Symptomen en behandeling voor hielbreuk

De hielfractuur is ernstig, laat meestal restverschijnselen en herstelt lang en de persoon moet mogelijk 8 tot 12 weken blijven zonder de voet op de vloer te kunnen ondersteunen. Tijdens deze periode kan de arts het gebruik van een pleister aanvankelijk aangeven en na ongeveer 15 of 20 dagen vervangen door een spalk die kan worden verwijderd voor fysiotherapie.

In de eerste 5 dagen moet de persoon zo lang mogelijk blijven liggen met zijn voeten omhoog zodat hij niet opzwelt, wat de pijn erger maakt. Gebruik ook geen krukken om te voorkomen dat u uw voet op de grond zet en daarom uw been buigt en door sprongen of met de hulp van een andere persoon naast u beweegt, kan bijvoorbeeld handig zijn om naar de badkamer te gaan.

Hoe te weten of er een fractuur van de calcaneus was

Symptomen die kunnen duiden op een hielfractuur zijn pijn, zwelling in de voet na een val. De diagnose wordt gesteld op basis van röntgenstralen onder twee verschillende hoeken en computertomografie om de hoek van de fractuur te beoordelen, of kleine voetgewrichten werden aangetast en of andere voetstructuren zoals ligamenten en pezen ook werden beïnvloed.

Hoe is de behandeling voor calcaneusfractuur

De behandeling wordt gedaan door een gipslaars te plaatsen om de voet een paar weken te immobiliseren, maar het kan ook nodig zijn om een operatie te ondergaan om de fractuur te consolideren, waardoor de mobiliteit van de voet mogelijk wordt.

Om de beweging van de persoon voorbij de gipslaars te vergemakkelijken, kan de arts u aanraden krukken te gebruiken, maar zonder uw voet op de grond te zetten, en daarom is het ideaal om zo min mogelijk te bewegen, meer zittend te blijven of te gaan liggen, wat ook kan vermoeiend zijn.

Kussens met verschillende hoogtes kunnen nuttig zijn om de voet omhoog te houden, te laten leeglopen, het been te ondersteunen en pijn in de billen of rug te voorkomen.

Wanneer een operatie nodig is

Chirurgie na fractuur van de calcaneus moet worden uitgevoerd door de orthopedist en wordt meestal geïndiceerd wanneer er naast de fractane van de calcaneus zijn:

Hielbotafwijking groter dan 2 millimeter; Veel botfragmenten die optreden wanneer het hielbot in veel stukken splitst; Compressie van de laterale pezen als gevolg van het verwijden van het bot, waardoor tendinitis wordt veroorzaakt; Noodzaak om bottransplantaat of staaldraden, plaat te plaatsen of chirurgische schroeven om het bot opnieuw te laten plakken; Noodzaak om een artrodese uit te voeren, wat de fusie is tussen de calcaneus en de talus, die het risico op artrose in de toekomst vermindert.

De operatie hoeft niet te worden uitgevoerd zodra de fractuur is geïdentificeerd, maar het is veiliger om ervoor te kiezen om deze te laten uitvoeren tussen 7 en 14 dagen na de gebeurtenis, zodat de regio minder gezwollen is. Het kan echter nuttig zijn om de mening van meer dan één orthopedist te vragen om het risico en de noodzaak van een operatie te beoordelen.

De operatie kost tijd en zelfs tijdens de procedure kunnen röntgenfoto's worden gemaakt op de bovenste en laterale hoek om de positionering van het bot en de platen te controleren. Na de operatie kan de arts aanbevelen om ontstekingsremmers te nemen om pijn en ontsteking te verlichten en het herstel te bevorderen.

Als draden, platen of andere externe fixatieapparaten worden geplaatst, kunnen deze na ongeveer 15 dagen worden verwijderd, in koelen bloede, zonder verdoving. De verwijdering ervan is pijnlijk en kan bloedingen veroorzaken, maar meestal is het voldoende dat de plaats dagelijks wordt gereinigd met alcohol op 70º graden en het verband kan worden vervangen wanneer het vuil of nat is. In 8 dagen moeten de kleine gaatjes volledig zijn genezen.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Na een hielfractuur kunnen complicaties zoals osteomyelitis optreden, dat is wanneer het bot wordt geïnfecteerd door het binnendringen van virussen, schimmels of bacteriën die intense lokale pijn veroorzaken. Lees hier meer. De meest voorkomende gevolgen zijn:

Artrose door constante wrijving tussen de kleine gewrichten tussen de botten van de voet; Pijn in de hiel en het enkelgewricht; Stijfheid en moeite om de enkel in alle richtingen te bewegen; Uitbreiding van de hiel, waardoor het moeilijk kan zijn om gesloten schoenen te dragen; Pijn op de voetzool, met of zonder een branderig of tintelend gevoel.

Het is niet altijd mogelijk om te bepalen wanneer deze complicaties kunnen optreden, maar het is mogelijk om ze te vermijden door alle richtlijnen van de arts en fysiotherapeut te volgen.

Wanneer moet u met fysiotherapie beginnen?

Fysiotherapie moet worden geïndividualiseerd en de fysiotherapeut moet elk geval evalueren omdat de behandeling mogelijk niet voor iedereen hetzelfde is. De sessies kunnen zo snel mogelijk worden gestart, zelfs voordat de fractuur stolt en verschillende doelen kunnen hebben. In de eerste dagen na de fractuur kan het nuttig zijn om fysiotherapie te doen met:

Magnetron die uitstekend is voor fractuurgenezing en stikstofcryotherapie zoals Crioflow om hematoom te elimineren en de voet te laten leeglopen.

Bovendien kunnen technieken worden gebruikt om de beenspieren te strekken, de vingers en de enkel te bewegen, waarbij de pijnlimiet en bewegingsbereik altijd worden gerespecteerd. Er zijn verschillende oefeningen die kunnen worden aanbevolen, afhankelijk van de fractuurgenezing. Elastische banden met verschillende intensiteiten kunnen worden gebruikt om de punt van de voet omhoog, omlaag en de voet zijwaarts te verplaatsen.

Wanneer je weer aan het werk gaat

Gewoonlijk kan de persoon na 6 maanden van een hielbreuk weer aan het werk gaan en gedurende deze periode kan hij met verlof zijn zodat hij de nodige behandeling kan uitvoeren. In sommige gevallen kan het mogelijk zijn om een overeenkomst te sluiten met de werkgever zodat het werk gedurende een bepaalde periode vanuit huis kan worden uitgevoerd, totdat u zonder beperkingen kunt terugkeren naar het bedrijf.