Cor pulmonale komt overeen met een verandering van de rechter hartkamer als gevolg van longziekte. De rechter hartkamer is een structuur die behoort tot het cardiovasculaire systeem dat verantwoordelijk is voor het transport van bloed van het hart naar de longen en die, vanwege longziekten, voornamelijk aan chronische obstructieve longziekte (COPD), structurele en bijgevolg functionele veranderingen kan ondergaan. Leer hoe u COPD kunt identificeren en behandelen.
Cor pulmonale kan worden geclassificeerd als acuut of chronisch:
- Acute cor pulmonale: kan worden veroorzaakt door longembolie of letsel als gevolg van mechanische ventilatie en is meestal gemakkelijk omkeerbaar; Chronische cor pulmonale: het wordt voornamelijk veroorzaakt door COPD, maar het kan ook te wijten zijn aan het verlies van longweefsel als gevolg van chirurgie, longfibrose, aandoeningen van de ademhalingsspieren of als gevolg van chronische longembolie.
De diagnose wordt gesteld op basis van de symptomen en laboratorium- en beeldvormende onderzoeken, zoals echocardiografie, waarbij de hartstructuren in realtime worden waargenomen, in welk geval structurele verandering van de rechter hartkamer wordt gevisualiseerd.
Belangrijkste oorzaken
In aanwezigheid van longziekten passeert het bloed moeilijk door de longaders en slagaders, waardoor pulmonale hypertensie wordt gekenmerkt, waardoor de hartstructuren, met name de rechter hartkamer, worden overbelast.
Pulmonale hypertensie en bijgevolg cor pulmonale kan worden veroorzaakt door:
- Chronische obstructieve longziekte; Longembolie; Cystische fibrose; Sclerodermie; Longemfyseem; Hartfalen
Bovendien kunnen veranderingen in vasculariteit en verhoogde viscositeit van het bloed leiden tot pulmonale hypertensie. Meer informatie over pulmonale hypertensie.
Symptomen van cor pulmonale
In eerste instantie is cor pulmonale asymptomatisch, maar er kunnen niet-specifieke symptomen optreden, zoals:
- Extreme vermoeidheid; Cyanose; Hoesten met slijm of bloed; Moeilijkheden of piepende ademhaling tijdens de ademhaling; Pijn op de borst; Zwelling van de onderste ledematen; Vergrote lever; Uitzetting van de halsaders, de aderen in de nek; Gele ogen.
De diagnose wordt gesteld door de beoordeling van symptomen en tests zoals laboratoriumtests, zoals bloedgasanalyse en bloedtelling, bijvoorbeeld elektrocardiogram en echocardiogram, die wordt gedaan om de structuren van het hart in realtime te beoordelen en kan hierdoor worden waargenomen onderzoek naar de verandering in de rechter hartkamer. Begrijp hoe het echocardiogram wordt uitgevoerd.
Bovendien kunnen andere tests worden besteld om de diagnose te bevestigen, zoals borsttomografie, longbiopsie en longader angiotomografie. Kijk waar angiotomografie voor is.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
De behandeling van cor pulmonale wordt gedaan volgens de bijbehorende longziekte en het wordt meestal aanbevolen om de oxygenatie te verbeteren, vochtretentie te verminderen, longziekte te beheersen en de rechter ventrikelfunctie te verbeteren.
Het kan door de media worden aanbevolen om medicijnen te gebruiken die de bloedsomloop verbeteren en de druk in de long verlagen, zoals bijvoorbeeld antihypertensiva en anticoagulantia. In ernstigere gevallen kan echter een hart- of longtransplantatie nodig zijn om de cor pulmonale op te lossen.
