De Glasgow-schaal, ook bekend als de Glasgow Coma-schaal, is een techniek die is ontwikkeld aan de Universiteit van Glasgow, Schotland, om traumasituaties te beoordelen, namelijk traumatisch hersenletsel, waardoor neurologische problemen kunnen worden geïdentificeerd, het niveau kan worden bepaald het bewustzijn van de persoon en voorspelt de prognose.
Met de Glasgow-schaal kunt u het bewustzijnsniveau van een persoon bepalen door hun gedrag te observeren. De evaluatie vindt plaats door de reactiviteit ervan op bepaalde stimuli, waarbij 3 parameters worden waargenomen: oogopening, motorische reactie en verbale reactie.
Hoe wordt bepaald
De Glasgow-schaalbepaling moet worden uitgevoerd in gevallen waarin een vermoeden van traumatisch hersenletsel bestaat en moet ongeveer 6 uur na het trauma worden gedaan, omdat tijdens de eerste uren in de meeste gevallen mensen worden verdoofd om te worden geïntubeerd of om minder pijn te voelen, wat de beoordeling van het bewustzijnsniveau kan verstoren. Ontdek wat een traumatisch hersenletsel is, wat de symptomen zijn en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.
De bepaling moet worden gedaan door gezondheidswerkers met adequate training, door de reactiviteit van de persoon op bepaalde stimuli, rekening houdend met 3 parameters:
| Variabelen | Score | |
|---|---|---|
| Oogopening | Spontaan | 4 |
| Wanneer gestimuleerd door de stem | 3 | |
| Wanneer gestimuleerd door pijn | 2 | |
| Afwezig | 1 | |
| Niet van toepassing (oedeem of hematoom waardoor ogen kunnen openen) | - | |
| Verbale reactie | Georiënteerd | 5 |
| Verward | 4 | |
| Gewoon woorden | 3 | |
| Alleen geluiden / gekreun | 2 | |
| Geen antwoord | 1 | |
| Niet van toepassing (geïntubeerde patiënten) | - | |
| Motor reactie | Volg bevelen op | 6 |
| Lokaliseert pijn / stimulus | 5 | |
| Normale flexie | 4 | |
| Abnormale flexie | 3 | |
| Abnormale extensie | 2 | |
| Geen reactie | 1 |
Het traumatische hersenletsel kan worden geclassificeerd als mild, matig of ernstig, volgens de score verkregen door de Glasgow Scale.
In elk van de 3 parameters wordt een score tussen 3 en 15 toegekend. Scores dicht bij 15, vertegenwoordigen een normaal bewustzijnsniveau en scores lager dan 8 worden beschouwd als gevallen van coma, dit zijn de ernstigste gevallen en met de meest urgente behandeling.. Een score van 3 kan hersendood betekenen, maar het is noodzakelijk om andere parameters te evalueren om dit te bevestigen.
Mogelijke methodefouten
Ondanks dat het een veel gebruikte methode is, heeft de Glasgow-schaal enkele gebreken, zoals het onvermogen om verbale respons te beoordelen bij mensen die zijn geïntubeerd of afasie, en sluit de beoordeling van hersenstamreflexen uit. Als de persoon verdoofd is, kan het ook moeilijk zijn om het bewustzijnsniveau te beoordelen.
