- Referentiewaarden
- Wat kunnen de resultaten betekenen?
- Hoog TSH
- Lage TSH
- Hoe het TSH-examen wordt gedaan
- Wat is ultragevoelige TSH
- Wanneer het TSH-examen wordt aangevraagd
Het TSH-examen dient om de schildklierfunctie te beoordelen en wordt meestal door de huisarts of endocrinoloog gevraagd om te beoordelen of deze klier goed functioneert en in geval van hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie of in de follow-up in geval van gedifferentieerde schildklierkanker, zoals bijvoorbeeld folliculair of papillair.
Thyostimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd door de hypofyse en heeft als doel de schildklier te stimuleren om hormonen T3 en T4 te produceren. Wanneer TSH-waarden in het bloed worden verhoogd, betekent dit dat de concentratie van T3 en T4 in het bloed laag is. Wanneer het in lage concentraties is, zijn T3 en T4 aanwezig in hoge concentraties in het bloed. Zie wat de essentiële tests zijn om de schildklier te evalueren.
Referentiewaarden
TSH-referentiewaarden variëren afhankelijk van de leeftijd van de persoon en het laboratorium waar de test wordt uitgevoerd, en zijn meestal:
| Leeftijd | Waarden |
| 1e week van het leven | 15 (μUI / ml) |
| 2e week tot 11 maanden | 0.8 - 6.3 (μUI / ml) |
| 1 tot 6 jaar | 0, 9 - 6, 5 (μUI / ml) |
| 7 tot 17 jaar | 0, 3 - 4, 2 (μUI / ml) |
| + 18 jaar | 0, 3 - 4, 0 (μUI / ml) |
| Tijdens de zwangerschap | |
| 1e kwartaal | 0, 1 - 3, 6 mUI / L (μUI / ml) |
| 2e kwartaal | 0, 4 - 4, 3 mUI / L (μUI / ml) |
| 3e kwartaal | 0, 4 - 4, 3 mUI / L (μUI / ml) |
Wat kunnen de resultaten betekenen?
Hoog TSH
- Hypothyreoïdie: meestal geeft hoge TSH aan dat de schildklier onvoldoende hormoon produceert en daarom probeert de hypofyse dit te compenseren door TSH-waarden in het bloed te verhogen, zodat de schildklier zijn functie naar behoren uitvoert. Een van de kenmerken van hypothyreoïdie is hoge TSH en lage T4 en kan wijzen op subklinische hypothyreoïdie wanneer TSH hoog is, maar T4 binnen het normale bereik ligt. Ontdek wat T4 is. Remedies: het gebruik van lage doses geneesmiddelen tegen hypothyreoïdie of andere remedies, zoals Propranolol, Furosemide, Lithium en geneesmiddelen met jodium, kan de concentratie TSH in het bloed verhogen. Hypofyse-tumor kan ook een toename van TSH veroorzaken.
Symptomen gerelateerd aan hoge TSH zijn typerend voor hypothyreoïdie, zoals vermoeidheid, gewichtstoename, constipatie, koud voelen, toegenomen gezichtshaar, concentratiestoornissen, droge huid, breekbaar en broos haar en nagels. Meer informatie over hypothyreoïdie.
Lage TSH
- Hyperthyreoïdie: lage TSH geeft meestal aan dat de schildklier overmatig T3 en T4 produceert, waardoor deze waarden toenemen, en daarom vermindert de hypofyse de afgifte van TSH om te proberen de schildklierfunctie te reguleren. Begrijp wat T3 is. Gebruik van medicijnen: wanneer de dosis van het hypothyroid-medicijn te hoog is, zijn TSH-waarden onder ideaal. Andere remedies die een lage TSH kunnen veroorzaken zijn: ASA, corticosteroïden, dopaminerge agonisten, fenclofenac, heparine, metformine, nifedipine of pyridoxine, bijvoorbeeld. Hypofyse tumor kan ook leiden tot lage TSH.
Symptomen gerelateerd aan lage TSH zijn typisch voor hyperthyreoïdie, zoals agitatie, hartkloppingen, slapeloosheid, gewichtsverlies, nervositeit, tremoren en verminderde spiermassa. In dit geval is het normaal dat TSH laag is en T4 hoog, maar als T4 nog steeds tussen 01 en 04 μUI / ml is, kan dit wijzen op subklinische hyperthyreoïdie. Lage TSH en lage T4 kunnen bijvoorbeeld wijzen op anorexia nervosa, maar in elk geval wordt de diagnose gesteld door de arts die de test heeft besteld. Meer informatie over de behandeling van hyperthyreoïdie.
Hoe het TSH-examen wordt gedaan
De TSH-test wordt gedaan op basis van een klein bloedmonster, dat gedurende minimaal 4 uur nuchter moet worden verzameld. Het verzamelde bloed wordt voor analyse naar het laboratorium gestuurd.
De beste tijd om deze test te doen is 's ochtends, omdat de concentratie TSH in het bloed gedurende de dag varieert. Voordat u het examen uitvoert, is het belangrijk om het gebruik van bepaalde medicijnen aan te geven, met name schildklierremedies, zoals Levothyroxine, omdat dit het examenresultaat kan beïnvloeden.
Wat is ultragevoelige TSH
De ultragevoelige TSH-test is een geavanceerdere diagnostische methode die minimale hoeveelheden TSH in het bloed kan detecteren die de normale test niet zou kunnen identificeren. De diagnostische methode die in de laboratoria wordt gebruikt, is zeer gevoelig en specifiek, en de ultragevoelige TSH-test wordt normaal in de routine gebruikt.
Wanneer het TSH-examen wordt aangevraagd
TSH-testen kunnen bij gezonde mensen worden besteld, alleen om de schildklierfunctie te beoordelen, en ook in geval van hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, Hashimoto's thyroiditis, vergroting van de schildklier, aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige schildklierknobbel, tijdens de zwangerschap, en ook om de dosering van schildkliervervangende medicijnen te controleren, in geval van verwijdering van deze klier.
Gewoonlijk wordt deze test gevraagd voor alle mensen ouder dan 40 jaar, zelfs als er geen gevallen van schildklieraandoeningen in de familie zijn.
