillende delen van het lichaam te verminderen en de symptomen te verlichten.
De reumatoloog kan ook het gebruik van antibiotica aangeven, als de reactieve artritis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie en het lichaam de bacteriën niet kan elimineren, maar het gebruik van antibiotica heeft geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte. Bovendien kan in het geval dat de gewrichten worden aangetast, fysiotherapie ook worden geïndiceerd, wat wordt gedaan met oefeningen die helpen om de beweging van de ledematen te herstellen en pijn te verlichten.
Het is echter niet altijd mogelijk om alle symptomen van reactieve artritis volledig te verlichten, waardoor een chronische aandoening ontstaat die de symptomen gedurende een paar weken doet terugkeren.
Remedies voor reactieve artritis
In de meeste gevallen van reactieve artritis beveelt de arts het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) aan om de symptomen te verlichten, en het gebruik van Ibuprofen of Diclofenac kan worden aanbevolen om pijn te verminderen en gewrichtsbewegingen te vergemakkelijken. Als het gebruik van NSAID's niet voldoende is, is het gebruik van andere medicijnen, zoals:
- Corticosteroïden, zoals prednisolon of betamethason, om de symptomen van ontsteking te verminderen wanneer ontstekingsremmers niet voldoende zijn; Antibiotica, die variëren afhankelijk van het infectieuze agens dat verantwoordelijk is voor de infectie en het gevoeligheidsprofiel van het micro-organisme.
De behandeling van reactieve artritis duurt meestal ongeveer 6 maanden, maar in sommige gevallen kan het 1 jaar duren, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de reactie van de persoon op de behandeling.
Fysiotherapie voor reactieve artritis
Fysiotherapiebehandeling is belangrijk bij de behandeling van dit type artritis om te voorkomen dat het gewricht stijf wordt. Fysiotherapie geeft dus enkele oefeningen aan en voert deze uit om gewrichtssymptomen te verlichten, het bewegingsbereik te vergroten en vervormingen die kunnen optreden als gevolg van de ziekte te voorkomen.
Bekijk de volgende video voor enkele artritis-oefeningen:
