Het T4-examen heeft tot doel het functioneren van de schildklier te beoordelen door het totale T4- en vrije T4-hormoon te meten. Onder normale omstandigheden stimuleert het hormoon TSH de schildklier om T3 en T4 te produceren. Dit zijn hormonen die verantwoordelijk zijn voor de stofwisseling en de nodige energie leveren voor de juiste werking van het lichaam. T4 is bijna volledig geconjugeerd aan eiwitten zodat het in de bloedbaan naar verschillende organen kan worden getransporteerd en zijn functie kan vervullen.
Deze test kan door de arts worden aanbevolen bij routinematig onderzoek, maar kan het beste worden aangegeven wanneer de persoon bijvoorbeeld symptomen van hypo of hyperthyreoïdie heeft of wanneer er een gewijzigd TSH-resultaat is. Kijk waar de TSH-test en referentiewaarden voor zijn.
Wat is totale T4 en gratis T4?
Zowel vrije T4 als totale T4 worden gebruikt om de schildklierfunctie te beoordelen, dat wil zeggen om te controleren of de klier een normale en voldoende hoeveelheid hormonen produceert om energie te leveren voor de metabolische activiteiten van het lichaam. Minder dan 1% van T4 bevindt zich in de vrije vorm en het is deze vorm die metabolisch actief is, dat wil zeggen dat die functie heeft. Eiwitgebonden T4 heeft geen activiteit, het wordt alleen getransporteerd in de bloedbaan naar de organen en indien nodig wordt het gescheiden van het eiwit voor activiteit.
De totale T4 komt overeen met de totale hoeveelheid geproduceerd hormoon, waarbij zowel de hoeveelheid wordt geconjugeerd die aan eiwitten is geconjugeerd als die welke vrij in het bloed circuleert. De totale T4-dosering kan echter een beetje niet-specifiek zijn, omdat er mogelijk interferentie is met de eiwitten waaraan het hormoon kan binden.
Vrije T4 is daarentegen al specifieker, gevoeliger en maakt een betere beoordeling van de schildklier mogelijk, omdat alleen de hoeveelheid hormoon die functioneel en actief in het lichaam is, wordt gemeten
Hoe het examen is gedaan
De test wordt uitgevoerd met een bloedmonster en er is geen voorbereiding nodig voordat u deze afneemt. Als de persoon echter medicatie gebruikt die de schildklier verstoort, moet hij de arts hiervan op de hoogte stellen, zodat hiermee bij de analyse rekening wordt gehouden.
Het verzamelde bloedmonster wordt naar het laboratorium gestuurd, waar de vrije en totale T4-dosering wordt gemaakt. Normale waarden voor gratis T4 liggen tussen 0, 9 - 1, 8 ng / dL, terwijl normale waarden voor totale T4 variëren naargelang de leeftijd:
| Leeftijd | Normale waarden van totaal T4 |
| 1e week van het leven | 15 µg / dL |
| Tot de 1e maand | 8, 2 - 16, 6 µg / dL |
| Tussen 1 en 12 maanden leven | 7, 2 - 15, 6 µg / dL |
| Tussen 1 en 5 jaar | 7.3 - 15 µg / dL |
| Tussen 5 en 12 jaar | 6.4 - 13.3 µg / dL |
| Vanaf 12 jaar oud | 4.5 - 12.6 µg / dL |
Verhoogde of verlaagde T4-waarden kunnen bijvoorbeeld wijzen op hypo of hyperthyreoïdie, schildklierkanker, thyroiditis, struma en vrouwelijke onvruchtbaarheid. Bovendien kunnen verlaagde waarden van vrij T4 wijzen op ondervoeding of Hashimoto's thyroiditis, bijvoorbeeld, wat een auto-immuunziekte is die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de schildklier die leidt tot hyperthyreoïdie gevolgd door hypothyreoïdie.
Wanneer te doen
Het T4-examen wordt meestal aangevraagd door de endocrinoloog in situaties zoals:
- Veranderd TSH-testresultaat; Zwakte, verlaagd metabolisme en vermoeidheid, wat een indicatie kan zijn van hypothyreoïdie; Zenuwachtigheid, verhoogd metabolisme, verhoogde eetlust, wat kan wijzen op hyperthyreoïdie; Vermoedelijke schildklierkanker; Onderzoek naar vrouwelijke onvruchtbaarheid.
Op basis van de beoordeling van de testresultaten en de symptomen van de persoon, kan de endocrinoloog de diagnose en de beste behandelingsvorm bepalen, waardoor de T4-waarden worden genormaliseerd. Meer informatie over andere essentiële tests om uw schildklier te evalueren.
