Eiwitelektroforese: waar is het voor en hoe het resultaat te begrijpen

Eiwitelektroforese is een door de arts aangevraagd onderzoek met als doel ziekten te onderzoeken die veranderingen kunnen veroorzaken in de hoeveelheid eiwitten die in het bloed circuleren, en wordt beschouwd als een van de belangrijkste onderzoeken voor onderzoek en diagnose van multipel myeloom.

Dit onderzoek wordt uitgevoerd op basis van een bloedmonster, dat een centrifugatieproces ondergaat om bloedplasma te verkrijgen, waarin eiwitten worden gevonden. Deze eiwitten ondergaan vervolgens een scheidingsproces volgens hun elektrische lading en molecuulgewicht, wat leidt tot de vorming van een bandpatroon en vervolgens een grafiek die fundamenteel is voor de interpretatie van het onderzoek door de arts.

De eiwitten die in dit onderzoek worden geëvalueerd, zijn belangrijk voor het goed functioneren van het organisme, omdat ze inwerken op het immuunsysteem, in het stollingsproces en metabole reacties, en bovendien in staat zijn om enkele moleculen naar hun werkingsplaats te dragen. Veranderingen in hun concentraties kunnen dus indicatief zijn voor ziekten. Onder de geëvalueerde eiwitten zijn albumine, alfa-glycoproteïnen, beta-glycoproteïnen en gamma-glycoproteïnen.

Waar is het voor

Eiwitelektroforese wordt door de arts gevraagd om de hoeveelheid eiwitten in het lichaam te controleren en zo mogelijke veranderingen en ziekten te onderzoeken en in staat te zijn om de behandeling vroeg te starten, als dit het geval is. Sommige van de situaties waarin de arts kan bestellen en eiwitelektroforese zijn wanneer er tekenen en symptomen zijn die wijzen op:

Uitdroging; Multiple myeloma; Ontsteking; Cirrose; Systemische Lupus Erythematosus; Hypertensie; Ascites; Glomerulonefritis; Cushing-syndroom; Emfyseem; Leverziekten; Bloedarmoede; Pancreatitis.

Naast deze situaties kan deze test worden gevraagd wanneer de persoon een oestrogeenbehandeling ondergaat of wanneer ze zwanger is, omdat in deze situaties er veranderingen in eiwitniveaus kunnen zijn, het is belangrijk om het gewijzigde eiwit te controleren en maatregelen te nemen en de situatie om te keren.

Hoe het is gedaan

Eiwitelektroforese wordt gedaan door een bloedmonster van de persoon te verzamelen door een getrainde professional en er is geen voorbereiding nodig. Het verkregen monster wordt naar het laboratorium gestuurd zodat er een scheiding is tussen de rode bloedcellen en het plasma. In sommige situaties kan een 24-uurs urineverzameling worden uitgevoerd om de hoeveelheid proteïne die gedurende de dag in de urine wordt vrijgegeven te controleren, wat door de arts wordt gevraagd wanneer nierproblemen worden vermoed.

Het plasma wordt vervolgens geplaatst in een agarosegel of celluloseacetaat samen met een kleurstof en de marker voor elk van de eiwitten en vervolgens wordt een elektrische stroom aangebracht om de scheiding van eiwitten te stimuleren volgens hun elektrische potentiaal., grootte en molecuulgewicht. Na scheiding kunnen de eiwitten worden gevisualiseerd door middel van een bandpatroon dat de aanwezigheid of afwezigheid van de eiwitten aangeeft.

Vervolgens worden deze eiwitten gekwantificeerd in een specifiek apparaat, een densitometer genaamd, waarin de concentratie van eiwitten in het bloed wordt gecontroleerd, wat in het rapport het percentage en de absolute waarde van elke eiwitfractie aangeeft, naast een grafiek, die belangrijk is voor beter begrip door de arts en de patiënt van het testresultaat.

Hoe het resultaat te begrijpen

Het resultaat van de eiwitelektroforesetest moet worden geïnterpreteerd door de arts, die de absolute en relatieve waarde van de eiwitten beoordeelt, naast de grafiek die in het rapport wordt vrijgegeven.

In het resultaat worden de eiwitfracties aangegeven, dat wil zeggen de waarden gevonden voor albumine, alfa-1-globuline, alfa-2-globuline, beta-1-globuline, beta-2-globuline en gamma-globuline. Met betrekking tot het bandpatroon, wordt het meestal niet vrijgegeven in het rapport, het blijft alleen in het laboratorium en beschikbaar voor de arts.

Albumine

Albumine is het plasma-eiwit dat in grotere hoeveelheden aanwezig is en wordt geproduceerd in de lever en verschillende functies vervult, zoals het transporteren van hormonen, vitamines en voedingsstoffen, het reguleren van de pH en de osmotische controle van het lichaam. De synthese van albumine in de lever is afhankelijk van de voedingsstatus van de persoon, de hoeveelheid circulerende hormonen en de pH van het bloed. Aldus toont de hoeveelheid albumine in eiwitelektroforese de algemene voedingsstatus van de persoon en maakt het mogelijk om mogelijke veranderingen in de lever of nieren te identificeren.

Referentiewaarde bij elektroforese (kan variëren afhankelijk van het laboratorium): 4.01 tot 4.78 g / dL; 55, 8 tot 66, 1%

Verhoogd albumine: de toename van albumine komt voornamelijk voor als gevolg van uitdroging, maar niet omdat de productie van dit eiwit is toegenomen, maar omdat de hoeveelheid water minder is en bijgevolg het bloedvolume, waardoor lagere niveaus worden geverifieerd. hoog albumine.

Albumine-afname: albumine wordt beschouwd als een acuut negatief fase-eiwit, d.w.z. in ontstekingssituaties is er een afname van albuminespiegels. Zo kan de afname van albumine optreden in gevallen van diabetes mellitus, hypertensie, oedeem, ascites, voedingstekorten en cirrose, waarbij de lever wordt aangetast en de albuminesynthese wordt aangetast.

Meer informatie over albumine.

Alpha-1-globuline

De alfa-1-globulinefractie bestaat uit verschillende eiwitten, waarvan de belangrijkste alfa-1-zuur glycoproteïne (AGA) en alfa-1-antitrypsine (AAT) zijn. AGA neemt deel aan de vorming van collageenvezels en is verantwoordelijk voor het remmen van de activiteit van virussen en parasieten, en speelt daarom een fundamentele rol in de goede werking van het immuunsysteem. Net als AGA is ook AAT van groot belang in het immuunsysteem.

Referentiewaarde bij elektroforese (kan variëren afhankelijk van het laboratorium): 0, 22 tot 0, 41 g / dL; 2, 9 tot 4, 9%

Toename van alfa-1-globuline: de toename van eiwitten in deze fractie vindt voornamelijk plaats door ontstekingen en infecties. Hoge niveaus van alfa-1-globuline kunnen dus duiden op neoplasmata, het syndroom van Cushing, artritis, zwangerschap en vasculitis, naast het kunnen toenemen als gevolg van therapie met oestrogenen of corticosteroïden.

Daling van alfa-1-globuline: de daling kan optreden als gevolg van het nefrotisch syndroom, ernstige leverziekte, emfyseem, cirrose en hepatocellulair carcinoom.

Alpha-2-globuline

De alfa-2-globulinefractie wordt gevormd door drie hoofdeiwitten: ceruloplasmine (CER), haptoglobine (hpt) en macroglobuline (AMG), waarvan de concentraties kunnen stijgen als gevolg van inflammatoire en infectieuze processen.

Ceruloplasmine is een eiwit dat wordt gesynthetiseerd door de lever en heeft een grote hoeveelheid koper in zijn samenstelling, waardoor het enkele reacties in het lichaam kan uitvoeren. Bovendien is CER belangrijk bij het verwerken van ijzer in transferrine, het eiwit dat verantwoordelijk is voor het transport van ijzer in het lichaam. Hoewel het ook als een acute fase-eiwit wordt beschouwd, stijgen de CER-niveaus langzaam.

Haptoglobine is verantwoordelijk voor binding aan circulerend hemoglobine en dus voor het bevorderen van de afbraak en eliminatie van de bloedsomloop. Macroglobuline is een van de grootste plasma-eiwitten en is verantwoordelijk voor het reguleren van ontstekings- en immunologische reacties, naast het transport van eenvoudiger eiwitten, peptiden en het reguleren van de synthese van plasma-eiwitten door de lever.

Referentiewaarde bij elektroforese (kan variëren afhankelijk van het laboratorium): 0, 58 tot 0, 92 g / dL; 7, 1 tot 11, 8%

Toename van alfa-2-globuline: de toename van eiwitten in deze fractie kan een indicatie zijn van het nefrotisch syndroom, de ziekte van Wilson, leverdegeneratie, verspreide intravasculaire stolling en herseninfarct, naast het kunnen toenemen door oestrogeentherapie.

Daling van alfa-2-globuline: de daling van de niveaus van dit eiwit kan optreden als gevolg van hemolytische anemieën, pancreatitis en longziekten.

Beta-1-globuline

Transferrin is het belangrijkste eiwit in de bèta-1-globulinefractie en is verantwoordelijk voor het transport van ijzer naar de verschillende locaties in het lichaam. Naast de hoeveelheid die kan worden geverifieerd in eiwitelektroforese, kan de concentratie transferrine in het bloed worden geverifieerd in een normale bloedtest. Ken het transferrin-examen.

Referentiewaarde bij elektroforese (kan variëren afhankelijk van het laboratorium): 0, 36 tot 0, 52 g / dL; 4, 9 tot 7, 2%

Verhoging van beta-1-globuline: de toename treedt op in gevallen van bloedarmoede door ijzertekort, zwangerschap, geelzucht, hypothyreoïdie en diabetes.

Daling van beta-1-globuline: de afname van deze fractie eiwitten komt niet erg vaak voor, maar kan worden waargenomen bij chronische processen.

Beta-2-globuline

In deze fractie bevinden zich twee hoofdeiwitten, beta-2-microglobuline (BMG) en C-reactief eiwit (PCR). BMG is een marker voor cellulaire activiteit, belangrijk voor bijvoorbeeld het detecteren van lymfocytaire tumoren, naast het kunnen worden gebruikt in de klinische praktijk met het doel de kankerpatiënt te begeleiden, om te verifiëren of de behandeling effectief is. CRP is een zeer belangrijk eiwit bij de identificatie van infecties en ontstekingen, omdat het de meeste veranderingen in zijn niveaus heeft.

Referentiewaarde voor elektroforese (kan variëren afhankelijk van het laboratorium): 0, 22 tot 0, 45 g / dL; 3, 1 tot 6, 1%

Verhoging van bèta-2-globuline: de verhoging kan optreden bij ziekten die verband houden met lymfocyten, ontstekingen en infecties.

Daling van beta-2-globuline: de daling kan te wijten zijn aan leverproblemen, waardoor de synthese van deze eiwitten wordt voorkomen.

Gamma-globuline

In deze fractie van eiwitelektroforese worden immunoglobulinen gevonden, de eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de afweer van het organisme. Begrijp hoe het immuunsysteem werkt.

Referentiewaarde voor elektroforese (kan variëren afhankelijk van het laboratorium): 0, 72 tot 1, 27 g / dL; 11, 1 tot 18, 8%

Gamma-globuline toename : De toename van gamma-globuline fractie-eiwitten treedt op bij infecties, ontstekingen en auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis. Bovendien kan er een toename zijn in het geval van lymfoom, cirrose en multipel myeloom.

Gamma-globuline afnemen: Normaal gesproken worden immunoglobulineniveaus verlaagd als er een tekort is aan het immuunsysteem als gevolg van bijvoorbeeld chronische ziekten.