Alles over aortastenose

Aortastenose is een hartaandoening die wordt gekenmerkt door een vernauwing van de aortaklep, waardoor het moeilijk is om bloed naar het lichaam te pompen, wat resulteert in kortademigheid, pijn op de borst en hartkloppingen.

Deze ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door veroudering en de ernstigste vorm kan leiden tot plotselinge dood, maar wanneer vroeg gediagnosticeerd, kan het worden behandeld met het gebruik van medicijnen en, in ernstige gevallen, door een operatie om de aortaklep te vervangen. Ontdek hoe herstel is na een hartoperatie.

Aortastenose is een hartaandoening waarbij de aortaklep smaller is dan normaal, waardoor het moeilijk is om bloed vanuit het hart naar het lichaam te pompen. Deze ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door veroudering en de ernstigste vorm kan leiden tot plotselinge dood, maar wanneer deze tijdig wordt gediagnosticeerd, kan deze via een operatie worden behandeld om de aortaklep te vervangen.

Belangrijkste symptomen

De symptomen van aortastenose komen voornamelijk voor in de ernstige vorm van de ziekte en zijn meestal:

• Gevoel van kortademigheid bij het uitvoeren van fysieke oefeningen; Beklemming op de borst die in de loop van de jaren verergert; Pijn op de borst die verergert bij inspanningen; Flauwvallen, zwakte of duizeligheid, vooral bij het uitvoeren van fysieke oefeningen; Hartkloppingen.

De diagnose van aortastenose wordt gesteld door klinisch onderzoek met de cardioloog en aanvullende tests zoals röntgenfoto's van de borst, echocardiogram of hartkatheterisatie. Deze tests geven, naast het identificeren van veranderingen in het functioneren van het hart, ook de oorzaak en ernst van aortastenose.

De behandeling van aortastenose wordt uitgevoerd door een operatie, waarbij de deficiënte klep wordt vervangen door een nieuwe klep, die kunstmatig of natuurlijk kan zijn, wanneer deze is gemaakt van varkens- of runderweefsel. Als u de klep vervangt, wordt het bloed goed van het hart naar de rest van het lichaam gepompt en verdwijnen de symptomen van vermoeidheid en pijn. Zonder chirurgie overleven patiënten met ernstige aortastenose of met symptomen gemiddeld 2 jaar.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

De behandeling van aortastenose hangt af van het stadium van de ziekte. Wanneer er geen symptomen zijn en de ziekte is ontdekt door middel van tests, is er geen behoefte aan specifieke behandeling. Na het verschijnen van symptomen is de enige vorm van behandeling echter een operatie om de aortaklep te vervangen, waarbij de defecte klep wordt vervangen door een nieuwe klep, waardoor de bloedverdeling door het lichaam wordt genormaliseerd. Deze operatie is vooral geïndiceerd voor patiënten met ernstige aortastenose, omdat het sterftecijfer hoog is. Dit zijn de behandelingsopties:

1. Bij mensen zonder symptomen

Behandeling voor mensen die geen symptomen hebben, wordt niet altijd met een operatie gedaan en kan worden gedaan met behulp van medicijnen en veranderingen in levensstijl, zoals het vermijden van competitieve sporten en professionele activiteiten die intensieve fysieke inspanning vereisen. De medicijnen die in deze fase worden gebruikt, kunnen zijn:

• Om infectieuze endocarditis te voorkomen; Om ziekten geassocieerd met aortastenose te behandelen.

Patiënten die geen symptomen hebben die kunnen worden geïndiceerd voor een operatie als ze een zeer verminderde klep, progressieve vermindering van de hartfunctie of verhoogde veranderingen in de hartstructuur hebben.

2. Bij mensen met symptomen

Aanvankelijk kunnen diuretica zoals Furosemide worden gebruikt om de symptomen te beheersen, maar de enige effectieve behandeling voor mensen met symptomen is een operatie, omdat de medicijnen niet langer voldoende zijn om de ziekte te bestrijden. Er zijn twee procedures voor de behandeling van aortastenose, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt:

• Vervanging van de klep voor chirurgie: standaard chirurgieprocedure met open borst, zodat de chirurg het hart kan bereiken. De defecte klep wordt verwijderd en een nieuwe klep wordt geplaatst. Vervanging van de klep door katheter: bekend als TAVI of TAVR, in deze procedure wordt de defecte klep niet verwijderd en wordt de nieuwe klep geïmplanteerd over de oude, van een katheter geplaatst in de dijslagader, in de dij of van een snee dicht bij het hart gedaan.

Ventielvervanging door een katheter wordt meestal uitgevoerd bij patiënten met een grotere ernst van de ziekte en minder vermogen om open borstoperaties te overwinnen.

Vervangende kleptypen

Er zijn twee soorten ventielen voor vervanging bij open borstoperaties:

• Mechanische kleppen: ze zijn gemaakt van synthetisch materiaal en hebben een grotere duurzaamheid. Ze worden over het algemeen gebruikt bij patiënten jonger dan 60 jaar en na implantatie moet de persoon dagelijks anticoagulantia gebruiken en de rest van zijn leven periodieke bloedtesten doen. Biologische kleppen: gemaakt van dierlijk of menselijk weefsel, ze gaan van 10 tot 20 jaar mee en worden meestal aanbevolen voor patiënten ouder dan 65 jaar. Over het algemeen is het niet nodig om anticoagulantia in te nemen, tenzij de persoon andere problemen heeft waarvoor dit soort medicijnen nodig is.

De keuze van de klep wordt gemaakt tussen de arts en de patiënt en hangt af van de leeftijd, levensstijl en klinische toestand van elke klep.

Risico's en complicaties die kunnen optreden tijdens een operatie

De risico's van een operatie van aortaklepvervanging zijn:

• Bloeding; Infectie; Vorming van trombi die bloedvaten kan verstoppen die bijvoorbeeld een beroerte veroorzaken; Infarct; Defecten in de nieuwe klep geplaatst; Noodzaak tot nieuwe operatie; Dood.

De risico's zijn afhankelijk van factoren zoals leeftijd, ernst van hartfalen en de aanwezigheid van andere ziekten, zoals atherosclerose. Bovendien brengt het feit dat u in een ziekenhuisomgeving bent ook risico's met zich mee, zoals longontsteking en ziekenhuisinfectie. Begrijp wat ziekenhuisinfectie is.

De kathetervervangingsprocedure heeft in het algemeen minder risico dan conventionele chirurgie, maar er is een grotere kans op cerebrale embolie, een van de oorzaken van een beroerte.

Wat gebeurt er als u aortastenose niet behandelt

Onbehandelde aortastenose kan evolueren met verslechtering van de hartfunctie en symptomen van intense vermoeidheid, pijn, duizeligheid, flauwvallen en plotselinge dood. Vanaf het verschijnen van de eerste symptomen kan de levensverwachting in sommige gevallen slechts 2 jaar zijn, dus het is belangrijk om de cardioloog te raadplegen om de noodzaak van een operatie en de daaropvolgende prestaties te verifiëren. Zie hoe herstel eruit ziet na het vervangen van de aortaklep.

Belangrijkste oorzaken

De belangrijkste oorzaak van aortastenose is leeftijd: in de loop van de jaren ondergaat de aortaklep veranderingen in zijn structuur, die wordt gevolgd door calciumophoping en onjuist functioneren. Over het algemeen begint het begin van de symptomen na de leeftijd van 65 jaar, maar de persoon voelt mogelijk niets en kan zelfs overlijden zonder te weten dat ze aortastenose hadden.

Bij jongere mensen is de meest voorkomende oorzaak reumatische aandoening, waarbij ook verkalking van de aortaklep optreedt en symptomen rond de leeftijd van 50 verschijnen. Andere zeldzamere oorzaken zijn geboorteafwijkingen, zoals de bicuspide aortaklep, systemische lupus erythematosus, hoog cholesterol en reumatoïde ziekte. Begrijp wat reuma is.